RMN TECNICHE DI IMAGIN A CONFRONTO: G.PICCOLI

Presentazione sul tema: "RMN TECNICHE DI IMAGIN A CONFRONTO: G.PICCOLI"— Transcript della presentazione:

1 RMN TECNICHE DI IMAGIN A CONFRONTO: G.PICCOLI
FOLLOW UP DEL CARDIOPATICO CON PATOLOGIA DELL’AORTA ASCENDENTE UDINE 28 – TECNICHE DI IMAGIN A CONFRONTO: RMN G.PICCOLI S.O.C DI DIAGNOSTICA ANGIOGRAFICA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA AZ OSPEDALIERO UNIVERISTARIA S.M.M UDINE

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3 LA DIAGNOSTICA ANGIORADIOLOGICA
MR CT

4 IMAGING INTEGRATO : RUOLO DI ECO, TC E RM

5 - + + - MR CT US ( SPECT ) CONFRONTO TRA METODICHE
RISOLUZIONE SPAZIALE + - RISOLUZIONE DI CONTRASTO ( SPECT ) MR CT US SOGLIA DEL “mm”

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11 ARCO AORTICO TRATTO TUBULARE GIUNZIONE SINO-TUBULARE TORACICA
DISCENDENTE BULBO AORTA DIAFRAMMATICA AORTACELIACA

12 ANEURISMI DELLA AORTA TORACICA

13 ECG GATING

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15 METODO DI MISURAZIONE DEI DIAMETRI UTILIZZANDO LE IMMAGINI ASSIALI
AXIAL CUT A B SPESSORE PARETE COMPRESA THROMBUS INCLUDED ! LENTH = B - A Effetto “Fetta di salame”

16 3 D MPR MEASURES VESSEL ANALYSIS IMAGE DATA WORK FLOW CLINICAL PLAN
CT ANGIO MR ANGIO WORKSTATION 3 D MPR MEASURES VESSEL ANALYSIS CLINICAL PLAN

17 IMAGE DATA ANALISYS

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20 COME MISURARE IL BULBO AORTICO ?

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22 MR : X-RAY MRA AND CE-MRA RADIO FREQUENCY PULSE MAGNETIC FIELD
NON IODINATED CONTRAST

23 MRA AND CE-MRA MRA (SENZA MEZZO DI CONTRASTO) TSE T1 E T2 W (+FAT SUP)
ECG GATED : PROSPETTICHE E RETROSPETTICHE TSE T1 E T2 W (+FAT SUP) PHASE CONTRAST CINE SSFP (CINE TRUE FISP) CE- MRA (CON GADOLINIO) VIBE FLASH 3D BH FLASH 3D ECHO NAV GATED T1 W GE

24 RMN STANDARD PER FU DURATA TEMPO : 15-20 MINUTI
TSE T1 W (ASSIALI, CORONALI, PARASAG) CINE TRUFISP : 4 CH, 2CH, 3CH, VALV AORT PHASE CONTRAST VALVOLA AORTICA NORMALMENTE NON VIENE INIETTATO MDC

25 SENZA MEZZO DI CONTRASTO
VALUTAZIONE AORTICA COMPLETA RM SENZA GADOLINIO SENZA MEZZO DI CONTRASTO

26 DILATAZIONE DEL BULBO AORTICO IN VALVOLA TRICUSPIDE
SSFP TSE PC TSE

27 DILATAZIONE TRATTO TUBULARE IN VALVOLA AORTICA BICUSPIDE

28 VALVOLA AORTICA ?

29 VALUTAZIONE MORFOLOGICA DELLA VALVOLA AORTICA
RMN TEE ANTIGRADE FLOW REGURGITATION

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31 RISCONTRO OCCASIONALE IN CORSO DI RM PER FU
T1 W T2 W

32 DISSEZIONE AORTA ASCENDENTE IN PAZIENTE ASINTOMATICO

33 70 ANNI 52 MM BULBO E Ao TUBULARE, VALVOLA BICUSPIDE
PROTESI BIOVALSALVA

34 CONFRONTO RMN E ANGIO-TC POST INTERVENTO
RMN 3D RMN TC

35 VALUTAZIONE DELLE ANASTOMOSI CHIRURGICHE E TEVAR
CT MR CT MR

36 RCA RMN CON MDC IL FOLLOW-UP DEL PAZIENTE OPERATO
PAZIENTE DI 50 ANNI OPERATO PER DISSEZIONE ACUTA TIPO 1 De Bakey RCA RMN CON MDC

37 IL FOLLOW-UP DEL PAZIENTE OPERATO
RCA TEE ANGIOGRAFIA

38 IL FOLLOW-UP DEL PAZIENTE OPERATO

39 DISSEZIONE OPERATA : F.U. RMN
TSE T 1 W ECG GATED

40 ANEURISMA DISSECANTE

41 FOLLOW-UP DI DISSEZIONE B : ANEURISMA DISSECANTE
6.5 DISSECTING ANEURYSM

42 … FINAL RESULT

43 MR AXIAL MORPHOLIGIC STUDY
GRE SSFP TSE T1 W

44 MR:3D RECONSTRUCTION ANGIO RMN 3D

45 MR AFTER TEVAR: GADOLINIUM INJECTION
ARTERIOUS PHASE STEADY STATE (5 MIN) STEADY STATE HIGH RESOLUTION NAVIGATOR ECHO TIME

46 METODICA IDEALE NEL FOLLOW-UP ASSIEME A TTE
CONCLUSIONI OTTIMO COMPROMESSO RISOLUZIONE DI CONTRASTO BASSA INVASIVITA’ PANORAMICITA’ RISOLUZIONE SPAZIALE LIMITI ACCESSIBILITA’ COMPLESSITA’ TECNICA TEMPO ESAME METODICA IDEALE NEL FOLLOW-UP ASSIEME A TTE

47 ANEURYSM : DISTAL ENDOLEAK
CT CT MR MR CT VENOUS PHASE MR STEADY STATE INTERCOSTAL ARTERY CT MR

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49 64 STRATI SENZA GATING CARDIACO 64 STRATI CON GATING CARDIACO
RADICE AORTICA RADICE AORTICA 64 STRATI SENZA GATING CARDIACO 64 STRATI CON GATING CARDIACO

50 ECG GATED CT

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52 ANEURISMA TORACO ADDOMINALE
CORONARIE CAROTIDI

53 ANEURISMA TORACO ADDOMINALE
FUNZIONE VENTRICOLARE SN CORONARIA DESTRA

54 ANEURISMA SENI VALSALVA

55 WITHOUT ECG TRIGGER WITH ECG TRIGGER

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58 CANCER RISK AND RADIATION DOSE
EQUIVALENT OF CHEST X-RAY EXAM AND CANCER RISK DOSE Msv INTERNATIONAL COMMISSION OF RADIOLOGICAL PROTECTION