Prof. Franco Uggeri Direttore della Clinica Chirurgica Generale 1a

Presentazione sul tema: "Prof. Franco Uggeri Direttore della Clinica Chirurgica Generale 1a"— Transcript della presentazione:

1 ESAME DI CLINICA CHIRURGICA domande a scelta multipla e risposta singola
Prof. Franco Uggeri Direttore della Clinica Chirurgica Generale 1a Università degli Studi di Milano-Bicocca Azienda Ospedaliera San Gerardo, Monza

2 1) Per aneurisma dissecante dell’aorta si intende:
Fissurazione traumatica dell’avventizia Fissurazione idiopatica dell’avventizia Fissurazione dell’intima con infiltrazione di sangue nella parete aortica e slaminamento della tunica media Fissurazione della tunica media con integrità strutturale sia dell’intima che dell’avventizia Le risposte “a” e “b” 2) Dopo resezione chirurgica per malattia di Crohn un paziente postoperatoriamente richiede un catetere urinario per 5 giorni per ritenzione urinaria. Rimane asintomatico fino al 10° giorno postoperatorio quando diventa febbrile a 39°C, presenta algie diffuse addominali e turbe della canalizzazione. L’incisione non è infiammata. La diagnosi più probabile è: Pielonefrite c) Ascesso intra-addominale Recidiva del Crohn d) Enterocolite pseudomembranosa e) Nessuna delle risposte precedenti

3 3) Nelle cisti non parassitarie del fegato qual è la localizzazione più diffusa?
Lobo sinistro Lobo destro sulla superficie anteroinferiore Lobo caudato Tutto il fegato Nessuna delle risposte precedenti 4) Il contenuto liquido dell’idrocele idiopatico è: Ematico Siero-ematico Purulento Trasudatizio

4 5) La colica biliare è caratterizzata da:
Ittero e dolore Ittero, dolore e febbre Dolore e febbre Ittero e febbre Dolore 6) Il tumore di Krukenberg si verifica: Nei carcinomi primari dell’ovaio Nel carcinoma del testicolo Nel carcinoma della vescica Nel carcinoma della paratiroide Nelle metastasi ovariche del carcinoma gastrico

5 7) Quali sono le affermazioni esatte sulla possibilità di diagnosi precoce del carcinoma epato-cellulare? L’aumento dell’alfa-fetoproteina è un segno precoce del carcinoma del fegato L’efficacia della diagnosi precoce è ben dimostrata Tutti i pazienti cirrotici devono eseguire un’ecografia epatica ogni tre mesi per diagnosticare precocemente un epatocarcinoma Tutte le risposte precedenti Nessuna delle risposte precedenti 8) La colangiografia intraoperatoria permette di: Individuare calcoli residui presenti nelle vie biliari Individuare e valutare alterazioni morfologiche delle vie biliari e del coledoco Valutare la funzionalità dello sfintere di Oddi Le risposte “a”, “b” e “c”

6 9) Quale delle seguenti neoplasie non è di origine mesenchimale?
Lipoma Mixoma Linfangioma Leiomioma Cistoadenoma 10) Compare coluria e bilirubinuria quando la bilirubinemia raggiunge la concentrazione di: 0,5 mg/dL 2 mg/dL 5 mg/dL 10 mg/dL 50 mg/dL

7 11) Qual è la localizzazione più frequente di un aneurisma viscerale?
Arteria renale Arteria epatica Arteria mesenterica superiore Arteria splenica Arteria mesenterica inferiore 12) Qual è una possibile complicanza dell’ulcera peptica? Emorragia Perforazione Stenosi Penetrazione Tutte le risposte precedenti

8 13) La vena grande safena sbocca:
Nella vena cava inferiore Nella vena porta Nella vena renale Nella vena mesenterica inferiore Nella vena femorale 14) Per porta erniaria si intende: Il foglietto peritoneale che riveste un viscere erniato La porzione di viscere impegnata nel tragitto erniario Il viscere contenuto in un’ernia L’apertura attraverso la quale passa il viscere erniato Nessuna delle risposte precedenti

9 15) La fimosi è: Stenosi e infiammazione del glande Stenosi congenita e cicatriziale del prepuzio Stenosi del meato uretrale Assenza del meato uretrale Malformazione dell’uretra 16) L’intervento di tipo Billroth II consiste in una: Resezione distale dello stomaco con gastro-duodeno anastomosi Resezione distale dello stomaco con gastro-digiuno anastomosi Gastrectomia con esofago-digiuno anastomosi Vagotomia tronculare Vagotomia superselettiva

10 17) Il gozzo retrosternale:
Deve essere asportato attraverso una toracotomia Può essere asportato quasi sempre attraverso una cervicotomia Deve essere asportato attraverso una sternotomia Deve essere trattato con terapia medica Non è mai trattato chirurgicamente 18) L’adenoma o polipo a maggiore potenziale maligno è: Polipo tubulare Polipo villoso Polipo iperplastico Polipo amartomatoso Tutte le risposte precedenti

11 19) Le metastasi raggiungono il fegato tramite:
Circolazione venosa portale Estensione diretta Diffusione linfatica Sistema arterioso epatico Tutte le risposte precedenti 20) Un’ipertensione portale da bolcco pre-epatico può essere provocata da quale delle seguenti condizioni: Tumore cefalopancreatico Tromboflebite portale Pancreatite acuta ricorrente Tumefazione dei linfonodi dell’ilo epatico

12 21) Quale delle seguenti patologie non viene considerata una lesione precancerosa del colon?
Colite ulcerosa Adenoma villoso Poliposi familiare Sindrome di Peutz-Jeghers Malattia di Crohn 22) Quale delle seguenti asserzioni è corretta? Il fibroadenoma mammario è una neoformazione fibrosa e fissa all’interno della mammella Il fibroadenoma mammario è una neoformazione fibrosa e mobile all’interno della mammella Il fibroadenoma mammario non presenta contorni molto netti Il fibroadenoma mammario è sprovvisto di capsula fibrosa Nessuna delle risposte precedenti

13 23) Per linite plastica si intende:
Una dermatosi papulosa muco-cutanea Una malattia del connettivo ad evoluzione progressiva Una malattia ereditaria dovuta a un errore metabolico enzimatico Un’infiltrazione tumorale diffusa a gran parte dello stomaco con parete gastrica aperistaltica e flaccida Un’infiltrazione tumorale diffusa a gran parte dello stomaco con parete gastrica ispessita e rigida 24) Fra i seguenti quadri clinici qual è quello che è poco compatibile con una diagnosi di appendicite acuta? Dolori, difesa addominale, febbre a 38°C Dolori, assenza di difesa addominale, febbre Dolori, assenza di difesa addominale, assenza di febbre Dolori, diarrea, assenza di difesa addominale, assenza di febbre Dolori, febbre, ileo

14 25) Il triangolo di Killian è costituito dai muscoli:
Cricofaringeo Costrittore inferiore del faringe Cricotiroideo Le risposte “a” e “b” Le risposte “b” e “c” 26) Qual è il tratto di intestino coinvolto da un’ostruzione da calcolo biliare in presenza di una fistola colecistoenterica? Digiuno Ileo Retto Duodeno Flessura splenica del colon

15 27) Per volvolo gastrico si intende:
Una rotazione dello stomaco lungo un suo asse La presenza di diverticoli in sede sottocardiale Una rottura gastrica spontanea La presenza di sostanze non digeribili nella cavità gastrica Una sindrome da carcinoide gastrico 28) La retrazione del capezzolo: Si manifesta in un carcinoma mammario in fase avanzata È il sintomo principale di una papillomatosi mamaria È il sintomo principale di una disfunzione ormonale Non è mai conseguente ad infiammazione dei dotti galattofori Nessuna delle risposte precedenti

16 29) Quale patologia bisogna sospettare in presenza di una disfagia capricciosa, intermittente, accentuata negli stati emotivi, in una giovane donna di 23 anni? Un’esofagite peptica Una neoplasia dell’esofago Un’acalasia Un reflusso gastro-esofageo Un diverticolo dell’esofago 30) Qual è il trattamento più adeguato nel caso di un trauma limitato alla colecisti? Colecistostomia Osservazione clinica Terapia antibiotica Colecistectomia Nessuna delle risposte precedenti

17 31) Dalle cellule C parafollicolari originano:
Il carcinoma a cellule di Hurtle Il carcinoma follicolare Il carcinoma midollare Il carcinoma papillifero Il carcinoma occulto 32) Quante arterie irrorano normalmente la tiroide? 1 tiroidea superiore, 1 tiroidea media e 1 tiroidea inferiore 2 tiroidea superiore, 2 tiroidee inferiori 1 tiroidea superiore, 1 tiroidea inferiore 2 tiroidee superiori, 2 tiroidee medie e 2 tiroidee inferiori 1 tiroidea superiore, 2 tiroidee medie e 1 tiroidea inferiore

18 33) Nell’eziopatogenesi dei calcoli biliari quale delle seguenti affermazioni è corretta?
La stasi di bile è una causa determinante La secrezione di sali biliari diminuisce per una riduzione del transito ileale Nei soggetti obesi la produzione di colesterolo risulta notevolmente aumentata Le risposte “a” e “b” Le risposte “a”, “b” e “c” 34) Nel quadro atresico biliare quale delle seguenti osservazioni cliniche è corretta? Le feci sono acoliche e pastose L’urina è ipercromica Viene riscontrata una lieve anemia Le prime feci del neonato sono di colore verde Tutte le risposte precedenti

19 35) I carcinomi dello stomaco danno più frequentemente metastasi al fegato:
Per via portale Per via arteriosa Per via diretta Per caduta Nessuna delle risposte precedenti 36) La gastrectomia totale è indicata: Per carcinomi gastrici estesi Per carcinomi gastrici estesi che insorgono sul moncone gastrico residuo di precedente gastroresezione Per l’”early gastric cancer” Per carcinomi gastrici localizzati sopra l’angulus Tutte le risposte precedenti

20 37) Qualora la patologia cistica delle vie biliari principali coinvolga il coledoco, i dotti epatici e il dotto epatico comune, qual è la presentazione clinica più caratteristica? Colangite Ittero Colica biliare Le risposte “a”, “b” e “c” Le risposte “a” e “b” 38) Quale delle seguenti forme di appendicite acuta evolve sistematicamente verso la perforazione? Appendicite acuta catarrale Appendicite acuta purulenta Appendicite acuta flemmonosa Appendicite acuta gangrenosa Le risposte “b” e “c”

21 39) Quale tra questi muscoli non si trova nel collo?
Sternocleidomastoideo Scaleno superiore Omoioideo Sternoioideo Nessuna delle risposte precedenti 40) Un uomo di 60 anni viene sottoposto a Rx addome con mezzo baritato perché riferiva una disfagia. Lo studio mette in evidenza una dilatazione esofagea con restringimento distale. Il sospetto diagnositco è acalasia esofagea. Quale dei seguenti esami può confermare la diagnosi? EGDS Manometria esofagea pH-metria delle 24 ore TAC del torace e del mediastino Ecografia endoscopica esofagea

22 41) Il carcinoma più frequente delle vie biliari e della colecisti è:
Il carcinoma indifferenziato Il carcinoma squamocellulare L’adenocarcinoma Il carcinoma follicolare Nessuna delle risposte precedenti 42) Qual è il tipo di ernia esofagea di più frequente riscontro nella pratica clinica? Ernia jatale da scivolamento Ernia jatale con brachiesofago Ernia paraesofagea Ernia di Bochdalek Ernia di Morgagni-Larrey

23 43) Quale tra le seguenti patologie non è causa di ileo dinamico?
Colica biliare Colica renale Torsione di cisti ovarica Briglie aderenziali Pleurite diaframmatica 44) In presenza di un carcinoma mammario: L’esame del seno è seguito direttamente dalla mastectomia L’esame del seno è seguito direttamente dall’esplorazione clinica dell’ascella e della fossa sopraclaveare Non è necessario un esame del seno Si ricorre esclusivamente al trattamento endocrinochirurgico Nessuna delle risposte precedenti

24 45) Il nodulo “freddo” della tiroide:
È sempre un tumore maligno Può essere un cancro È un nodulo funzionante Non può essere di natura flogistica Ha una ridotta perfusione vascolare 46) La sintomatologia dei polipi dell’intestino tenue è rappresentata soprattutto da: Disturbi occlusivi Disfagia Compressione della trachea Crisi ipotensive scatenate dall’assunzione dei cibi Nessuna delle risposte precedenti

25 47) Nel trattare un paziente con una neoplasia maligna dell’esofago, qual è il test più accurato per valutare preoperatoriamente l’invasione parietale esofagea? Apparato digerente per os (esofagogramma) EGDS TAC del mediastino e dell’addome superiore Broncoscopia Ecoendoscopia esofagea 48) Indicare la sede preferenziale del carcinoma del pancreas: Porzione della coda Porzione del tronco pancreatico Porzione del corpo pancreatico Porzione cefalica Non vi è una sede preferenziale

26 49) In un paziente con diagnosi di ulcera gastrica antrale refrattaria alla terapia medica antisecretiva, qual è l’approccio chirurgico più indicato? Gastrectomia subtotale, vagotomia tronculare e ricostruzione secondo Billroth II Gastrectomia subtotale, vagotomia tronculare e ricostruzione secondo Billroth I Vagotomia selettiva ed escissione dell’ulcera Gastrectomia totale con esofagodigiunostomia a Y alla Roux Antrectomia e ricostruzione secondo Billroth II 50) Qual è il trattamento chirurgico d’elezione nel trattamento dei diverticoli di Zenker? La resezione esofagea La cardiotomia longitudinale extramucosa La plicatura del fondo gastrico La resezione del diverticolo La miotomia longitudinale extramucosa e resezione del diverticolo

27 51) Riguardo le emorroidi esterne, quale delle seguenti affermazioni è corretta?
Sono per lo più asintomatiche Sono sempre sintomatiche Si trombizzano facilmente La gangrena è una complicanza comune L’anemia è una complicanza rara 52) L’atresia dell’esofago è: Una fistola esofagea La mancanza di un tratto più o meno lungo dell’esofago nel tratto terminale La mancanza di un tratto più o meno lungo dell’esofago La mancanza di un tratto dell’esofago superiore La presenza ala nascita di membrane o pliche mucose

28 53) l’ernia di Littré è: Un’ernia ombelicale L’ernia inguinale nelle femmine Uno strozzamento del diverticolo di Meckel in un’ernia inguinale Un’ernia doppia Nessuna delle risposte precedenti 54) La diagnosi di colangite sclerosante viene confermata tramite: TAC dell’addome Ecografia epatica Colangiografia percutanea Colangiografia per via endoscopica Scintigrafia epatica

29 55) Alla percussione il liquido ascitico forma un livello:
Semicircolare a concavità verso il basso Semicircolare a concavità verso l’alto Orizzontale a concavità verso l’alto Immobile con gli atti del respiro Nessuna delle risposte precedenti 56) La secrezione ematica dal capezzolo deve far sospettare: Carcinoma duttale Mastite acuta Papilloma intraduttale Morbo di Paget Fibroadenoma

30 57) In quali casi di splenomegalia infettiva cronica è indicata la splenectomia?
Quando insorgono disturbi meccanici delle funzioni digestive Quando insorgono disturbi meccanici delle funzioni respiratorie Quando insorge ipertensione portale con emorragie digestive Quando insorge ipersplenismo secondario con pancitopenia marcata Tutte le risposte precedenti 58) La causa più frequente di morte nell’uomo per cancro è dovuta a: Cancro del polmone Cancro del colon-retto Cancro della vescica Cancro dello stomaco Cancro del pancreas

31 59) Dove si svuota il dotto toracico?
Nella vena cava superiore Nella vena brachiocefalica destra Nella vena brachiocefalica sinistra Nella vena azygos Nessuna delle risposte precedenti 60) Il segno clinico patognomonico di invaginazione intestinale è: Feci con aspetto a “gelatina di ribes” Vomito a getto Ematemesi Enterorragia Emorroide sentinella

32 61) Un paziente di 32 anni con malattia di Crohn diagnosticata 5 anni addietro si presenta al pronto soccorso con sintomi suggerenti un’ostruzione intestinale. Alla laparotomia esplorativa vengono riscontrati un ispessimento dell’ileo terminale e un processo infiammatorio a carico del cieco. Un tratto di 10 cm di ileo è coinvolto dal Crohn, ma senza ostruzione. Quale intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito? Emicolectomia destra Emicolectomia destra con linfoadenectomia e sezione del meso By-pass della lesione con ileo-ascendente anastomosi Stricturoplastica del tratto stenotico e resezione del tratto ileale non ancora stenotico Resezione dell’ileo terminale e del cieco

33 62) Le macchie ecchimotiche e la cute edematosa nella regione dei fianchi o periombelicale è un segno tardivo di: Epatite virale Pancreatite acuta Perforazione di ulcera peptica Emofilia Pancreatite cronica 63) L’arteria renale destra: Nasce dal lato destro dell’aorta addominale Nasce al di sopra dell’origine dell’arteria mesenterica superiore Nasce al di sotto dell’origine dell’arteria mesenterica superiore Le risposte “a” e “c” Le risposte “a” e “b”

34 64) Quale/i dei seguenti acidi biliari è/sono detto/i primario/i?
Acido colico Acido chenodesossicolico Acido desossicolico Le risposte “a” e “b” Tutte le risposte precedenti 65) Nel valutare la “operabilità” di un malato anziano bisogna considerare: Le alterazioni che subiscono con l’età i parenchimi ed apparati Gli esiti di eventuali malattie pregresse Le ripercussioni locali e generali della malattia per la quale dobbiamo intervenire chirurgicamente Le risposte “b” e “c”

35 66) Quali dei seguenti fattori aumentano il rischio in chirurgia geriatrica?
Età molto avanzata Malattie associate Tattica e tecnica chirurgica Le risposte “a” e “b” Tutte le risposte precedenti 67) La sutura a punti staccati di Donati-Blair è controindicata: Nelle ferite sotto tensione sul dorso della mano Sul viso Nelle ferite sotto tensione dell’arto inferiore Le risposte “a” e “c” Nessuna delle risposte precedenti

36 68) Quale delle seguenti forme cliniche di cicatrice non viene considerata patologica?
Cicatrice ipertrofica Cicatrice cheloidea Cicatrice distrofica Cicatrice retraente Nessuna delle risposte precedenti 69) Il segno di Rovsing nell’appendicite acuta è costituito da: Dolore sulla linea che congiunge la spina iliaca antero-superiore con l’ombelico Dolore tra il III medio e il III esterno della linea che unisce le due spine iliache antero-superiori Dolore provocato dalla decompressione della fossa iliaca destra Dolore infossa iliaca destra dopo compressione in fossa iliaca sinistra e al fianco sinistro Dolore all’esplorazione rettale

37 70) Fra le complicanze settiche di un’appendicite acuta vanno considerate tutte le seguenti evenienze tranne una: Tromboflebite portale Ascessi epatici metastatici Ascesso ossifluente Setticopiemia Ascesso subfrenico 71) La formazione nell’appendicite del cosiddetto “piastrone” è indice di: Risoluzione spontanea Peritonite diffusa Fistola piostercoracea Peritonite circoscritta Ascesso peritiflitico

38 72) In caso di volvolo del sigma una delle seguenti affermazioni è inesatta:
Si ha la torsione sull’asse mesenterico Il dolicosigma è una causa predisponente Il megacolon predispone al volvolo del sigma È il volvolo colico più frequente Rara è la compromissione circolatoria dell’ansa sigmoidea 73) Nel volvolo del colon destro non si osserva che: Il quadro clinico è preceduto da crisi ostruttive minori (volvolo cronico) Il dolore peristaltico si accompagna a distensione dei quadranti superiori Si può avere una zona meteorica trasversale obliqua in sede mesogastrica Alle crisi dolorose può seguire emissione di scariche di gas e di feci liquide Si ha distensione del quadrane inferiore destro dell’addome

39 74) Caratteristica sintomatologia della ragade anale è:
Si ha un dolore urente di pochi minuti durante e subito dopo la defecazione Si ha tenesmo rettale Lo stimolo continuo alla defecazione conduce a 4-5 evacuazioni giornaliere Il dolore precede immediatamente la defecazione Atonia dello sfintere anale e saltuaria incontinenza 75) Per quanto riguarda le fistole croniche extrasfinteriche non è vero che: L’orifizio superiore è nel retto al di sopra dell’anello sfinterico Sono in genere complete Decorrono nello spazio pelvirettale superiore Spesso sono più propriamente transfinteriche Decorrono nella fossa ischiorettale

40 76) Fra le caratteristiche della ragade anale non è compreso il fatto che:
Si trovano al fondo delle pieghe raggiate dell’ano Causa predisponente possono essere le emorroidi Sono fessure dermo-epidermiche Prediligono la commessura anteriore Sono più frequenti nel sesso femminile 77) In caso di cisti di echinococco del fegato la radiografia diretta dell’addome in piedi può permettere di evidenziare: Livelli idroaerei Scomparsa della bolla gastrica Calcificazioni in sede epatica Spostamento del colon trasverso Nessuna delle precedenti

41 78) Nell’ipertensione portale da trombosi portale di solito non si osserva:
Varici esofagee Ascite Splenomegalia Reticolo venoso periombelicale Emorroidi 79) L’origine più frequente delle metastasi epatiche sono le neoplasie di: Polmone Mammella Rene Stomaco Grosso intestino

42 80) Per ipersplenismo si intende:
Perdita della capacità emopoietica della milza Aumento di volume della milza Eritropenia, leucopenia e piastrinopenia per aumentata splenocaptazione Trombosi della vena splenica Aumento percenutale della polpa rossa splenica rispetto alla polpa bianca 81) Quale dei seguenti eventi non è caratteristico sul piano metabolico di un morbo di Basedow? Elevato tasso di iodoprotidemia Aumento di T3 e T4 Aumento di metabolismo basale Ipocalcemia Ipocolesterolemia

43 82) Nell’ittero ostruttivo non si osserva una modificazione della:
Colesterolemia Protrombinemia Glicemia Fosfatasi alcalina Gamma-GT 83) Il paziente con un ittero ostruttivo assai frequentemente non presenta: Alternanza di stipsi e diarrea Feci ipocoliche Febbre insorgente con brivido Prurito cutaneo Facilità alle emorragie

44 84) Nell’ittero di tipo ostruttivo non si osserva di solito:
Diminuzione della protrombinemia Aumento precoce della transaminasi Aumento della fosfatasi alcalina Aumento della bilirubina diretta Aumento della colesterolemia 85) L’evoluzione più frequente di un carcinoma della colecisti è: Metastasi osteolitiche Metastasi epatiche Metastasi polmonari Propagazione diretta al fegato Metastasi osteocondensanti

45 86) In un paziente con una storia di coliche biliari ripetute, l’esistenza di una via biliare dilatata ma priva di calcoli è presumibilmente dovuta a: Tumore della testa del pancreas Colangite sclerosante Stenosi infiammatoria della papilla d Vater Atonia della via biliare principale Nessuna delle precedenti 87) Fra le evoluzioni di una calcolosi della colecisti di solito non vi è: Empiema Degenerazione sclerocicatriziale ed esclusione del transito biliare Cancerizzazione Perforazione e fistolizzazione Malassorbimento

46 88) Un segno delle peritoniti da perforazione di viscere cavo in peritoneo libero è:
Livelli idroaerei Singhiozzo Distensione delle anse intestinali Segno di Blumberg Scomparsa dell’aia di ottusità epatica 89) Il quadro semeiologico di una peritonite acuta in fase iniziale non è caratterizzato da: Assenza di peristalsi Esplorazione rettale dolorosa Contrattura della muscolatura addominale Iperperistaltismo Segno di Blumberg positivo

47 90) Il quadro clinico della peritonite acuta non è caratterizzato da:
Febbre Vomito Aumento dell’ematocrito Ipotensione e tachicardia Linfocitosi 91) Al di sotto di quale livello di calcemia è lecito attendere prodromi di tetania paratireopriva? 12 mg/dL 10 mg/dL 8,5 mg/dL 5 mg/dL 8,5 mg/L

48 92) Sul piano dell’anatomia topografica la tiroide è situata:
Subito dietro al platisma Tra i muscoli sternotiroideo e sternoioideo Dietro il muscolo sternocleidomastoideo Sottocutanea Al di dietro dei muscoli sternotiroideo e sternoioideo 93) Quale delle seguenti evenienze rappresenta la complicanza immediata più frequente dopo tiroidectomia per cancro? Crisi tireotossica Tetania paratireopriva Ipotiroidismo Mixedema postoperatorio Tracheomalacia

49 94) Le arterie pancreatico-duodenali superiori ed inferiori originano rispettivamente da:
Arterie epatica e gastroepiploica sinistra Arterie epatica accessoria e gastrica destra Arterie gastroduodenale e mesenterica superiore Arterie epatica e colica media Arterie gastrica destra e gastroepiploica destra 95) Nel trattamento della pancreatite acuta non bisogna usare: Aspirazione nasogastrica continua Anticolinergici Nutrizione artificiale per via endovenosa Morfina come analgesico Gluconato di calcio per via endovenosa

50 96) La presenza di un carcinoma cefalico solo raramente può dare:
Ostruzione del coledoco Infiltrazione della porta Infiltrazione del plesso celiaco Trombosi della vena cava inferiore Infiltrazione del duodeno 97) La rottura spontanea di volume della milza può avvenire in tutti i seguenti casi tranne: Mononucleosi infettiva Malaria Leucemia Policitemie Ipertensione portale con splenomegalia

51 98) La splenectomia non è indicata in:
Morbo di Werlhof Ipersplenismo primario Ipersplenismo secondario da ipertensione portale Metaplasia mieloide Morbo di Hodgkin 99) Il legamento rotondo nella sua metà anteriore contiene il residuo fibroso: Dell’uraco Dell’arteria ombelicale Della vena ombelicale che sbocca nella vena cava Del dotto di Aranzio Della vena ombelicale che sbocca nella vena porta

52 100) Il tessuto di cicatrizzazione è costituito da:
Fibre elastiche Fibre collagene Neurofibrille Fibre cartilaginee Fibre muscolari