“ La Repubblica” 27 Dicembre 2005

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1 “ La Repubblica” 27 Dicembre 2005

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3 adolescenti (0-19 anni) sono morti a causa di un
EUROPA • In Europa, nel 2004, bambini e adolescenti (0-19 anni) sono morti a causa di un incidente (in media 18.4 per bambini) • Ogni giorno 115 bambini perdono la vita per cause accidentali in buona parte prevenibili • Le cadute sono tra le prime cause di grave disabilità nella fascia 0-14 anni Fonte: OMS 2008 “European report on child injury prevention”

4 • In Italia, nel 2003, 297 bambini (0-14 anni) sono
morti a causa di un incidente (in media 7.9 per bambini)* • Il 20% dei ricoveri in età pediatrica è dovuto ad incidente** • Ogni anno in Italia sono circa gli incidenti domestici che coinvolgono bambini *Fonte: ISTAT “Annuario statistico italiano 2008” **Fonte: Rapporto 2007 dell’EUROSAFE- Alleanza Europea per la Sicurezza del Bambino

5 di Medicina di Emergenza
DATI ISTAT CAUSE ACCIDENTALI : PRIMA CAUSA DI DECESSO IN ETA’ INFANTILE Società Italiana di Medicina di Emergenza E Urgenza Pediatrica

6 Cause di ricovero per incidenti 0-14 anni di Medicina di Emergenza
Società Italiana di Medicina di Emergenza E Urgenza Pediatrica

7 Luogo degli incidenti in genere di Medicina di Emergenza
Società Italiana di Medicina di Emergenza E Urgenza Pediatrica

8 Luogo degli incidenti in relazione all’età di Medicina di Emergenza
Società Italiana di Medicina di Emergenza E Urgenza Pediatrica

9 Pronto Soccorso IRCCS Burlo Garofolo Casistica 2009
Accessi Prime visite Traumi accidentali Incidenti domestici: scolastici sportivi stradali avvelenamenti contatto con animale 643

10 Casistica 2009 1360 incidenti domestici
Traumi arti Fratture Distorsioni Traumi cranici Commotivi Ustioni Ferite

11 Casistica 2009 1360 incidenti domestici
Codice all’ingresso Verde e bianco 88.9% Giallo % Rosso casi Ricoveri Osservazione temporanea 93

12 Si orienta alla voce    
Segue i volti e gli oggetti in movimento     Manipola gli oggetti     Esame obiettivo adeguato si rivedi no 2°livello Abduzione anche     Cuore e polsi femorali     Genitali esterni     Rifl.retinico rosso, motilità oculare (strabismo)     Alimentazione LM esclusivo  LM predominante  LM complementare  Formula  Svezzamento M__ Dieta speciale  (specificare) Educazione alla salute Allattamento al seno  Alimentazione  Fumo passivo  Trasporto in macchina  Incidenti domestici  Fluoro  Note:

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14 Famiglia sterminata dalle esalazioni provenienti dalla calderina
NO Famiglia sterminata dalle esalazioni provenienti dalla calderina Il monossido di carbonio (CO) ha colpito nuovamente. E’ stata riscontrata una grave inadeguatezza negli impianti di scarico dei fumi nell’appartamento dove è avvenuta la tragedia.

15 - fornelli più interni - manico pentole interno Forno ideale
Il 70% dei bambini ustionati ha meno di 5 anni

16 Se le piante fossero tossiche?
Conoscere nome e rischi delle piante che abbiamo in casa!! Se le piante fossero tossiche?

17 ? ! …L’unione fa…… il pericolo!!!..: Usare prese a ghigliottina.

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19 SOSTANZE INNOCUE Detersivi piatti - bucato a mano Tavolette repellenti per zanzare Insetticidi - piretro e alletrina Cere mobili e pavimenti Lucidi scarpe Inchiostri penne a sfera Shampoo non medicati Bagni schiuma, schiuma da barba, saponette

20 SOSTANZE PERICOLOSE Detersivi – brillantante lavastoviglie
Pulitori forni, metalli, vetri Antiruggine Disgorganti Insetticidi - esteri organi fosforici Smacchiatori Piante ornamentali Olii e creme antisole o abbronzanti Solventi per unghie Tinture per capelli

21 “ La Repubblica” 10 Gennaio 2006

22 La prevenzione degli incidenti
Riguarda il medico? …una visione epidemiologica, che vuol dire poi equilibrata, obiettiva e quantitativa, costituisce l’impalcatura più solida della professione medica... … il Pediatra è un consigliere di salute, è abbastanza importante che sappia consigliare bene… ... per operare meglio nel contesto civile il medico ha bisogno della consapevolezza… Franco Panizon, editoriale (Medico & Bambino, 1987; 2 : 3-5)

23 SOSTANZE di USO MEDICO INNOCUE
PILLOLE ANTICONCEZIONALI MERCURIO METALLICO dei TERMOMETRI VITAMINE ( salvo vit. A e vit. D ) COMPRESSE e GRANULI DEIDRATANTI ENZIMI DIGESTIVI ANTIACIDI ed ADSORBENTI FERMENTI LATTICI ANTIBIOTICI ( con alcune eccezioni ) GLICERINA

24 Principali cause di esposizione (%) per età (aa)
Alcol Caustici CO Detersivi Disinfettanti F. Analgesici F. Cardiovascolari F. Gastrointestinali F. Psicoanalettici F. Psicolettici F. Respiratori Funghi Piante Repellenti Tabacco Altri Totale (N. casi) 1.5 6.9 5.4 2.3 3.9 - 16.2 0.8 14.6 30.8 130 0.7 21.1 1.4 3.7 1.2 6.5 7.8 4.4 4.0 6.4 0.3 4.5 3.2 3.4 24.9 1020 1.7 16.5 9.1 5.0 4.1 2.5 28.1 121 16.4 10.9 3.6 5.5 1.8 12.7 18.2 55 57.7 7.7 15.4 26 Principali cause di esposizione (%) per età (aa) 1-4 5-9 10-14 15-17 Progetto ISS "Miglioramento della prevenzione e della gestione delle intossicazioni acute" N. 9R/C/ (Ped. Urg. 2003)

25 scarso senso del pericolo
E’ opinione comune che i bambini siano …. inesperti curiosi … e che abbiano imprevedibili scarso senso del pericolo I bambini hanno il diritto di vivere in ambienti più sicuri È dovere delle Istituzioni assicurarli con apposite Leggi

26 Cosa fare? TUTTI A CASA ? TUTTI IN OSPEDALE? U.S.A.
Spesa annua per ospedalizzazione trauma cranico 1 MILIARDO DI DOLLARI Rx o TC sono spesso indispensabili ma il loro uso indiscriminato spreca risorse ,aumenta notevolmente i costi,espone spesso i bambini a dosi di radiazioni che cumulandosi nel corso degli anni aumentano il rischio di patologie iatrogene.

27 VARIAZIONI NEL TEMPO A TRIESTE
ANALGESICI CAUSTICI Indice rate per 100,000 Indice rate per 100,000 Age < 5 Age 10-15 75-59 80-84 85-89 90-94 75-59 80-84 85-89 90-94 ANNI ANNI CO ALCOL Indice rate per 100,000 Indice rate per 100,000 75-59 80-84 85-89 90-94 75-59 80-84 85-89 90-94 ANNI ANNI Marchi et al. J Clin Epid 1998

28 Dimessi di età 0-14 anni – Anno 2001 (percentuale > a 7% dei ricoveri)
Settori ICD-9-CM n. % Mal apparato resp. 20.5 Condizioni morbose perinatali 12.3 Traumatismi ed avvelenamenti 97.810 10.7 Sintomi, segni mal definiti 95.161 9.3 Fattori che influenzano lo stato di salute 76.363 Mal infettive e parassitarie 72.079 8.3 Maformazioni congenite 87.250 7.9 Mal Sist. Nervoso e organi di senso 40.449 7.3 L’ospedalizzazione pediatrica in Italia Ministero della Salute, Roma, dicembre 2003

29 Cause principali di morte accidentale nel bambino (0-14 anni) nell’Unione Europea

30 DATI ISTAT Accessi in PS per incidenti domestici: 3.600.000
Il doppio degli incidenti stradali Quattro volte più degli incidenti sul lavoro Più di i casi in età pediatrica Ricoveri per incidenti: Morti: 8400 Ricoveri Prestazioni in pronto soccorso