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COLTIVAZIONE DELLOLIVO Origini: 5000 a.C. (Medio Oriente) 4500 a.c. Codice di Hammurabi In Italia: 500 a.c. 800 milioni di piante nel mondo 700 milioni.

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2 COLTIVAZIONE DELLOLIVO Origini: 5000 a.C. (Medio Oriente) 4500 a.c. Codice di Hammurabi In Italia: 500 a.c. 800 milioni di piante nel mondo 700 milioni di piante nel Mediterraneo

3 Mediterranean Diet Dietary patterns found in olive growing regions of the Mediterranean Countries

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6 Basso rischio cardiovascolare Basso rischio di cancro Vantaggio Mediterraneo RUOLO DELLOLIO DOLIVA

7 IMPORTANZA BIOLOGICA DELLOLIO DOLIVA MUFA - Fluidità di membrana cellulare ANTIOSSIDANTI - Anti radicali liberi - Anti perossidazione MALATTIE CARDIOSVACOLARI - LDL - colesterolo - Ipertrigliceridemia

8 IMPORTANZA BIOLOGICA DELLOLIO DOLIVA APPARATO DIGERENTE - attività della colecisti - secrezione pancreatica CANCRO - > apoptosi - oncogene ras, - < addotti al DNA

9 < 10% PROSTATE, PANCREAS, ENDOMETRIUM < 25% COLON < 15% BREAST WITH MEDITERRANEAN DIET: (Trichopoulou et al., 2000)

10 CANCER RISK FACTORS

11 The issue of fats, and of specific types of fats, on the risk of colorectal and breast cancers, as well as of several other neoplasms, remains a major open question. FATS

12 RRs and 95% CI of selected cancers according to RED MEAT consumption. Italy,

13 Pesce Carni bianche Carni lavorate Carni rosse Tutte le carni Cohort studiesCase-control studiesAll studies CARNE & CANCRO DEL COLON Meta-analisi, IARC, Lione 2002 CARNE & CANCRO DEL COLON Meta-analisi, IARC, Lione 2002

14 GENETICA E DIETA Nei Giapponesi emigrati negli Stati Uniti: Marcato aumento del cancro del colon in soggetti con genotipo rapid NAT2: Ma solo in chi consumava carni rosse molto cotte J Natl Cancer Inst Monogr 1999;(26):101-5 COMBINED INFLUENCE OF GENETIC AND DIETARY FACTORS ON COLORECTAL CANCER INCIDENCE IN JAPANESE AMERICANS. Marchand LL. (Honolulu, USA)

15 Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002 Jun;11(6):541-8 DIET ACTIVITY, AND LIFESTYLE ASSOCIATIONS WITH P53 MUTATIONS IN COLON TUMORS. Slattery ML, Curtin K et al. (Salt Lake City, USA) P53: tumor suppressor gene Casi con mutazione del gene P53 più frequentemente: consumano una dieta occidentale presentano indice glicemico alto seguono una dieta ricca in carni rosse e fast food

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17 GRASSI N-6 E N-3 IN RAPPORTO TRA ACIDI VARIE POPOLAZIONI POPOLAZIONIn-6:n-3 Periodo paleolitico0,79 Grecia prima del 19601,00 / 2,00 Stati Uniti ,74 Regno Unito e Nord Europa15 Giappone4 Italia13

18 RRs and 95% CI of selected cancers according to FISH consumption. Italy,

19 N-3 Polyunsaturated fatty acids QUINTILE OF INTAKE CANCER SITECASES/CONTROLS (N) 3 RD 5 TH (HIGHEST) Oral cavity/pharynx 736/ ( )0.5 ( ) Oesophagus395/ ( )0.5 ( ) Large bowel2280/ ( )0.7 ( ) Colon1394/ ( )0.7 ( ) Rectum886/ ( )0.8 ( ) Breast2900/ ( )0.8 ( ) Ovary1031/ ( )0.6 ( )

20 OMEGA-3 & CANCRO (olio di pesce) DHA Riduce lespressione di COX-2 Induce apoptosi (Da Caterina,01) (Da Caterina,01)

21 Olive oil & Colorectal cancer Tertile of intake 23 (high) Colorectal0.78 ( )0.77 ( ) Colon0.79 ( )0.82 ( ) Rectum0.79 ( )0.69 ( )

22 In a large study from Italy, isocaloric substitution of 5% of total calories as saturated fats by unsaturated ones was associated with reductions in breast (OR= 0.67) and colorectal (OR= 0.78) cancer risk FATS

23 FATS DIETARY CHANGEBREAST (OR 95% CI) COLON RECTUM (OR 95% CI) Replacement of saturated fat by complex carbohydrate (10% of cal.) 0.95 ( ) 0.96 ( ) Replacement of saturated fat by polyunsaturated fat (5% of cal.) 0.67 ( ) 0.78 ( ) Replacement of complex carbohydrate by polyunsaturated fat (5% of cal.) 0.69 ( ) 0.80 ( )

24 FATS DIETARY CHANGEBREAST (OR 95% CI) COLON RECTUM (OR 95% CI) Replacement of saturated fat by monounsaturated fat (5% of cal.) 0.91 ( ) 0.89 ( ) Replacement of complex carbohydrate by monounsaturated fat (5% of cal.) 0.93 ( ) 0.91 ( )

25 Olive oil Oral and pharyngeal cancer UPPER LIMIT - (g per day)INTAKE QUINTILE 135 Olive oil OR (95% CI)10.7 ( )0.4 ( ) Vegetable-adjusted OR (95% CI)10.8 ( )0.6 ( ) Mixed seed oils OR (95% CI)11.0 ( )1.1 ( ) Vegetable-adjusted OR (95% CI)10.9 ( )1.1 ( ) Butter OR (95% CI)11.3 ( )2.3 ( ) Vegetable-adjusted OR (95% CI)11.3 ( )2.4 ( )

26 Substituting olive oil for other seasoning fats has favourable effects on the risk of oral, laringeal and pharyngeal (OR= 0.7), and oesophageal (OR= 0.4) cancers FATS

27 Mediterranean diet score and cancers of the upper digestive tract An a priori defined score, summarising eight of the major characteristics of the Mediterranean diet, was applied to data of case-control studies of oral (n=599), oesophageal (n=304) and laryngeal (n=460) cancers

28 Diet and cancers of the upper digestive tract CANCER, OR (95% CI) ORAL/PHARYNGEALOESOPHAGEALLARYNGEAL Monounsaturated/ saturated fat ratio 0.72 ( )0.73 ( )0.97 ( ) Alcohol4.26 ( )6.04 ( )2.77 ( ) Legumes1.09 ( )1.03 ( )0.75 ( ) Cereals0.77 ( )0.96 ( )0.92 ( ) Fruit1.06 ( )0.95 ( )0.82 ( ) Vegetables0.79 ( )0.72 ( )0.51 ( ) Meat and meat products1.42 ( )1.50 ( )1.53 ( ) Milk and dairy products1.09 ( )1.24 ( )1.07 ( )

29 Cancer Mediterranean diet score <34 6 Oral/pharyngeal Cases/controls214/241120/37641/201 OR (95% CI)10.41 ( )0.40 ( ) Oesophageal Cases/controls102/14766/17414/83 OR (95% CI)10.63 ( )0.26 ( ) Laryngeal Cases/controls183/22598/27919/124 OR (95% CI)10.47 ( )0.23 ( ) Mediterranean diet score and cancers of the upper digestive tract (Bosetti, 03)

30 Pizza and cancer risk Pizza is one of the best known and most widespread Italian foods, and it is the most common generic commercial sign worldwide. Investigating the role of pizza on cancer risk may have interesting implications in respect to dietary advice not only in Italy

31 Pizza and cancer risk CANCER OR (95% CI) OCCASIONALREGULARALL EATERS Oral cavity and pharynx 0.76 ( )0.66 ( )0.73 ( ) Oesophagus0.57 ( )0.41 ( )0.53 ( ) Larynx0.86 ( )0.82 ( )0.85 ( ) Colon0.84 ( )0.74 ( )0.81 ( ) Rectum0.85 ( )0.93 ( )0.88 ( )

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33 Cancer Causes Control 2000 Aug;11(7): MEN WHO CONSUME VEGETABLE OILS RICH IN MONOUNSATURATED FAT: THEIR DIETARY PATTERNS AND RISK OF PROSTATE CANCER (NEW ZEALAND). Norrish AE, Jackson RT et al. (Auckland, New Zealand) 317 prostate cancer cases vs 480 controls. Increasing levels of MUFA-rich vegetable oil intake were associated with a progressive reduction in prostate cancer risk - multivariate relative risk = 0.5 (> 5.5 ml per day vs. nonconsumption - P trend = 0.005) Prostate cancer risk was not associated with intake of total MUFA or the major animal food sources of MUFA CONCLUSION: 1) protective effect of an associated dietary pattern high in antioxidants and fish oils. 2) Independent protective effect of MUFA-rich vegetable oils unrelated to the MUFA component

34 PHENOLIC AND LIPID COMPONENTS OF OLIVE OILS-2: THE CONCENTRATION AND ANTIOXIDANT ACTIVITY OF TOTAL PHENOLS, SIMPLE PHENOLS, SECOIRIDOIDS, LIGNANS AND SQUALENE. Robert W. Owen, 1 Attilio Giacosa, 2 Walter Mier, Bertold Spiegelhalder 1 and Helmut Bartsch 1 1 German Cancer Research Center, Heidelberg, Germany 2 National Institute of Cancer Research, Genoa, Italy

35 TOTAL AND INDIVIDUAL PHENOLIC COMPOUNDS IN OLIVE OIL PHENOLIC COMPOUND mg/kg OLIVE OIL ALLVOQRVOP value Total < Hydroxytyrosol < 0.05 Tyrosol < 0.01 Total simple phenols (TSP) < 0.01 SID ns SID ns Total secoiridoids (SID) ns Lignans < TSP + SID + LIGNANS < 0.001

36 POLYPHENOLS

37 LIGNANS

38 Eur J Cancer Prev 2002 Aug;11(4):351-8 Cancer chemoprevention by hydroxytyrosol isolated from virgin olive oil through G1 cell cycle arrest and apoptosis. Fabiani R, De Bartolomeo A, Rosignoli P, Servili M, Montedoro GF, Morozzi G. (Perugia, Italy) Hydroxytyrosol inhibited proliferation of both human promyelocytic leukaemia cells HL60 and colon adenocarcinoma cells HT29 At concentrations ranging from 50 to 100 micromol/l, hydroxytyrosol induced an appreciable apoptosis Hydroxytyrosol ( micromol/l) arrested the cells in the G0/G1 phase with a concomitant decrease in the cell percentage in the S and G2/M phases.

39 Scavenging of ROS generated in the faecal matrix by tyrosol isolated from olive oil Dihydroxy benzoic acids (%) Tyrosol (µ M)

40 J Agric Food Chem 2002 Oct 9;50(21): Influence of thermal treatments simulating cooking processes on the polyphenol content in virgin olive oil. Brenes M, Garcia A, Dobarganes MC et al. (Sevilla, Spain) Thermal oxidation: –rapid degradation of alpha-tochopherol –180°: < tyrosol and tydroxytyrosol for 25 h.: lignans unchanged Microwave: –for 10 min.: minor losses Pressure cooker: – for 30 min: losses of polyphenols at ph <6 –alpha-tocopherol: not modified Lignans: the least affected polyphenols

41 SQUALENE SQUALENE MG/100G

42 Squalene: potential chemopreventive agent. Smith TJ. (University of South Carolina, USA), 2000 The average intake: 30 mg/day in the United States mg/day in Mediterranean countries (olive oil). Experimental studies have shown that squalene can effectively inhibit chemically-induced colon, lung and skin tumourigenesis in rodents. The mechanisms involved: inhibition of Ras farnesylation, modulation of carcinogen activation anti-oxidative activities.

43 Int J Cancer 2000 Aug 1;87(3): Diet, metabolic polymorphisms and dna adducts: the EPIC-Italy cross-sectional study. Palli D, Vineis P, Russo A, et al. ( Florence, Italy) DNA adducts in peripheral leukocytes: reliable indicator of internal dose exposure to genotoxic agents and cancer risk. EPIC-Italy (section of European prospective study): 47,749 men and women, aged years, in 5 centres. Among 309 volunteers, 72.8% had detectable levels of DNA adducts. Strong negative associations emerged with the reported frequency of consumption of fresh fruit and vegetables, olive oil, and the intake of antioxidants. DNA adducts were higher in subjects with GSTT1 null genotype (p = 0.05).

44 Cancer Preventive role of olive oil Study project CASES CONTROLS Italy Greece Spain ? ?

45 Dieta Mediterranea e prevenzione dei tumori e delle malattie cardiovascolari

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47 MICRONUTRIENTI & SOSTANZE BIOATTIVE VIT. C, E, ACIDO FOLICO, SEFRUTTA & VERDURA LUTEINAVEGETALI GIALLI E VERDI LICOPENEPOMODORO FLAVONOIDIFRUTTA & VERDURA, THE, VINO CUMARINEAGRUMI DITIOLTIONI CRUCIFERE ISOTIOCIANATI INDOLO-3- CARBINOLO DIALLIL SOLFIDE AGLIO ALLIL METIL TRISOLFIDE

48 FLAVONOIDI * Responsabili dei colori di molti vegetali * Presenti in semi, agrumi, the, vino rosso * Azione antiossidante e antiproliferativa

49 CAROTENOIDI E CANCRO Luteina< incidenza Ca mammella (premenopausa) > apoptosi Zeaxantina< Ca mammella (in storia familiare positiva!) Vegetali gialli (arance, carote, pomodori) Spinaci, broccoli, sedano

50 ANTIOSSIDANTI E FRUTTA (Unità ORAC) Arancia unità Succo di arancia 1 bicchiere 1142 unità Fragole una tazza 1170 unità Prugne nere unità Mirtilli 1 tazza 3480 unità Melone 3 fette 197 unità Pesca unità Mela unità Spinaci cotti 1 tazza 2042 unità Succo di uva nera un bicchiere 5216 unità More 1 tazza 1466 unità

51 ANTIOSSIDAN TI E FRUTTA (Unità ORAC) Arancia unità Succo di arancia 1 bicchiere 1142 unità Fragole una tazza 1170 unità Prugne nere unità Mirtilli 1 tazza 3480 unità Melone 3 fette 197 unità Pesca unità Mela unità Spinaci cotti 1 tazza 2042 unità Succo di uva nera un bicchiere 5216 unità More 1 tazza 1466 unità

52 IL TUMORE DELLO STOMACO

53 QUANTA FRUTTA E VERDURA ? 500 – 600 g al giorno Almeno 5 porzioni al giorno Ogni porzione in più: < 10% rischio di CRC La più ampia varietà possibile Stagionalità, locoregionalità

54 CALORIE,PESO e SALUTE (?!?)

55 Quintili di Calorie ORs (95% CI) ( ) ( ) ( ) ( ) Continuous (100 kcal/day) 1.02( ) COLON-RETTO (Franceschi,Giacosa et al, 97) CALORIE & CANCRO DEL COLON Studio Italiano

56 ATTIVITA FISICA E CANCRO DEL COLON Livello di attività fisica Rischio relativo Slattery et al, 97

57 CARBOIDRATI & CANCRO DEL COLON Studio Italiano AlimentiORs in highest(95% CI) vs lowest quintile Pane e farinacei1.69( ) Dolci1.13( ) Zucchero 1.43( ) Patate1.20( ) COLON-RETTO (Franceschi,Giacosa et al, 97)

58 CHO & CANCRO DELLA MAMMELLA Quintile di consumo 1 (basso)2345 (alto) Carboidrati disponibili OR Amidi OR Lancet, 96

59 IPOTESI INSULINICA Le farine raffinate e gli zuccheri possono indurre: - sovraccarico glicemico - resistenza insulinica Ciò può indurre promozione della crescita cellulare Attraverso ormoni specifici e fattori di crescita

60 RELAZIONE TRA BMI E RISCHIO DI MORTALITA RISCHIO DI MORTALITA BODY MASS INDEX (kg/m 2 )

61 COMPLICANZE DELLOBESITA METABOLICHE DIABETE DISLIPIDEMIA GOTTA CARDIOVASCOLARI IPERTENSIONE EVENTI CEREBROVASC. CORONOPATIA SCOMPENSO CARDIACO INSUFFICIENZA VENOSA ALTRE COLELITIASI CALCOLOSI RENALE APNEE NOTTURNE ARTROSI ERNIA IATALE

62 LERNIA IATALE IL REFLUSSO IL DOLORE IL BRUCIORE MAL DI CUORE ? ASMA? TOSSE?

63 Ernia iatale Esofagite Esofago di Barrett

64 LERNIA IATALE

65 Calcolosi della colecisti Calcolosi della colecisti

66 Calcolosi della colecisti

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68 DIETA E PREVENZIONE DEI TUMORI Evita il soprappeso e lobesità e tieni costantemente sottocchio il peso corporeo, stando attento a ciò che mangi ed evitando la sedentarietà. Mantieni attivo il fisico durante tutta la vita, effettuando almeno mezzora al giorno di attività fisica intensa, ma adeguando il tipo di esercizio al variare delletà.

69 Assumi spesso alimenti ricchi in fibre e prodotti integrali. Cerca di assumere almeno cinque porzioni al giorno tra frutta e verdura. Cerca di limitare il consumo di zucchero, dolci e prodotti con farina bianca.

70 Modera lapporto di grassi di origine animale (ad esempio latticini e carni grasse) scegliendo spesso latte e formaggi magri e togliendo il grasso visibile dalla carne e la pelle dal pollo. Per la cottura e per i condimenti, scegli preferibilmente olio extra-vergine doliva. Ricordati che il pesce e i legumi sono splendide alternative alla carne. Inoltre, lolio presente nel pesce è utile per prevenire vari tumori (soprattutto il tumore della mammella) e le malattie cardiovascolari.

71 Bevi acqua in abbondanza e, se assumi alcolici, bevi al massimo due bicchieri al giorno di vino o birra se sei di sesso maschile, uno se sei di sesso femminile. La scelta e lo stoccaggio degli alimenti sono molto importanti. Controlla sempre letichetta e, per i vegetali, cerca di preferire prodotti locali, stagionali e freschi o surgelati.

72 Per cucinare in modo salutare, fai uso di piccole quantità di grasso e olio, utilizza basse temperature e riduci il più possibile i tempi di cottura.

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74 This study provides evidence that an a priori defined nutritional pattern, which includes several aspects of the Mediterranean diet, favourably affects the risk of cancers of the upper aerodigestive tract Mediterranean diet score and cancers of the upper digestive tract


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