La Prevenzione Secondaria delle Fratture

Presentazione sul tema: "La Prevenzione Secondaria delle Fratture"— Transcript della presentazione:

1 La Prevenzione Secondaria delle Fratture
Stefania Bandinelli UO Geriatria, ASF Il percorso ospedale territorio del paziente ortopedico traumatologico Aula Muntoni San Giovanni di Dio

2 La Prevenzione Secondaria delle Fratture

3 Quando prevenire l’osteoporosi e le fratture da fragilita’?
La Prevenzione Secondaria delle Fratture Quando prevenire l’osteoporosi e le fratture da fragilita’? I: favorire il massimo picco di massa ossea ed il suo mantenimento II: blocco della perdita di massa ossea nelle forme primitive e in quelle secondarie III: riduzione della incidenza della prima frattura in pazienti con osteoporosi IV: riduzione della incidenza di ulteriori fratture in soggetti con osteoporosi severa complicata da fratture

4 La Prevenzione Secondaria delle Fratture
Pazienti a basso rischio Pazienti a rischio intermedio Pazienti ad elevato rischio Pazienti con precedenti fratture nuove fratture Prevenzione secondaria primaria 1,7 milioni donne 8.9 milioni 50% di fratture nel 16% di popolazione nell’ 84% Osteoporosis Int, 2011

5 Fattori di rischio nel modello predittivo dell’OMS
La Prevenzione Secondaria delle Fratture La Prevenzione Secondaria delle Fratture Fattori di rischio nel modello predittivo dell’OMS • ETA’ • SESSO • BMD DEL COLLO FEMORALE • PRECEDENTI FRATTURE DA FRAGILITA’ DOPO I 50 ANNI • INDICE DI MASSA CORPOREA • USO DI CORTICOSTEROIDEI • OSTEOPOROSI SECONDARIA (e.s., artrite reumatoide) • ANAMNESI FAMILIARE POSITIVA PER FRATTURA DI FEMORE • FUMO DI SIGARETTA • ASSUNZIONE DI ALCOOL > 2 unita/day

6 Fattori di rischio clinici
La Prevenzione Secondaria delle Fratture Fattori di rischio clinici Bassa Frattura massa ossea Massa ossea —- 1a Età a 1a Fratture da fragilità dopo i 40 anni a Familiarità per fratture Terapia cronica steroidea 1a 1a Menopausa precoce (<45 anni) 1a 2 Peso a 2 Ridotto apporto di calcio 1a 1a Ridotta attività fisica Fumo a Abuso di alcolici Fattori rischio cadute —- 1a

7 FATTORI di RISCHIO e FATTORI PREDISPONENTI in TRAUMI a BASSA ENERGIA
Età Sesso Ereditarietà Peso corporeo Equilibrio e massa muscolare Malattie età correlate - visive - CNS - cardio-vascolari - infezioni Farmaci Stili di vita - mobilità quotidiana - esposizione solare - fumo - nutrizione OSSO CADUTA FRATTURA Malattie - fratture - immobilizzazione - malassorbimento - renali/ epatiche - ormoni sessuali Rischi ambientali Farmaci - cortisone

8 Modello inglese di continuita’ assistenziale
La Prevenzione Secondaria delle Fratture Modello inglese di continuita’ assistenziale per il Paziente fratturato (Blue Book, rev 2007)

9 La Prevenzione Secondaria delle Fratture

10 La Prevenzione Secondaria delle Fratture
FATTORI DI RISCHIO

11 La Prevenzione Secondaria delle Fratture
FRACTURE INDEX

12 La Prevenzione Secondaria delle Fratture