Assunzione mptv….

Presentazione sul tema: "Assunzione mptv…."— Transcript della presentazione:

1 Assunzione mptv…

2 Orale Endovenoso Melphalan Prednisone Talidomide velcade

3 Come veniva infuso? infusione con 500 cc elettrolitica
Attesa referto esami ematochimici Infusione di bolo Velcade

4 Quanti velcade al giorno? Quanto tempo per l’infusione

5 Numero di passaggi gestibile?
no

6 Soluzione… Dalla seconda infusione Esami Attesa
Infusione a bolo e dimissione

7 Non viene occupata una postazione fissa, ma…la mole di lavoro aumenta…

8 Tempi …morti? Valutazione dei referti ematochimici;
Valutazione delle condizioni generali del paziente; Assenso scritto all’infusione del bolo farmaceutico; Attesa per la preparazione del farmaco e consegna

9 Quindi? Nuovamente congestione del traffico dh
Nuovamente la gestione non è nostra Nuovamente proponiamo nuova gestione responsabilità

10 Conosco-valuto-infondo
Conosco meccanismo di azione del farmaco Conosco effetti collaterali Valuto condizioni generali Ascolto Valuto referti ematochimici Confronto infondo

11 Griglie di valutazione

12 Griglie di valutazione

13 Valori di riferimento Hb Plts Wbc Neutrofili Neutrofili vl assoluto

14 Tabella sintomi neurologici
Parestesie senza nomalie funzionali Par.con anom.senza disf vita quotid Pars. Disf vita quot Neuropatia grave Nessuna riduzione Riduzione di 1 dose Riduzione di 2 dosi sospendi

15 Scheda se dolore.neurot.
Medio dolore non interf con la vita ttgg M dol. O dolor che interf con le funzioni vit ma non con la vita di ttgg Dolore che interf con la vita di tutti i giorni disabilità nulla Riduci di una dose Riduci di 2 dosi sospendi

16 Quale dubbio? La fiducia? Scelta di persone altamente empatiche
Valutazione storia clinica pti seguiti in genere da molto tempo

17 A chi spetta creare un clima di fiducia?

18 Quando interviene il medico?
Prima ed ultima somministrazione (reclutamento) Effetti avversi Condizioni particolarmente sfavorevoli Rinuncia da parte della persona sottoposta alle terapie Ogni volta che necessita

19 INTERAZIONE CAOS INTEGRAZIONE

20 LA VERITA’ E’ COMPLESSA
CONFLITTO IO HO RAGIONE, GLI ALTRI HANNO TORTO IO FACCIO DEL BENE, GLI ALTRI MI OSTACOLANO SQUADRA IO ESPRIMO COSE, GLI ALTRI ESPRIMONO ALTRE COSE LA DIVERSITA’ E’ UNA RICCHEZZA CAPIRE, ACCETTARE, DIALOGARE, INTEGRARE

21 CLIMA RISULTATO TRASPARENZA INTEGRAZIONE

22 SCELTA METODO OBIETTIVO ANALISI RUOLI COMUNICAZIONE ASCOLTO CLIMA

23

24 Gradimento?facciamo un test?