REPUBBLICA ITALIANA Regione Siciliana

Presentazione sul tema: "REPUBBLICA ITALIANA Regione Siciliana"— Transcript della presentazione:

1 REPUBBLICA ITALIANA Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento Pianificazione Strategica Centro Regionale di Farmacovigilanza TREDICESIMA CONFERENZA NAZIONALE SULLA FARMACEUTICA Appropriatezza prescrittiva e controllo della spesa farmaceutica “La spesa farmaceutica in Sicilia” Relatore Pasquale Cananzi Aula “Coro di Notte”, Catania – 23 gennaio 2014

2 I dati osmed

3 Variabilità Regionale dei consumi farmaceutici in convenzionata per quantità e costo medio di terapia gennaio - settembre 2012 Media nazionale Fonte: OsMed gennaio - settembre 2012

4 Le fonti d’informazione
Flusso F Flusso D SFERA Registri di monitoraggio Flusso H Flusso T Dati TS BDA Dati consumo Ospedaliero

5 SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA

6 Spesa farmaceutica netta convenzionata Italia - Regioni gennaio - ottobre 2013 vs 2012
Regione ott-13 ott-12 D13/12 gen-ott 13 gen-ott 12 (Valore in €) (Valore %) PIEMONTE ,05 ,15 -1,8 ,38 ,40 -2,4 V. AOSTA ,01 ,73 1,5 ,72 ,36 -2,2 LOMBARDIA ,70 ,55 -2,5 ,57 ,25 -2,7 BOLZANO ,59 ,07 1,8 ,75 ,94 -3,6 TRENTO ,53 ,71 -3,1 ,85 ,70 -3,7 VENETO ,65 ,87 -3,5 ,36 ,50 -4,1 FRIULI V.G. ,95 ,72 -0,9 ,09 ,93 -4,0 LIGURIA ,93 ,07 -1,3 ,72 ,38 -4,6 E. ROMAGNA ,31 ,96 -5,1 ,91 ,62 TOSCANA ,06 ,52 -1,4 ,77 ,23 -3,9 UMBRIA ,45 ,96 -5,4 ,84 ,34 -0,6 MARCHE ,75 ,64 ,42 ,74 0,8 LAZIO ,96 ,48 2,4 ,91 ,89 -1,6 ABRUZZO ,94 ,32 -1,1 ,92 ,50 MOLISE ,38 ,06 ,43 ,07 -1,7 CAMPANIA ,54 ,08 -0,7 ,40 ,31 -1,0 PUGLIA ,14 ,74 -0,1 ,94 ,56 -1,2 BASILICATA ,32 ,02 -2,3 ,78 ,12 CALABRIA ,81 ,01 ,76 ,83 SICILIA ,92 ,60 -5,2 ,17 ,36 SARDEGNA ,60 ,89 ,51 ,80 -6,6 ITALIA ,59 ,15 ,19 ,83 -2,8 Fonte: AGENAS

7 Spesa farmaceutica pro - capite Italia - Regioni gennaio - ottobre 2013 vs 2012
Regione pop. pesata* 2012 pro-capite ricette (gen-ott 13) PIEMONTE 7,99 V. AOSTA 7,33 LOMBARDIA 6,98 BOLZANO 5,42 TRENTO 7,05 VENETO 7,06 FRIULI V.G. 7,70 LIGURIA 7,84 E. ROMAGNA 7,88 TOSCANA 8,31 UMBRIA 9,68 MARCHE 8,94 LAZIO 9,96 ABRUZZO 10,02 MOLISE 8,81 CAMPANIA 9,33 PUGLIA 9,71 BASILICATA 9,49 CALABRIA 10,37 SICILIA 10,23 SARDEGNA 9,74 ITALIA 8,55 Fonte: AGENAS

8 Alcuni esempi di insostenibilita’….
spesa convenzionata: Alcuni esempi di insostenibilita’….

9 statine

10 STATINE DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia
Gennaio – ottobre 2013 Fonte: SFERA

11 ROSUVASTATINA e SIMVASTATINA - EZETIMIBE DDD x 1000 ab. Res. Die
Italia – Sicilia – AA.SS.PP. Gennaio –ottobre 2013 Rosuvastatina 1.7 volte il dato Italia Simva-ezetimibe Il doppio del dato Italia

12 Statine Un esempio di sostenibilità
ANNO PRINCIPIO ATTIVO UNITA UNITA %PPG SPESA NETTA SSN SPESA NETTA SSN %PPG DDD x 1000 AB. RES. DIE DDD x 1000 AB. RES. DIE %PPG ANNO 2012 ATORVASTATINA 9,5 -55,4 276 8,9 ANNO 2011 8,5 -9,7 254 10,8 Tot. Spesa SSN Statine Anno 2012: € Tot. Spesa SSN Statine Anno 2011: € Atorvastatina Δ 2012 vs 2011: € Garantire la cura ottimale al paziente ed al contempo la sostenibilità del sistema Fonte: SFERA

13 Aderenza: Sicilia anno 2011
Aderenza per genere Aderenti per ASP di residenza Fonte: BDA

14 Aderenza nei pazienti con ICTUS ed INFARTO
61% 59% Dei che utilizzano statine e sono affetti da ictus oppure infarto , il 9 % utilizza diverse tipologie di statine durante l’anno; Il 40% utilizza durante l’anno come statina esclusivamente l’ATOR L’ 1% utilizza durante l’anno come statina esclusivamente il FLUVA La sospensione del trattamento con statine dopo infarto miocardico acuto si associa ad una mortalità significativamente aumentata. Daskalopoulou SS, Delaney JA, Filion KB, Brophy JM, Mayo NE, Suissa S. Discontinuation of statin therapy following an acute myocardial infarction: a population-based study. Eur Heart J 2008; 29: Fonte: BDA

15 ACE INIBITORI E SARTANI

16 ACE – Inibitori vs ARBs ACE INIBITORI SARTANI
SICILIA – Anno 2012 ACE INIBITORI ANNO 2012 UNITA UNITA %PPG SPESA NETTA SSN SPESA NETTA SSN %PPG SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. %PPG DDD x 1000 AB. RES. DIE DDD x 1000 AB. RES. DIE %PPG ITALIA -2,7 -13,1 3.136,40 1.040 -2,0 SICILIA -4,7 -12,9 3.076,88 1.036 -4,0 SARTANI ANNO 2012 UNITA UNITA %PPG SPESA NETTA SSN SPESA NETTA SSN %PPG SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. %PPG DDD x 1000 AB. RES. DIE DDD x 1000 AB. RES. DIE %PPG ITALIA 0,7 ,58 -24,2 7.083,78 641,67 0,4 SICILIA 1,0 ,47 -23,3 8.395,94 783,04 0,9

17 Olmesartan DDD X 1000 AB. RES. DIE Italia – Sicilia – AA. SS. PP
Olmesartan DDD X 1000 AB. RES. DIE Italia – Sicilia – AA.SS.PP. gennaio – ottobre 2013 1.7 volte il dato Italia Fonte: SFERA

18 FARMACI PER iL Trattamento dell’osteoporosi

19 Italia – Sicilia – AA.SS.PP. Il doppio del dato Italia
ATC M05 DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia – AA.SS.PP. Gennaio –ottobre 2013 Il doppio del dato Italia 1.5 volte il dato Italia Fonte: SFERA

20 Farmaci per il trattamento dell’osteoporosi (ATC M05)
DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia gennaio – ottobre 2013 1.8 volte il dato Italia 1.7 volte il dato Italia Fonte: SFERA

21 Inibitori di pompa protonica

22 Inibitori di Pompa Protonica
DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia gennaio – novembre 2013 Se DDD Sicilia = DDD Italia ~ - € 20 milioni Fonte: SFERA

23 Gli antibiotici

24 STUDIO DELL’AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
“SOVRA CONSUMO DI ANTIBIOTICI ED ECCESSO DI SPESA FARMACEUTICA” Il sovra consumo di Campania, Puglia e Sicilia rende conto di quasi il 60% di tutto l’eccesso di consumi in Italia (Anno 2009). Il valore minimo del costo per DDD è pari a 1,66 € (Lombardia) e il valore massimo è pari a 2,23 € (Sicilia). Ad influire sul costo per DDD vi è anche la prevalenza d’uso degli antibatterici iniettabili, che presentano rispetto alle formulazioni orali costi più elevati. Già nel 2008 la Regione Sicilia (1,19 DDD/1000 ab die), assieme alla Regione Campania (1,66 DDD/1000 ab die), presentava i consumi più elevati di antibatterici parenterali. Fonte: AIFA. OSMED. Rapporto sull’uso dei farmaci antibiotici

25 Italia – Sicilia – AA.SS.PP.
Ceftriaxone DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia – AA.SS.PP. gennaio - ottobre 2013 2.5 volte il dato Italia Fonte: SFERA

26 Eparine a Basso Peso Molecolare

27 EBPM Italia – Sicilia gennaio – ottobre 2013 DDD X 1000 AB. RES. DIE
1.8 volte il dato Italia Fonte: SFERA

28 I Biosimilari Un’occasione mancatA?

29 Penetrazione dei Biosimilari a livello Regionale
Fonte: IMS 2012

30 Epoetine Consumi e Spesa - Sicilia - Anno 2012
Quantità Spesa Tot. spesa € fonte: Tracciabilità NSIS

31 Valorizzazione dell’innovazione
Appropriatezza prescrittiva e Farmacovigilanza Risorse disponibili e farmaci a brevetto scaduto

32 La farmacovigilanza

33 TASSO DI SEGNALAZIONE ITALIA vs SICILIA
N. segnalazioni/milione di abitanti Anno 2013 Fonte: AIFA – dati aggiornati al 31/12/2013

34 CONCLUSIONI La spesa farmaceutica territoriale in Sicilia mostra un trend in diminuzione; Esistono ancora marcati scostamenti rispetto ai consumi nazionali su categorie terapeutiche ad alto impatto sulla spesa convenzionata; L’uso di farmaci equivalenti e di biosimilari è ancora limitato (in generale quello dei farmaci a brevetto scaduto).

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