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Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright 2000-2004 QUBIsoft.

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Presentazione sul tema: "Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright 2000-2004 QUBIsoft."— Transcript della presentazione:

1 Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

2 a b c a - intima b - media c - avventizia Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

3 Media Intima Ispessimento adattativo Lesioni di tipo I Cellule schiumose Lesioni di tipo II Lesioni di tipo III Piccole quantità di lipidi extracellulari Lesioni di tipo IV Core lipidico Lesioni di tipo V Ispessimento fibroso Lesioni di tipo VI Trombo Rottura ed ematoma Cooyright QUBIsoft

4 massa o placca di intima arteriosa degenerata ed ispessita che si ritrova nellateroslerosi Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

5 in particolari condizioni (ipertensione, fumo, stress, diabete) si assiste allossidazione delle LDL che penetrano attraverso lendotelio Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

6 le LDL ossidate mediano una risposta di tipo infiammatorio da parte dellendotelio Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

7 monocita macrofago cellula schiumosa Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

8 stria lipidica migrazione delle cellule muscolari Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

9 lesione fibroadiposa (fibroateroma) migrazione delle cellule muscolari lisce aumento del collagene Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

10 Effetto Chemiotattico sui monociti Formazione di cellule schiumose Citotossicità e immunogenicità Inibizione della vasodilatazione mediata da NO LDL ossidate Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

11 Muscolatura Liscia Lume vascolare Spazio subendoteliale Endotelio Danno e disfunzioni endoteliali Globuli rossi LDL Monociti Produzione LDL ossidati Monociti macrofagi residenti Cooyright QUBIsoft

12 Muscolatura Liscia Lume vascolare Spazio subendoteliale Endotelio Formazione e necrosi delle cellule schiumose Globuli rossi LDL Monociti Produzione LDL ossidati Cooyright QUBIsoft

13 aggregazione e adesione piastrinica migrazione delle cellule muscolari lisce aumento del collagene Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

14 Arteria Particelle di LDL-C Depositi di LDL-C Formazione placca Core lipidico Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

15 PLACCA STABILE PLACCA INSTABILE CAP FIBROSO CORE LIPIDICO LUME VASALE Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

16 i fattori che si associano alla rottura di placca sono: la dimensione del core lipidico lo spessore del cap fibroso il grado di infiammazione ed il numero dei macrofagi presenti nella placca la quantità della matrice proteica presente il grado di stress di parete Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

17 Stenosi restringimento o strettura di un vaso Ischemia carenza di sangue in una parte, dovuta ad una costrizione funzionale o ad una reale ostruzione di un vaso sanguigno Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

18 Trombo aggregazione dei fattori del sangue, principalmente di piastrine e fibrina, che inglobano gli elementi cellulari, che frequentemente provoca unostruzione vascolare al punto della sua formazione Embolo coagulo o altro tappo proveniente da un altro vaso e spinto in un vaso più piccolo che ne risulta ostruito Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

19 Angina pectoris dolore toracico parossistico con sensazione di soffocamento e di morte imminente, dovuto nella maggior parte dei casi ad anossia miocardica e determinato da sforzi o da eccitazioni T.I.A. (transient ischemic attacks) brevi attacchi, (da alcuni minuti ad alcune ore) di disfunzione cerebrale di origine vascolare, senza deficit neurologico persistente. Si associano più spesso a malattie vascolari occlusive, specie nel territorio di distribuzione della carotide e della basilare Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft

20 Ictus cerebrale condizione ad inizio improvviso, causata da una lesione vascolare acuta del cervello, quale una emorragia, una trombosi, unembolia o la rottura di un aneurisma, che può essere caratterizzata da emiplegia o emiparesi, vertigini, stordimento, afasia e disartria; spesso è seguito da un danno neurologico permanente Infarto area di necrosi coagulativa in un tessuto dovuta ad una ischemia locale che avviene per lostacolo alla circolazione in quellarea, più comunemente per un trombo o per un embolo Fisiopatologia della Placca Ateromasica Ateroma: la genesi e lo sviluppo Cooyright QUBIsoft


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