NEANCHE UNA MACCHIA SULLA PELLE

Presentazione sul tema: "NEANCHE UNA MACCHIA SULLA PELLE"— Transcript della presentazione:

1 NEANCHE UNA MACCHIA SULLA PELLE
Rachele Boccardo Ospedale S. Maria della Misericordia di Perugia Clinica Pediatrica Direttore Prof. M. Furbetta

2 Tommaso, 5 anni GB: 15.450/mmc (N: 78%); PCR: 5.7 mg/dl; altre
da 5 giorni presenta: Dolore addominale ingravescente in mesogatrico, associato a vomito, febbricola ed evacuazione di feci di ridotta consistenza. EO: addome scarsamente trattabile e diffusamente dolente alla palpazione profonda; Blumberg positivo GB: /mmc (N: 78%); PCR: 5.7 mg/dl; altre indagini negative ….( , ), tranne ….

3 Anse intestinali a parete ispessita (8-9 mm) in ipocondrio sx e in epi- mesogastrio
Falda fluida tra le anse Appendice non visualizzata Ecografia addominale Livelli idroaerei in ipocondrio sin. Cornice colica disabitata a livello del trasverso e del discendente Non aria libera sottodiaframmatica Rx diretta addome

4 Sierosa intestinale friabiale facilmente sanguinante
Visita Chirurgica Laparoscopia urgente Sierosa intestinale friabiale facilmente sanguinante

5 Porpora di Schonlein-Henoch???
Lesioni papulo pomfoidi purpuriche agli arti inferiori …. 14 giorni dopo l’esordio dei dolori addominali!!! Esame obiettivo cutaneo Esame urine NEGATIVI Nei giorni successivi….. Artralgie alle caviglie Ematochezia Orchite Artralgia del gomito E finalmente…

6 GRAZIE PER L’ATTENZIONE
NB. Leggi il caso indimenticabile per esteso! È stato pubblicato su Medico e Bambino ad aprile 2011.