CONTRACCEZIONE D’EMERGENZA Il farmacista informa sul corretto utilizzo.

Presentazione sul tema: "CONTRACCEZIONE D’EMERGENZA Il farmacista informa sul corretto utilizzo."— Transcript della presentazione:

1 CONTRACCEZIONE D’EMERGENZA Il farmacista informa sul corretto utilizzo

2 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista «Il counselling ha un’importanza fondamentale per migliorare l’efficienza della contraccezione ormonale di emergenza. Migliorare la consapevolezza delle donne, la CE può infatti determinare un’ulteriore riduzione del numero di gravidanze indesiderate, e quindi delle interruzioni volontarie di gravidanza. L’implementazione della CE è condizionata al fornire adeguate informazioni su questa pratica contraccettiva, alla semplificazione della sua prescrizione, alla selezione della pillola più efficace e ad assicurare alla donna l’accesso più rapido possibile.» R.E. Nappi (Contraccezione di emergenza: è tempo di cambiare Giorn. It. Ost. Gin. CIC Edizioni Internazionali 2013 May - June; 35(3): 489–496. ISSN: 0391-9013)

3 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista  La contraccezione d’emergenza ( CE) rimane sottoutilizzata tra le donne europee di età compresa tra i 15 e i 44 anni, in particolare in Italia e in Germania, dove soltanto poco più del 2.7% delle donne ne fa ricorso (a fronte del 15% delle donne norvegesi). Tra le ragioni addotte per il mancato utilizzo  il 61.2% delle donne ha dichiarato di non essersi ritenuta a rischio di gravidanza  il 19.9% ha sostenuto di non aver pensato all’uso di metodi contraccettivi di emergenza. R.E. Nappi Contraccezione di emergenza: è tempo di cambiare Giorn. It. Ost. Gin. CIC Edizioni Internazionali 2013 May - June; 35(3): 489–496. ISSN: 0391-9013

4 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista L’accesso più rapido e diretto in farmacia non comporta conseguenze negative nella popolazione  Un accesso facilitato alla contraccezione d’emergenza (CE) non rischia di modificare le abitudini contraccettive preesistenti  Le donne e le adolescenti che hanno un accesso facilitato alla CE non sono indotte a intraprendere rapporti sessuali non protetti più facilmente, mentre più facilmente utilizzeranno un metodo contraccettivo regolare dopo la CE World Health Organization. (In association with the International Consortium for Emergency Contraception, International Federation of Gynaecology and Obstetrics, International Planned Parenthood Federation, Department of Reproductive Health and Research). Fact sheet on the safety of levonorgestrel alone emergency contraceptive pills. Available at: http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_RHR_HRP_10.06_eng.pdf Accessed January Polis et al. The Cochrane Library 2013, Issue 7

5 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista L’accesso più rapido e diretto in farmacia non comporta conseguenze negative nella popolazione  E’ stato riscontrato, in donne che avevano un accesso facilitato alla contraccezione d’emergenza, un significativo aumento dell’uso della contraccezione di routine, con circa la metà delle donne passata a metodiche considerate addirittura più efficienti.  In uno studio epidemiologico longitudinale, dopo 6 mesi dall’utilizzo di un contraccettivo d’emergenza, Il 71% delle donne ha mantenuto l’uso contraccettivo abituale, mentre il 30% circa delle donne ha modificato le proprie abitudini contraccettive, optando per metodi più efficaci di prima. Jackson RA, scharz EB, Freedman L, Darney P,. Advance supply of emergency contraception. effect on use and usual contraception--a randomized trial. Obstet Gynecol. 2003 Jul;102(1):8-16. Moreau C,Trussell J, Michelot F, Bajos N The effect of access to emergency contraceptive pills on women's use of highly effective contraceptives: results from a French national cohort study. Am J Public Health 2009 Mar;99(3):441-2. doi: 10.2105/AJPH.2007.118935. Epub 2008 Aug 13.

6 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista La disponibilità Senza Obbligo di Prescrizione delle pillole per la Contraccezione d’Emergenza può facilitare l’accesso, minimizzando il ritardo di assunzione, dal momento che esse sono più efficienti se assunte il prima possibile dopo il rapporto non protetto.

7 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Condizioni di accesso per ottenere la pillola contraccettiva d’emergenza Classificazione ai fini della fornitura a.per le pazienti di età pari o superiore a 18 anni: medicinale non soggetto a prescrizione medica, ma non da banco (SOP) b.per le pazienti di età inferiore a 18 anni: medicinale soggetto a prescrizione medica da rinnovare volta per volta (RNR)

8 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Condizioni di accesso per ottenere la pillola contraccettiva d’emergenza Per le donne di età pari o superiore ai diciotto anni, è dispensabile senza ricetta (SOP) nelle farmacie, nelle parafarmacie e nei corner dei supermercati,  previa esibizione di un documento d’identità, in corso di validità, che ne attesti la maggiore età.  Può essere, altresì, dispensato ad altri soggetti maggiorenni (es. uomini) muniti di delega che, comunque, dovranno esibire copia del documento di identità, in corso di validità, della donna maggiorenne che intende assumere il medicinale. Per le donne minorenni la CE è dispensabile soltanto nelle farmacie  in seguito a presentazione della prescrizione medica da rinnovare volta per volta.  Nel caso non si rechino di persona in farmacia, il farmaco può essere dispensato ad altri soggetti muniti di delega, a condizione che gli stessi siano maggiorenni e forniscano, in originale, la prescrizione medica Circolare Ministero della Salute del 22 05 2015 Gazzetta Ufficiale n.52 del 3 marzo 2016 -Determina AIFA 1 febbraio 2016

9 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista La buona pratica del farmacista La Buona Pratica al banco del Farmacista: Una donna entra in Farmacia e chiede la contraccezione d’emergenza 1.ASCOLTARE ( ha avuto un rapporto non protetto negli ultimi 5 giorni ) 2.RASSICURARE (la contraccezione d’emergenza è utile in caso di rapporto sessuale non protetto) 3.SPIEGARE (deve essere assunta il prima possibile in quanto è più efficace quanto prima è presa dal rapporto non protetto)

10 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista La buona pratica del farmacista La Buona Pratica al banco del Farmacista: 4. CONSIGLIARE SUI SUCCESSIVI RAPPORTI SESSUALI  dopo assunzione di CE è verosimile un rapido ritorno alla fertilità e dovrebbe essere utilizzato fino al ciclo successivo un metodo contraccettivo di barriera anche se si sta continuando ad utilizzare una contraccezione estroprogestinica  La CE è un metodo solo per uso occasionale, non deve essere utilizzato al posto della contraccezione regolare  La CE per via orale non è efficace al 100% dei casi  non protegge dalle Infezioni Sessualmente Trasmissibili

11 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista La buona pratica del farmacista La Buona Pratica al banco del Farmacista: 5. INFORMARE SU EVENTUALI EFFETTI COLLATERALI (in media una donna su cinque presenta lievi effetti collaterali di breve durata come la nausea nel caso di vomito entro 3 ore dalla assunzione della CE, si deve consigliare di assumere un’altra compressa il prima possibile) 6. INFORMARE SUL PROSSIMO CICLO MESTRUALE (Dopo la CE, la mestruazione può talvolta presentarsi in anticipo o in ritardo di alcuni giorni rispetto all’ atteso. Se il ciclo ritarda di più di 7 giorni o se si sospetta una gravidanza o in caso di dubbio, di consultare il proprio Medico di base o il Ginecologo di fiducia

12 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Case History 1 SARA 18 anni, preservativo che si è rotto COSA CHIEDE LA RAGAZZA: ho fatto sesso con il preservativo rotto avuto un rapporto e si è rotto il preservativo. Posso avere la contraccezione d’emergenza? RISPOSTA: E’ accaduto negli ultimi 5 giorni? Se hai avuto un rapporto non protetto negli ultimi 5 giorni si può ricorrere alla CE. Però, se hai un altro rapporto non protetto dopo aver assunto la CE, questa non ti proteggerà dalla gravidanza, quindi è importante che tu utilizzi il preservativo fino al ciclo successivo anche se stai usando una pillola contraccettiva. Devi sapere inoltre che la CE non ti protegge dalle Infezioni Sessualmente Trasmissibili e non è una forma di contraccezione regolare Se non hai un metodo contraccettivo regolare chiedi al tuo Medico o al tuo Ginecologo di fiducia. Se ciò non è possibile rivolgiti al Consultorio più vicino: loro ti potranno aiutare a scegliere un metodo contraccettivo regolare più adatto alle tue esigenze. SPUNTI DI RIFLESSIONE:  La CE può essere assunta da ogni donna in età riproduttiva, non vi sono differenze di efficacia o sicurezza tra donne adulte e adolescenti  La CE non è un contraccettivo regolare e non fornisce protezione su rapporti non protetti successivi alla sua assunzione

13 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Case History 2 BARBARA 28 anni, paura di abortire COSA CHIEDE LA DONNA: mi farà abortire? RISPOSTA: La CE non causa aborto. Agisce ritardando o bloccando il rilascio dell’ovulo impedendo così l’incontro con gli spermatozoi SPUNTI DI RIFLESSIONE:  Rassicurare la donna che la contraccezione d’emergenza non è un farmaco che provoca aborto

14 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Case History 3 GEMMA 22 anni, ritardo dopo aver assunto la contraccezione d’emergenza COSA CHIEDE LA DONNA: ho assunto la CE nove giorni fa, e il mio ciclo sarebbe dovuto cominciare 3 giorni fa ma non mi è ancora arrivato. Ho paura di essere incinta. Cosa devo fare? RISPOSTA: Dopo aver assunto la CE il ciclo in genere torna come consueto ma può anche ritardare o anticipare di qualche giorno. Se il suo ciclo non è ritornato dopo una settimana rispetto a quanto normalmente atteso, e andare dal suo medico o dal suo Ginecologo e deve fare un test di gravidanza SPUNTI DI RIFLESSIONE:  Rassicurare la donna sul ciclo, che può essere irregolare dopo assunzione di CE  Avvisare la donna che deve fare un test di gravidanza se il ciclo ritarda per più di 7 giorni rispetto alla data presunta

15 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Case History 4 ERICA; 44 anni, in allattamento al seno COSA CHIEDE LA DONNA: Sto allattando al seno ma avrei bisogno di un contraccettivo d’emergenza. Posso prenderlo? RISPOSTA: Puoi assumere la CE ma NON deve allattare al seno per un periodo che va da 8 ore a circa una settimana dalla assunzione. Durante questo intervallo può tirare il latte e gettarlo via per mantenerne la produzione e ricominciare ad allattare dopo una settimana SPUNTI DI RIFLESSIONE:  Le donne in allattamento possono assumere la contraccezione d’emergenza  Il tempo di sospensione è diverso a seconda del farmaco utilizzato: da 8 ore per LNG fino ad una settimana per UPA

16 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Case History 5 CATERINA 27 anni, pillole dimenticate COSA CHIEDE LA DONNA: Vorrei la contraccezione d’emergenza perchè ieri sera ho dimenticato di prendere la mia pillola contraccettiva e ho avuto un rapporto sessuale RISPOSTA: Una dimenticanza nell’assunzione della pillola può accadere. L’assunzione della CE può essere utile al suo caso. Può continuare ad assumere il suo contraccettivo ormonale regolarmente ma fino al prossimo ciclo deve utilizzare anche un preservativo SPUNTI DI RIFLESSIONE:  Come in altri casi anche le donne che hanno dimenticato la pillola contraccettiva regolare devono assumere la CE il prima possibile  Le donne devono essere avvisate che possono continuare ad usare regolarmente la loro pillola contraccettiva fino alla fine della confezione ma anche un preservativo fino all’arrivo della mestruazione successiva

17 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Case History 6 CAROLA 36 anni, non è sicura di essere a rischio COSA CHIEDE LA DONNA: Ho avuto un rapporto l’altra sera e il preservativo si è sfilato. Non sono sicura di essere a rischio e sono solo 9 giorni dal mio ultimo ciclo…dovrei assumere la pillola d’emergenza? RISPOSTA: Se pensa che possa esistere un eventuale rischio di gravidanza può utilizzare un contraccettivo d’emergenza. L’ovulazione è imprevedibile e le consiglio di prendere la pillola il prima possibile per ritardare l’ovulazione SPUNTI DI RIFLESSIONE: L’ovulazione è un evento imprevedibile e può avvenire in ciascun giorno del ciclo mestruale La CE può essere assunta in ogni fase del ciclo se vi è rischio di gravidanza.

18 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Case History 7 SANDRA 24 anni, più assunzioni di pillole d’emergenza COSA CHIEDE LA DONNA: posso prendere di nuovo una pillola d’emergenza anche se la ho già assunta 8 giorni fa e non ho ancora avuto il ciclo? RISPOSTA: la CE è un metodo contraccettivo di riserva per prevenire una gravidanza dopo un rapporto non protetto o il fallimento di un contraccettivo e deve essere utilizzata solo occasionalmente. Comunque è stato visto che assunzioni multiple nello stesso ciclo sono ben tollerate. Tuttavia Lei dovrebbe utilizzare un metodo contraccettivo regolare che è più efficace nel prevenire una gravidanza. SPUNTI DI RIFLESSIONE: La CE è solo per uso occasionale e non deve sostituire la contraccezione regolare

19 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Il ruolo del farmacista nel dispensare la contraccezione d’emergenza Parlare di contraccezione d’emergenza può essere stressante per la donna e non confortevole per il farmacista Può essere d’aiuto: Mantenersi sui dati di fatto Rendere tale esperienza la più semplice possibile Se possibile offrire un posto più riservato dove chiedere informazioni Usare un linguaggio comprensibile alla donna tipo «pillola d’emergenza» Avere un approccio positivo e caloroso

20 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Il ruolo del farmacista nel dispensare la contraccezione d’emergenza Attitudine positiva La sessualità ed il comportamento sessuale sono degli argomenti molto sensibili. Fanno parte della nostra sfera privata. Quando una donna chiede un contraccettivo d’emergenza sta ammettendo/confessando di aver avuto un rapporto sessuale e che la coppia ha avuto problemi o non ha usato la contraccezione. Quando si confrontano con la Contraccezione d’emergenza alcuni Farmacisti possono doversi scontrare con motivazioni proprie e convinzioni personali E’ importante ricordare comunque che le coppie e l’individuo hanno il diritto di decidere liberamente e responsabilmente sulle proprie scelte riproduttive La donna che chiede la CE si sta comportando responsabilmente agendo per prevenire una gravidanza non desiderata e necessita di un approccio professionale. Avere un approccio aperto verso ogni donna è sempre una pratica positiva, specialmente perché alcune donne potrebbero anche essere state costrette a subire un rapporto sessuale (e non necessariamente lo diranno a voi). * UNFPA State of world population 2012. Available at: http://www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/swp/2012/EN_SWOP2012_Report.pdf. Accessed January 2014.

21 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Il ruolo del farmacista nel dispensare la contraccezione d’emergenza Può accadere a chiunque Durante la vita riproduttiva di una donna non è inusuale avere momenti di «abbandono» della contraccezione L’amore (e la sessualità) sono imprevedibili, ma gestire tali eventi inattesi è un comportamento responsabile Se la donna ha rapporti sessuali necessita di una contraccezione affidabile - tra cui la contraccezione d’emergenza Il comportamento umano è complesso e spesso imprevedibile Le donne possono interrompere la contraccezione per varie ragioni, tra cui quella di non avere un partner stabile

22 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Il ruolo del farmacista nel dispensare la contraccezione d’emergenza La formazione del farmacista è importante Un rapido accesso alla Contraccezione d’emergenza dopo un rapporto sessuale non protetto è fondamentale. Quando una donna entra in farmacia chiedendo la contraccezione d’emergenza è essenziale che si sappia come rispondere, in modo da fornire aiuto alla donna. Bisogna essere consapevoli che può essere un momento di agitazione per la donna. In una ricerca di mercato europea, il 50% delle donne ha riferito imbarazzo nel chiedere la CE, quindi è apprezzato un approccio professionale. Altre donne potrebbero richiedere la CE con un approccio che risulta non confortevole per il farmacista, ad esempio con dettagli intimi o in maniere sfacciata. Valutare come gestire queste situazioni fa parte della vostra formazione.

23 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Il ruolo del farmacista nel dispensare la contraccezione d’emergenza Evitare ogni confusione tra contraccezione d’emergenza e contraccezione regolare  È importante che la donna capisca che la contraccezione d’emergenza non è una forma di contraccezione regolare  La CE non è efficace al 100% e soprattutto non come la contraccezione regolare  E’ importante che la donna comprenda che la contraccezione d’emergenza non protegge dalla gravidanza in caso di successivi rapporti non protetti  E’ importante consigliare che si dovrebbe utilizzare un metodo di contraccezione di barriera fino al ciclo successivo, anche se si sta assumendo un contraccettivo ormonale

24 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Anche negli altri paesi Europei la pillola d’emergenza per le minorenni ha l’obbligo di prescrizione? No, siamo solo noi in Italia ad avere questo obbligo. In alcuni paesi Europei tipo la Francia e la Germania la prescrizione è necessaria per chi non vuole che la CE gli sia rimborsata dallo Stato. Visto che la CE si può assumere fino a 5 giorni dopo, posso assumerla domani o dopodomani? NO, stiamo parlando di un farmaco di emergenza che agisce spostando o inibendo l’ovulazione. L’assunzione deve essere tempestiva al momento dell’acquisto. Se si posticipa l’assunzione ci potrebbe essere il rischio che l’LH raggiunga il picco e scateni in modo irreversibile l’ovulazione, rendendo in questo modo inefficace il farmaco.

25 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Come funziona la CE? La CE agisce ritardando o inibendo l’ovulazione La CE protegge anche i rapporti successivi?  La CE non conferisce protezione contraccettiva ai rapporti successivi  Dopo il trattamento con un contraccettivo d’emergenza si prevede un rapido ritorno alla fertilità IMPORTANTE: «…dopo l’uso della contraccezione di emergenza è necessario consigliare alle donne l’uso di un metodo di barriera affidabile fino alla mestruazione successiva».

26 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte La CE è abortiva?  La CE non interrompe una gravidanza preesistente  La CE non è destinata all’uso in gravidanza e non deve essere assunta da donne in gravidanza accertata o sospetta  In caso di ritardo della mestruazione o in presenza di sintomi di gravidanza, prima della somministrazione di CE va esclusa l’esistenza di una gravidanza

27 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Posso usare la CE al posto della contraccezione regolare?  La CE è destinata esclusivamente all’uso occasionale  La CE non deve mai sostituire l’uso di un metodo anticoncezionale regolare. In ogni caso è opportuno consigliare alle donne il ricorso a un metodo contraccettivo regolare

28 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte La CE influirà sulla mia fertilità?  Dopo il trattamento con un contraccettivo d’emergenza si prevede un rapido ritorno alla fertilità.  E’ dunque necessario consigliare alle donne l’uso di un metodo di barriera affidabile per tutti i rapporti sessuali successivi fino alla mestruazione seguente

29 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Ma dopo aver assunto la CE come sarà il mio prossimo ciclo?  Dopo l’assunzione di CE, la mestruazione può presentarsi in anticipo o in ritardo di alcuni giorni rispetto al previsto Ma mi darà perdite?  Dopo l’assunzione di CE è possibile un sanguinamento intermestruale per una durata media di 2,4 giorni…descritto come spotting.

30 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte La CE mi protegge dalle Infezioni Sessualmente Trasmesse?  La contraccezione di emergenza non protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale.  Soltanto l’uso del profilattico garantisce una protezione dalle infezioni a trasmissione sessuale.

31 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Posso assumere la CE più volte nello stesso ciclo?  La CE è destinata esclusivamente all’uso occasionale  Non sono state notate differenze nella sicurezza di questi soggetti in termini di incidenza e gravità degli eventi avversi, variazioni di durata o volume delle mestruazioni o incidenza del sanguinamento intermestruale.

32 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Quando devo assumere la contraccezione d’emergenza?  …quanto prima possibile e comunque non oltre 120 ore da un rapporto sessuale  può essere assunta in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale  La compressa può essere assunta a stomaco pieno o vuoto E se vomito? …Se vomita entro 3 ore dall’assunzione della compressa, ne prenda un’altra quanto prima possibile

33 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Chi NON deve assumere la CE?  Unica controindicazione: Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti  In assenza di studi specifici, l’uso di CE non è raccomandato nell’insufficienza epatica grave  Le pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere il farmaco.  In donne con asma grave in trattamento con glucocorticoidi per via orale la CE non è raccomandata

34 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Chi NON deve assumere la CE?  Non è destinato all’uso in gravidanza e non deve essere assunto da donne in gravidanza effettiva o sospetta.  La CE non interrompe una gravidanza esistente.  In caso di dubbio, è necessario eseguire un test di gravidanza

35 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Chi NON deve assumere la CE?  Non è destinato all’uso in gravidanza e non deve essere assunto da donne in gravidanza effettiva o sospetta.  La CE non interrompe una gravidanza esistente.  In caso di dubbio, è necessario eseguire un test di gravidanza

36 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Ma le minori possono assumere la CE?  La CE è adatta a qualsiasi donna in età fertile, comprese le adolescenti.  Per le pazienti di eta' inferiore a 18 anni: medicinale soggetto a prescrizione medica da rinnovare volta per volta (RNR)

37 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Si può prendere la CE in allattamento?  Dopo l’assunzione di UPA l’allattamento al seno non è raccomandato per una settimana.  Dopo l’assunzione di LNG l’allattamento al seno non è indicato per almeno 8 ore  Durante questo periodo si raccomanda alla madre di prelevare il latte dal seno e di eliminarlo per mantenerne attiva la produzione.

38 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Posso prendere la mia pillola contraccettiva e la CE insieme?  L’uso di CE può ridurre temporaneamente l’efficacia dei contraccettivi ormonali regolari, come pillole e cerotti.  Se sta prendendo un anticoncezionale ormonale continui a usarlo regolarmente dopo aver assunto la CE, ma usi il profilattico ogni volta che ha un rapporto sessuale, fino alla mestruazione successiva

39 Contraccezione d’emergenza, è tempo di cambiare Modulo III – Accesso diretto in farmacia e ruolo del farmacista Possibili domande che l’utente potrebbe rivolgere al farmacista con eventuali risposte Posso guidare dopo aver assunto la CE?  Dopo aver preso la CE alcune donne riferiscono capogiri, sonnolenza, visione offuscata e/o perdita di concentrazione  Se avverte questi sintomi non guidi e non utilizzi macchinari