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Cosa cè di nuovo in … … Chirurgia tiroidea Giovanni Docimo SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, 15.05.2007 Seconda Università degli Studi.

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Presentazione sul tema: "Cosa cè di nuovo in … … Chirurgia tiroidea Giovanni Docimo SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, 15.05.2007 Seconda Università degli Studi."— Transcript della presentazione:

1 Cosa cè di nuovo in … … Chirurgia tiroidea Giovanni Docimo SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, Seconda Università degli Studi di Napoli III Divisione di Chirurgia (Direttore: Prof. F. Lo Schiavo)

2 Cosa cè di nuovo in … … Chirurgia tiroidea Giovanni Docimo SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy

3 Giovanni Docimo SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Primo intervento eseguito nel 1999 (Prof. Paolo Miccoli – Pisa) P. Miccoli et Al.: Minimally invasive surgery for small thryroid nodules: preliminary report. J. Endocrinol Invest 1999; 22:

4 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Indicazioni SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, Giovanni Docimo

5 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Indicazioni SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, Giovanni Docimo Dimensioni nodulo Volume ghiandolare Controindicazioni Volume > 30 ml Noduli > 3 cm Tiroidite Pregresse cicatrici o irradiazioni

6 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Strumentario SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, Giovanni Docimo Strumentario chirurgico base Video, fonte luminosa e telecamera Ottica 5 mm 30° Strumentario poli uso MIVAT Aspiratore collegato ad una spatola Ultracision Harmonic Scalpel – Johnson & Johnson - Dissettore 5 mm – 14 cm Colla cutanea - Dermabond

7 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Tempi operatori SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, Giovanni Docimo Tecnica gas less Mini cervicotomia (2 – 3 cm) Apertura del platisma Separazione dei pre tiroidei Medializzazione lobo tiroideo Introduzione libera telecamera Identificazione e sezione vena media Identificazione e sezione peduncolo superiore Identificazione paratiroide e n. ricorrente Tecnica convenzionale

8 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Vantaggi SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, Giovanni Docimo Magnificazione visione endoscopica Posizione fisiologica sul letto operatorio Assente o ridotta cervicalgia post-operatoria Risultato estetico

9 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Caso clinico SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli, Giovanni Docimo Paziente di sesso femminile, aa 42 Adenoma di Plummer Nodulo 2.9 cm di diametro


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