Anatomia Patologica Ospedale Maggiore Bologna, Italia

Presentazione sul tema: "Anatomia Patologica Ospedale Maggiore Bologna, Italia"— Transcript della presentazione:

1 Anatomia Patologica Ospedale Maggiore Bologna, Italia
Riccione, 21 Maggio 2015 Influenza di tracciabilità ed archiviazione digitale nella gestione dell’Unità Operativa A. Bondi Anatomia Patologica Ospedale Maggiore Bologna, Italia 1

2 Key words Gestione Tracciabilità Archiviazione digitale

3 Key words Gestione Programmazione Divisione lavoro Tracciabilità Archiviazione digitale

4 R. Zarbo, Am.J.Surg.Pathol. 131:468,2009
Lean Production R. Zarbo, Am.J.Surg.Pathol. 131:468,2009

5 Analisi dei tracciamenti, dei tempi, degli operatori
Lean Production Analisi dei tracciamenti, dei tempi, degli operatori

6 Posizione, prestazioni, ottimizzazione.
Lean Production Analisi di flussi e percorsi Posizione, prestazioni, ottimizzazione. Impostazione delle macchine

7 Lean Production: cos’è?
Produzione snella Produzione snella identifica una filosofia industriale ispirata al Toyota Production System, che mira a minimizzare gli sprechi fino ad annullarli.

8 Lean Production Elemento chiave è la conoscenza dei potenziali sprechi, degli errori, delle non conformità Raccolta / tracciamento delle NC Analisi della direzione

9 Key words Gestione Programmazione Divisione lavoro Tracciabilità Archiviazione digitale

10 Attribuzione di responsabilità
Divisione del lavoro Attribuzione di responsabilità Azienda Direz UOC Coord Lab Patologi Case manager TSLB Process manager

11 Cadenza degli incarichi Produttività individuale
Divisione del lavoro Gestione del tempo Assenze programmate Cadenza degli incarichi Produttività individuale

12 AUSL Bologna - Anatomia Patologica OM Pianificazione turni, ferie e assenze - Dirigenti

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15 Key words Gestione Tracciabilità Archiviazione digitale

16 di un prodotto o di un’attività
Tracciabilità: cos’è? La tracciabilità è la capacità di risalire alla storia e all’uso o alla collocazione di un prodotto o di un’attività attraverso identificazioni documentali (ISO 8402/1992)

17 Sono le DIAGNOSI prodotte dall’Istituzione
Elementi / Oggetti Sono le DIAGNOSI prodotte dall’Istituzione Tutto ciò che può influenzare questo prodotto e le modalità per realizzarlo

18 Prestazioni di Anatomia Patologica e loro componenti
Elementi / Oggetti Prestazioni di Anatomia Patologica e loro componenti es. Esame istologico … Contenitori Richieste Blocchetti Vetrini Referto …operazioni…

19 Elementi chiave per la tracciabilità
Definizione del target Analisi del percorso Individuazione attori Documentazione

20 Target e percorso DIAGNOSI Documenti, referti Osservazione al microscopio Sezioni, colorazioni Preparazione oggetti Vetrini, blocchetti Trasferimento prelievi Contenitori, richieste

21 Mezzi per la tracciabilità
Identificare in modo univoco gli oggetti da tracciare Registrare come, dove e chi modifica gli oggetti Funzione strategica del LIS (Laboratory Information System)

22 Mezzi per la tracciabilità
R. Zarbo Am J Clin Pathol 2009;131:

23 Mezzi per la tracciabilità
Testati sistemi in radiofrequenza

24 Identificazione univoca oggetti
Numerare il “caso” (richiesta di esame) Identificare ogni inclusione

25 Identificazione univoca oggetti
Numerare il “caso” (richiesta di esame) Identificare ogni inclusione Identificare ogni vetrino ottenuto da una inclusione, ogni colorazione speciale, ogni vetrino citologico …

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27 Per identificare gli elementi che motivano una diagnosi microscopica non è sufficiente identificare solo tutti i vetrini di quel caso …

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29 Identificazione univoca oggetti
Numerare il “caso” (richiesta di esame) Identificare ogni inclusione Identificare ogni vetrino, ogni colorazione … Identificare le porzioni significative di un vetrino … le coordinate su vetrino

30 Dal vetrino convenzionale Al vetrino digitale 30

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32 Archiviazione dei vetrini digitali al posto dei convenzionali
Pro Perfetta integra-zione con LIS. Disponibilità im-mediata ovunque. Consulenze per il paziente. Contro Aggravio tecnico per scansionare. Grandi spazi di archiviazione. Perdita peculiari-tà biologiche.

33 Archiviazione dei vetrini digitali al posto dei convenzionali
Pro Favorisce inte-grazione di labs Passo necessario per diagnostica computerizzata Contro Incremento costi circa 10 % vs esternalizzazione Applicazione AI in tempi lunghi

34 Particolari fasi di tracciabilità
Richiesta di esame in rete - Order entry digitale – Gestione dei residui di campionamento Archivio vetrini e blocchetti

35 Order Entry – Elementi standard
Routine del SW di sala operatoria Identificativo individuale Richiedente Contesto clinico (descrizione intervento operatorio, endoscopia, problema di biologia molecolare …)

36 Order Entry – Elementi standard
Materiale Descrizione del caso + quesito diagnostico Intervento + Topografia principale con codifica standard ( NAP )

37 Order Entry – Elementi standard
Materiale Identificativo di ogni campione (contenitore di I livello -> sede) Produzione di etichetta Documento di richiesta / accompagnamento contenitore di II livello

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39 Order Entry – Elementi standard
Tracciamento Documento di trasporto contenitori di III livello

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41 Particolari fasi di tracciabilità
Richiesta di esame in rete - Order entry digitale – Gestione dei residui di campionamento Archivio vetrini e blocchetti

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43 Archiviazione integrata
Condivisa fra più labs Appalto esterno Controllo LIS Tracciamento estrazioni e reiserimenti

44 Take home message Lab Tec Evolution Tracciamento di operazioni e responsabilità è importante nella gestione e nella VRQ Strumenti essenziali sono un efficiente LIS con rilevazione automatica degli eventi

45 Take home message Lab Tec Evolution