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TREDICESIMA CONFERENZA NAZIONALE SULLA FARMACEUTICA Appropriatezza prescrittiva e controllo della spesa farmaceutica “La spesa farmaceutica in Sicilia”

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Presentazione sul tema: "TREDICESIMA CONFERENZA NAZIONALE SULLA FARMACEUTICA Appropriatezza prescrittiva e controllo della spesa farmaceutica “La spesa farmaceutica in Sicilia”"— Transcript della presentazione:

1 TREDICESIMA CONFERENZA NAZIONALE SULLA FARMACEUTICA Appropriatezza prescrittiva e controllo della spesa farmaceutica “La spesa farmaceutica in Sicilia” Assessorato della Salute Dipartimento Pianificazione Strategica Centro Regionale di Farmacovigilanza REPUBBLICA ITALIANA Regione Siciliana Relatore Pasquale Cananzi Aula “Coro di Notte”, Catania – 23 gennaio 2014

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3 Variabilità Regionale dei consumi farmaceutici in convenzionata per quantità e costo medio di terapia gennaio - settembre 2012 Media nazionale Fonte: OsMed gennaio - settembre 2012

4 Le fonti d’informazione

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6 Spesa farmaceutica netta convenzionata Italia - Regioni gennaio - ottobre 2013 vs 2012 Regione ott-13ott-12  gen-ott 13gen-ott 12  (Valore in €) (Valore %) PIEMONTE , ,15-1, , ,40-2,4 V. AOSTA , ,731, , ,36-2,2 LOMBARDIA , ,55-2, , ,25-2,7 BOLZANO , ,071, , ,94-3,6 TRENTO , ,71-3, , ,70-3,7 VENETO , ,87-3, , ,50-4,1 FRIULI V.G , ,72-0, , ,93-4,0 LIGURIA , ,07-1, , ,38-4,6 E. ROMAGNA , ,96-5, , ,62-5,1 TOSCANA , ,52-1, , ,23-3,9 UMBRIA , ,96-5, , ,34-0,6 MARCHE , ,641, , ,740,8 LAZIO , ,482, , ,89-1,6 ABRUZZO , ,32-1, , ,50-1,4 MOLISE , ,060, , ,07-1,7 CAMPANIA , ,08-0, , ,31-1,0 PUGLIA , ,74-0, , ,56-1,2 BASILICATA , ,02-2, , ,12-2,2 CALABRIA , ,01-1, , ,83-4,0 SICILIA , ,60-5, , ,36-3,9 SARDEGNA , ,89-2, , ,80-6,6 ITALIA , ,15-1, , ,83-2,8 Fonte: AGENAS

7 Regionepop. pesata* 2012 pro-capite ricette (gen-ott 13) PIEMONTE ,99 V. AOSTA ,33 LOMBARDIA ,98 BOLZANO ,42 TRENTO ,05 VENETO ,06 FRIULI V.G ,70 LIGURIA ,84 E. ROMAGNA ,88 TOSCANA ,31 UMBRIA ,68 MARCHE ,94 LAZIO ,96 ABRUZZO ,02 MOLISE ,81 CAMPANIA ,33 PUGLIA ,71 BASILICATA ,49 CALABRIA ,37 SICILIA ,23 SARDEGNA ,74 ITALIA ,55 Spesa farmaceutica pro - capite Italia - Regioni gennaio - ottobre 2013 vs 2012 Fonte: AGENAS

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10 STATINE DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia Gennaio – ottobre 2013 Fonte: SFERA

11 ROSUVASTATINA e SIMVASTATINA - EZETIMIBE DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia – AA.SS.PP. Gennaio –ottobre 2013 Rosuvastatina Simva-ezetimibe 1.7 volte il dato Italia Il doppio del dato Italia

12 Statine Un esempio di sostenibilità ANNOPRINCIPIO ATTIVO UNITAUNITA %PPG SPESA NETTA SSN SPESA NETTA SSN %PPG DDD x 1000 AB. RES. DIE DDD x 1000 AB. RES. DIE %PPG ANNO 2012 ATORVASTATINA , ,42768,9 ANNO 2011 ATORVASTATINA , ,725410,8 Tot. Spesa SSN Statine Anno 2012: € Tot. Spesa SSN Statine Anno 2011: € Atorvastatina Δ 2012 vs 2011: € Garantire la cura ottimale al paziente ed al contempo la sostenibilità del sistema Fonte: SFERA

13 Aderenza: Sicilia anno 2011 Aderenza per genereAderenti per ASP di residenza Fonte: BDA

14 Aderenza nei pazienti con ICTUS ed INFARTO 61% 59% La sospensione del trattamento con statine dopo infarto miocardico acuto si associa ad una mortalità significativamente aumentata. Daskalopoulou SS, Delaney JA, Filion KB, Brophy JM, Mayo NE, Suissa S. Discontinuation of statin therapy following an acute myocardial infarction: a population-based study. Eur Heart J 2008; 29: Fonte: BDA

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16 ANNO 2012UNITA UNITA %PPG SPESA NETTA SSN SPESA NETTA SSN %PPG SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. %PPG DDD x 1000 AB. RES. DIE DDD x 1000 AB. RES. DIE %PPG ITALIA , ,13.136,40-13, ,0 SICILIA , ,93.076,88-12, ,0 SARTANI ACE – Inibitori vs ARBs SICILIA – Anno 2012 ACE INIBITORI ANNO 2012UNITA UNITA %PPG SPESA NETTA SSN SPESA NETTA SSN %PPG SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. %PPG DDD x 1000 AB. RES. DIE DDD x 1000 AB. RES. DIE %PPG ITALIA , ,58-24,27.083,78-24,2641,670,4 SICILIA , ,47-23,38.395,94-23,3783,040,9

17 Olmesartan DDD X 1000 AB. RES. DIE Italia – Sicilia – AA.SS.PP. gennaio – ottobre 2013 Fonte: SFERA 1.7 volte il dato Italia

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19 ATC M05 DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia – AA.SS.PP. Gennaio –ottobre 2013 Il doppio del dato Italia 1.5 volte il dato Italia Fonte: SFERA

20 Farmaci per il trattamento dell’osteoporosi (ATC M05) DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia gennaio – ottobre volte il dato Italia 1.7 volte il dato Italia Fonte: SFERA

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22 Inibitori di Pompa Protonica DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia gennaio – novembre 2013 Se DDD Sicilia = DDD Italia ~ - € 20 milioni Fonte: SFERA

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24 Il sovra consumo di Campania, Puglia e Sicilia rende conto di quasi il 60% di tutto l’eccesso di consumi in Italia (Anno 2009). Il valore minimo del costo per DDD è pari a 1,66 € (Lombardia) e il valore massimo è pari a 2,23 € (Sicilia). Ad influire sul costo per DDD vi è anche la prevalenza d’uso degli antibatterici iniettabili, che presentano rispetto alle formulazioni orali costi più elevati. Già nel 2008 la Regione Sicilia (1,19 DDD/1000 ab die), assieme alla Regione Campania (1,66 DDD/1000 ab die), presentava i consumi più elevati di antibatterici parenterali. STUDIO DELL’AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO “SOVRA CONSUMO DI ANTIBIOTICI ED ECCESSO DI SPESA FARMACEUTICA” Fonte: AIFA. OSMED. Rapporto sull’uso dei farmaci antibiotici

25 Ceftriaxone DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia – AA.SS.PP. gennaio - ottobre 2013 Fonte: SFERA 2.5 volte il dato Italia

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27 EBPM Italia – Sicilia gennaio – ottobre 2013 DDD X 1000 AB. RES. DIE Fonte: SFERA 1.8 volte il dato Italia

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29 Penetrazione dei Biosimilari a livello Regionale Fonte: IMS 2012

30 Epoetine Consumi e Spesa - Sicilia - Anno 2012 fonte: Tracciabilità NSIS Tot. spesa € Quantità Spesa

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33 TASSO DI SEGNALAZIONE ITALIA vs SICILIA N. segnalazioni/milione di abitanti Anno 2013 Fonte: AIFA – dati aggiornati al 31/12/2013

34  La spesa farmaceutica territoriale in Sicilia mostra un trend in diminuzione;  Esistono ancora marcati scostamenti rispetto ai consumi nazionali su categorie terapeutiche ad alto impatto sulla spesa convenzionata;  L’uso di farmaci equivalenti e di biosimilari è ancora limitato (in generale quello dei farmaci a brevetto scaduto).

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