4. Scenari sociali di salute, di malattia, di cura a) evoluzione profilo epidemiologico b)conoscenze, tecniche, professioni c) organizzazione sanitaria.

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1 4. Scenari sociali di salute, di malattia, di cura a) evoluzione profilo epidemiologico b)conoscenze, tecniche, professioni c) organizzazione sanitaria

2 Evoluzione del profilo epidemiologico Società antiche, medioevali, primo-moderne: vita media corta rischio malattie infettive (peste, colera, morbillo, vaiolo, ecc.) Società moderne: allungamento vita media (igiene) basse condizioni di vita lavorativa e urbana Società tardo-moderne incremento vita media (welfare) rischio malattie neoplastiche, e “del benessere” (cardiologiche, metaboliche, ecc.) Società contemporanee miglioramento e stabilizzazione vita media (tecnologia) malattie cronico-degenerative (demenza senile, disabilità, …) malessere sociale (stress, depressione, isolamento)

3 Scienze, terapie e epistemologie della salute MEDICINA: Conoscenza Realistica del corpo fisico “in negativo” (visione di dettaglio bio-medica: patogenesi) (scienza, professione, arte, …) PSICHIATRIA: medicina dei disturbi psico-cerebrali PSICOTERAPIE DINAMICHE (molte tipologie…): Conoscenza dei meccanismi bio-psichici e inconsci della psiche umana (cura delle patologie della psiche/mente) PSICOTERAPIE UMANISTICHE E SISTEMICHE (molte tipologie…): Conoscenza delle relazioni, comunicazioni, dimensioni etico- estetiche-spirituali, ecc. (supporto all’apprendimento di un nuovo assetto-visione-relazione) PSICO-SOMATICA; PSICO-BIOLOGIA SISTEMICA E EVOLUZIONISTA (psico-neuro-endocrino-immunologia): Tentativi di integrazione post-dualisti; Conoscenza Integrata del corpo “in positivo”: salutogenesi

4 Medicine e pratiche non convenzionali, complementari, alternative (CAM) Medicine tradizionali (popolare, indiana, cinese, indigena, ecc.) Medicine occidentali “parallele” (fitoterapia, omeopatia, …) Medicine e tecniche “nuove” e “ibride” (naturopatia, shiatsu, osteopatia, ipnosi e terapie olistiche, …) Medicina integrata (corpo-mente; multidimensionali; meno rischiose, ecc.)

5 Scienze sociali ed epistemologie della salute Scienze sociali della salute (sociologia, psicologia sociale, antropologia culturale, ecc.): conoscenza costruttivistica socio-culturale: sociogenesi Modelli interpretativi: Divenire del soggetto-nel-suo- ambiente; Esperienza (corpo-psiche-spiritualità)-relazioni- cultura-posizione sociale; Ambienti favorevoli/sfavorevoli alla salute; organizzazione sanitaria Campi d’azione: organizzazione della cura; autocura- starbene-wellness; interventi politico-sociali sul ben-mal- essere e la qualità della vita,

6 Scenari sanitari e di cura Organizzazione sanitaria in Europa: Sistemi Sanitari Nazionali + Sistemi no-profit + Sanità profit Politiche sanitarie a)Sistemi pubblici monopolisti (prevalenza pubblica) b)Sistemi liberisti (prevalenza assicurativa e mercantile) c)forme miste “dei diritti di accesso” (attori pubblici-profit-nonprofit) d)forme di mercato “libero-incrementali”(diverse medicine, terapie, centri benessere) Organizzazione e governo: a) a dominanza medica (efficacia) b) a dominanza manageriale (efficienza) c) funzionale, di pluralismo professionale (integrata)

7 Organizzazione sanitaria “inclusiva” (comprendente tutte le fasi della vita): IL CONTINUUM PROMOZIONE-CURA Cura domiciliare Percorsi cronicità e disabilità

8 Condizioni di salute e interventi socio-sanitari Condizioni tipicheInterventi soggettiviInterventi collettivi A- Benessere con situazioni di rischio Cura di sé, programmi di wellness, informazione e apprendimento continuo Promozione stili di vita sani, ambienti favorevoli alla salute, prevenzione B - Situazioni di malattia lieve ed acuta Self-care, interazione col sistema delle cure, partecipazione alla cura Cure primarie e secondarie C - Convivenza con malattie croniche e disabilità Resilienza, adattamento attivo, auto-cura Riabilitazione, percorsi cronicità e disabilità, promozione benessere e abilità residue