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Ricorso al Pronto Soccorso dei pazienti con codici a bassa priorità: risultati di una inchiesta sulle motivazioni di accesso condotta in due grossi Ospedali.

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Presentazione sul tema: "Ricorso al Pronto Soccorso dei pazienti con codici a bassa priorità: risultati di una inchiesta sulle motivazioni di accesso condotta in due grossi Ospedali."— Transcript della presentazione:

1 Ricorso al Pronto Soccorso dei pazienti con codici a bassa priorità: risultati di una inchiesta sulle motivazioni di accesso condotta in due grossi Ospedali Genovesi Candidata: Alice Perfetti Anno accademico Università degli Studi di Genova Facoltà di Medicina e Chirurgia Relatore: Prof. Andrea Stimamiglio

2 Le cause? (Asplin et al, Ann Emerg Med, 2003) A monte del PS (input) Allinterno del PS (throughput) A valle del PS (output) Gli effetti? Aumento della mortalità Diminuita capacità di proteggere la privacy e la riservatezza Riduzione della qualità delle cure Aumento del numero di abbandoni Aumento della spesa per il PS? Le ambulanze occupate per più tempo Insoddisfazione degli operatori e dei pazienti

3 Cosa dice la letteratura internazionale? Mancanza di una definizione comune Confusione tra non urgente e inappropriato Perché la scelta del PS Punto di vista degli operatori sanitari

4 Triage = metodo di valutazione e selezione immediata usato per assegnare un grado di priorità per il trattamento quando si è in presenza di molti pazienti. - Accoglienza (raccolta di dati, di eventuale documentazione medica, di informazioni da parte di familiari e/o soccorritori, rilevamento parametri vitali e registrazione) - Assegnazione del codice colore - Rivalutazione

5 Indagare: le caratteristiche individuali le motivazioni di accesso dei pazienti ritenuti non urgenti secondo lassegnazione del codice-colore Per: cercare di capire come affrontare al meglio il problema del sovraffollamento del PS quale possa essere il ruolo della medicina del territorio

6 Le strutture Ente Ospedaliero Ospedali Galliera IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino – IST Istituto Nazionale per la ricerca sul cancro Il questionario

7 La raccolta dei dati Criteri di inclusione: pazienti in visita durante le 24h, sette giorni su sette per un periodo totale di una settimana in ciascun ospedale tra Aprile e Luglio 2013 pazienti a cui è stato assegnato un codice-colore bianco o verde pazienti giunti in PS con i propri mezzi e deambulanti Criteri di esclusione: pazienti arrivati al PS in ambulanza pazienti arrivati al PS per infortuni sul lavoro pazienti con problemi di tossicodipendenza pazienti con patologie psichiatriche detenuti accompagnati dallautorità giudiziaria pazienti con meno di 14 anni Analisi dei dati I dati sono stati analizzati con il software statistico SPSS® 17.0 per Windows (SPSS Inc, Chicago, Ill). Statistica di tipo descrittivo ed inferenziale.

8 311 pazienti intervistati, 16 rifiuti Sesso 154 maschi, 141 femmine

9 Motivo di accesso

10 Correlazione tra titolo di studio e n° volte in PS e dal MMG/anno Correlazione tra professione e n° di volte in PS e dal MMG/anno

11 Preoccupazione del paziente

12 Perché il PS?

13 Qualità delle cure Attenzione da parte dello staff medico- infermieristico

14

15 Allinterno e a valle del PS? Incremento delle risorse Gestione delle richieste Ricerca operativa A monte del PS? Sul territorio? Strutture territoriali: consistente numero di medici di base presenza infermieristica alcuni esami di laboratorio e strumentali connesse con lospedale al fine di trasmettere immagini ed ECG per avere una refertazione ed una consulenza Sanità diniziativa

16 Oramai studi numerosi su cause, effetti e possibili soluzioni al tema Risultati da noi ottenuti nella realtà genovese confermano quanto emerso dalla letteratura internazionale Soluzioni proposte in letteratura per migliorare tutti e tre i livelli coinvolti nel sovraffollamento (input, throughput, output) e le esperienze di altre regioni italiane (ad esempio Toscana ed Emilia Romagna)

17 Grazie per lattenzione


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