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Metastasi e Tumore Residuo Castelfranco Veneto, 7 maggio 2010 Silvia Scarparo – Pneumologia di Vicenza -

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Presentazione sul tema: "Metastasi e Tumore Residuo Castelfranco Veneto, 7 maggio 2010 Silvia Scarparo – Pneumologia di Vicenza -"— Transcript della presentazione:

1 Metastasi e Tumore Residuo Castelfranco Veneto, 7 maggio 2010 Silvia Scarparo – Pneumologia di Vicenza -

2 Classificazione TNM T tumore primitivo N linfonodi regionali M metastasi

3 M1b: metastasi a distanza M0: assenza di metastasi M1: presenza di metastasi M1a: metastasi intratoraciche Metastasi

4 MX: metastasi a distanza non accertabili MX Inappropriata Esclusione

5 M1a: metastasi intratoraciche

6 M1b: metastasi a distanza

7 brain (BRA) pulmonary (PUL) osseous (OSS) hepatic (HEP) bone marrow (MAR) pleura (PLE) peritoneum (PER) M1b: metastasi a distanza adrenals (ADR) lymph nodes (LYM) skin (SKI) other T… N… M1b (HEP, BRA)

8 MX Noduli satelliti M1 : distinzione tra M1a e M1b Dalla 6^alla 7^

9 NODULI SATELLITI: 6^ 7^ Stesso lobo del T: Diverso lobo del T omolaterale: Controlaterale: T4T3 M1T4 M1M1a

10 Versamento neoplastico pleurico/pericardico MX Noduli satelliti M1 : distinzione tra M1a e M1b Dalla 6^alla 7^

11 VERSAMENTO: 6^ 7^ Versamento neoplastico: Rimane il concetto che: > parte sono neoplastici multiple cito neg, non ematico, non essudato giudizio clinico M0 T4M1a

12 Stadio di malattia M1 Ogni T – Ogni N Stadio IV°

13 Tipi di classificazioni TNM CLINICA (pre-trattamento) PATOLOGICA (dopo chirurgia) ESTENSIONE ANATOMICA cTNM o TNM pTNM

14 RADICALITA Dopo il trattamento chirurgico… TUMORE RESIDUO? Parametro R

15 R1: presenza di tumore residuo microscopico RX: presenza di tumore residuo non valutabile Parametro R: tumore residuo R0: assenza di tumore residuo R2: presenza di tumore residuo macroscopico

16 b. estensione extracapsulare ai margini dei linfonodi resecati a. margini di resezione; se ca in situ: R1 (is) R1: residuo MICROscopico RESEZIONE INCOMPLETA x evidenza MICROSCOPICA di malattia residua in: c. liquido pleurico/pericardico CTM +: R1 (cy+)

17 b. estensione extracapsulare ai margini dei linfonodi resecati a. margini di resezione c. linfonodi positivi non resecati alla chirurgia d. noduli pleurici/pericardici R2: residuo MACROscopico RESEZIONE INCOMPLETA x evidenza MACROSCOPICA di malattia residua in:

18 R1: presenza di tumore residuo microscopico RX: presenza di tumore residuo non valutabile Parametro R: tumore residuo R0: assenza di tumore residuo R2: presenza di tumore residuo macroscopico R0 (un): uncertain, dubbia presenza di tumore residuo

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