Tossicologia dei Farmaci

Presentazione sul tema: "Tossicologia dei Farmaci"— Transcript della presentazione:

1 Tossicologia dei Farmaci
Pier Andrea Serra Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università degli Studi di Sassari

2 La farmacologia è la scienza che studia il farmaco.
Il farmaco è una sostanza capace di indurre modificazioni funzionali in un organismo vivente mediante un’azione chimica o fisica. La farmacologia è la scienza che studia il farmaco. Teofrasto Paracelso ( ), alchimista, astrologo e medico svizzero: «Nulla è di per sé veleno, tutto è di per sé veleno, è la dose che fa il veleno». In greco antico, poi, la parola "veleno" era espressa addirittura con la medesima combinazione alfabetica utilizzata per dire "rimedio": pharmakon, ossia quella materia di per sé capace di guarire e donare salute oppure distruggere ed elargire morte.

3 ...due lati della stessa medaglia.
Farmaco e veleno... ...due lati della stessa medaglia.

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7 Una problematica da affrontare
Un forte mal di testa

8 Cerchiamo la soluzione L’approccio farmacologico

9 Il “viaggio” del farmaco nell’organismo
percorso in sei tappe

10 La via di assunzione orale

11 La prima tappa: lo stomaco

12 Ulcerazione della mucosa gastrica
Helicobacter pylori

13 La seconda tappa: l’intestino

14 Assunzione prima o dopo i pasti?

15 La terza tappa: il fegato Il «primo passaggio» attraverso il fegato

16 La «lezione» del koala Il koala (Phascolarctos cinereus) mangia solo le foglie dell'eucalipto. Normalmente le foglie e i germogli dell'eucalipto contengono oli e terpeni tossici se ingeriti da altri animali, ma il koala è in grado di digerirli grazie ad una modificazione del fegato.

17 la «guerra biochimica» tra animali e piante
Il citocromo p450: la «guerra biochimica» tra animali e piante

18 biotrasformazione e detossificazione
Il fegato ed i farmaci: biotrasformazione e detossificazione Citocromo P450 Reazioni di fase 1 (biotrasformazione) e fase 2 (coniugazione) per aumentare l’idrosolubilità dei farmaci e facilitare la loro eliminazione renale.

19 biotrasformazione e detossificazione
Il fegato ed i farmaci: biotrasformazione e detossificazione Reazioni di fase 1 (biotrasformazione) e fase 2 (coniugazione) per aumentare l’idrosolubilità dei farmaci e facilitare la loro eliminazione renale.

20 il caso del paracetamolo
Il fegato ed i farmaci: il caso del paracetamolo (N-acetilbenzochinoneimmina)

21 Che cosa ostacola la detossificazione?

22 Monitorare lo stato di salute del fegato
Ematochimica Imaging Esame clinico Biopsia

23 La quarta tappa: la circolazione sistemica

24 Effetti della carenza di G6PD

25 La quinta tappa: la distribuzione ed
Il raggiungimento del sito d’azione

26 La sesta tappa : l’eliminazione (a)
renale

27 L’eliminazione renale
Ematochimica sangue urine

28 I farmaci possono danneggiare i reni
I FANS possono indurre Insufficienza renale acuta (IRA).

29 La sesta tappa: l’eliminazione (b)
biliare

30 Il circolo entero-epatico e l’accumulo dei farmaci

31 L’accumulo dei farmaci Intossicazione da digitalici
Vincent van Gogh; «Ritratto del dottor Gachet» e «Campo di Girasoli». Alcuni sostengono che il «periodo giallo» dell’artista possa esser stato influenzato dalla concomitante terapia con digossina.

32 …come la farmacologia rappresenta questo percorso.
Appunti di viaggio… …come la farmacologia rappresenta questo percorso.

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37 Siamo giunti alla fine del viaggio?

38 Purtroppo no! Abbiamo parlato solamente di fenomeni prevedibili (entro certi limiti) . Molte reazioni avverse da farmaci sono imprevedibili, pericolose e potenzialmente letali.

39 IDIOSINCRASIA ALLERGIA

40 Alcune reazioni ai farmaci
Reazioni allergiche di tipo I (anafilattiche) Reazioni allergiche di tipo III (eritema multiforme) Reazioni allergiche di tipo IV (dermatite) Altre tipologie (fotoallergia)

41 Grazie per l’attenzione.
Curare a volte, alleviare spesso, confortare sempre. (E. Trudeau) Grazie per l’attenzione. Pier Andrea Serra