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INTERPRETAZIONE DELL EMOGASANALISI PER INFERMIERI Bibliografia Fernando Schirardi ACQUA ELETTROLITI ED EQUILIBRIO ACIDI-BASE.

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1 INTERPRETAZIONE DELL EMOGASANALISI PER INFERMIERI Bibliografia Fernando Schirardi ACQUA ELETTROLITI ED EQUILIBRIO ACIDI-BASE

2 VALORI DI RIFERIMENTO PH 7.4 PaCO2 40 mmHg HCO3- 24 mmEq

3 FORMULA DA SAPERE A MEMORIA H+ = PaCO2 / HCO3-

4 Il prelievo arterioso può essere eseguito a livello di arteria femorale e arteria radiale (più doloroso) Il prelievo venoso differisce dallarterioso solo per Pressione arteriosa di ossigeno Saturazione di ossigeno

5 ARTERIA VENA pH 7.36 - 7.44 7.32 - 7.40 PCO2 38 - 42 43 -47 mmHg HCO3 23 - 25 25 - 27 mEq/L PO2 e Saturazione sono variabili VALORI DI RIFERIMENTO

6 ACIDOSI H+ ELEVATI O Ph RIDOTTO CAUSE RESPIRATORIE O METABOLICHE

7 ALCALOSI H+ RIDOTTO O Ph AUMENTATO CAUSE RESPIRATORIE O METABOLICHE

8 ACIDOSI RESPIRATORIA IL PAZIENTE NON RIESCE A IMMETTERE ARIA NEI POLMONI AUMENTA LA CO2 E SI RIDUCE LA O2 ARTERIOSA H+ = PCO2 / HCO3- Ph

9 ACIDOSI RESPIRATORIA : ESEMPI Ph PaCO2 PaO2 HCO3- 7.10 95 33 29 7.27 56 60 26 7.31 69 55 34 H+ = PCO2 / HCO3- Ph

10 ALCALOSI RESPIRATORIA IL PAZIENTE IMMETTE TROPPA ARIA NEI POLMONI RIDUCE LA CO2 H+ = PCO2 / HCO3- Ph IPERVENTILA

11 ALCALOSI RESPIRATORIA: ESEMPI Ph PaCO2 PaO2 HCO3- 7.55 23 100 20 7.71 10 121 11 H+ = PCO2 / HCO3- Ph

12 MA SE TROVO UNA ACIDOSI CON PaCO2 BASSO ??? SE NON E UNA ACIDOSI RESPIRATORIA E UNA ACIDOSI……… METABOLICA LA CAUSA E UNA PERDITA DI BICARBONATI DEVO IPERVENTILARE PER COMPENSO H+ = PCO2 / HCO3- Ph

13 ACIDOSI METABOLICA: ESEMPI Ph PaCO2 PaO2 HCO3- 7.29 36.8 88 14 7.37 28.4 115.6 16.1 MA SE……….. 7.10 95 33 29 ACIDOSI RESPIRATORIA

14 MA SE TROVO UNA ALCALOSI CON PaCO2 ALTO ??? SE NON E UNA ALCALOSI RESPIRATORIA E UNA ALCALOSI……… METABOLICA LA CAUSA E UN ECCESSO DI BICARBONATI NEI DISIDRATATI DEVO IPOVENTILARE PER COMPENSO H+ = PCO2 / HCO3- Ph

15 ALCALOSI METABOLICA: ESEMPI Ph PaCO2 PaO2 HCO3- 7.49 48 70 36 7.48 44 88 32 MA SE……….. 7.55 23 100 20 ALCALOSI RESPIRATORIA

16 RIASSUMENDO SE HO UNA ACIDOSI CON PaCO2 ALTA E RESPIRATORIA ALTIMENTI E METABOLICA SE HO UNA ALCALOSI CON PaCO2 BASSA E RESPIRATORIA ALTIMENTI E METABOLICA

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18 ESEMPI FINALI

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