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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MODENA E REGGIO EMILIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN OSTETRICIA Presidente Chiar.mo Prof. Fabio Facchinetti.

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Presentazione sul tema: "UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MODENA E REGGIO EMILIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN OSTETRICIA Presidente Chiar.mo Prof. Fabio Facchinetti."— Transcript della presentazione:

1 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MODENA E REGGIO EMILIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN OSTETRICIA Presidente Chiar.mo Prof. Fabio Facchinetti LA LIBERTÀ DI MOVIMENTO E LE POSIZIONI ANTALGICHE IN TRAVAGLIO DI PARTO: Il punto di vista delle donne Relatore: Laureanda: Dott.ssa Ost. Vaccari Silvia Lavinia Pacetti Correlatore: Dott.ssa Ost. Ascari Cristina Anno Accademico 2011/2012

2 Nellevoluzione della storia dellostetricia si è passati dal parto a domicilio allospedalizzazione dellevento nascita, che ha portato allaffermazione di un modello di parto medicalizzato (posizione litotomica obbligata, completa asepsi delloperatore, negazione del legame madre-bambino). Negli ultimi anni gli studi hanno dimostrato come porti vantaggi sia alla madre che al bambino un modello di partofemminile, basato sul fatto che gravidanza e parto siano due eventi normali della vita di una donna e non una malattia. Al giorno doggi negli ospedali si assiste a una convivenza più o meno stretta dei due modelli. Dare la possibilità di scelta alle donne INTRODUZIONE Posizioni libere

3 OBBIETTIVO DELLO STUDIO 1. Influenza delle posizioni assunte durante il travaglio e il periodo espulsivo su: durata travaglio esiti perineali perdita ematica sopportazione del dolore 2. Analisi della situazione presso lospedale di Sassuolo

4 MATERIALI E METODI ANALISI DATI I° Confronto: - GRUPPO A: posizioni erette in periodo dilatante. - GRUPPO B: posizione supina, semi-supina e laterale in periodo dilatante. II° Confronto: - GRUPPO CASO: posizioni alternative durante il parto. - GRUPPO CONTROLLO: posizione litotomica durante il parto. Questionario anonimo somministrato tra marzo 2012 e settembre 2012 a 200 donne che hanno partorito per via vaginale presso lOspedale di Sassuolo SpA.

5 RISULTATI I° Confronto GRUPPO A / GRUPPO B

6 - 94 minuti - 79 minuti

7 II° Confronto GRUPPO CASO / GRUPPO CONTROLLO

8 VS

9 II° Confronto : OUTCOME MATERNI Perdite ematiche tra 500 e 1000 ml: 14% gruppo CASO VS 14% gruppo CONTROLLO. Perdite ematiche > 1000 ml: 4,7% (5 casi) gruppo di CONTROLLO VS 0% gruppo CASO.

10 II° Confronto: OUTCOME FETALI Apgar I° tra 7 e 10: 93,6% dei nati da parti in posizioni erette e 94,4% dei nati da parti in posizione supina Apgar V° tra 7 e 10: nel 100% dei casi in entrambi i gruppi. Ricovero in neonatologia: 3,7% (4 casi) nel gruppo di CONTROLLO e 0% nel gruppo CASO.

11 CONCLUSIONI I° Confronto : 1.Travaglio in posizioni ERETTE è più breve rispetto alla posizione SUPINA di 94 minuti nelle primigravide e di 79 minuti nelle pluripare RISULTATI SOVRAPPONIBILI ALLA LETTERATURA 2. Influenza positiva sullesperienza vissuta e sulla percezione del dolore

12 II° Confronto: 1. No differenze significative negli outcome materno/fetali 2. Benefici delle posizioni erette rispetto alle supine nel periodo espulsivo minore ricorso allepisiotomia gestione del dolore libertà Perché la possibilità di assumere posizioni libere ha influito positivamente? Per sopportare meglio il dolore e per sentirmi più libera.

13 Ritengo che quanto meno un parto sia medicalizzato e conosca lintervento degli operatori, quanto più sia facile per la donna aprirsi al dolore e alla nascita. La donna va incoraggiata e supportata dagli operatori perché è già un dolore infinito quello del travaglio ed è importante offrire sicurezza e fiducia di potercela fare. Il poter assumere la posizione che desideravo mi ha aiutata psicologicamente e in una miglior gestione del dolore. E stato inoltre fondamentale il ruolo dellostetrica nel suggerirmi eventuali posizioni da assumere. CONSIDERAZIONI FINALI

14 Grazie dellattenzione


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