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5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Valerio Moschettini Enzo Puddu.

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2 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Valerio Moschettini Enzo Puddu

3 Valerio Moschettini Pediatria di gruppo di Lugo 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008

4 OGNI ANNO, INESORABILI, SOPRATTUTTO NEI PRIMI MESI DELLANNO, ARRIVANO I SOLITI TITOLONI SUI GIORNALI : INTASATI I PRONTO SOCCORSO PRONTO SOCCORSO INGOLFATI BIMBI IN ATTESA PER ORE AL P.S. ECC.ECC.ECC. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008

5 NEL PRIMO FINE SETTIMANA DI GENNAIO, ALLOSPEDALE MAGGIORE DI BOLOGNA SI E ASSISTITO AL FINIMONDO, CON LA RICHIESTA,PERFINO, DELLINTERVENTO DELLA POLIZIA ! 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008

6 E QUINDI LAZIENDA,PUR EVIDENZIANDO CHE LA MAGGIOR PARTE DEGLI ACCESSI ERA INGIUSTIFICATA, HA SCIORINATO I SUOI DATI : ACCESSI MEDI AL PS PEDIATRICO 44 ACCESSI MEDI NEL PERIODO INFLUENZALE 80 ACCESSI TOTALI NEL 2003 11.871 ACCESSI TOTALI NEL 2007 15.868 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008

7 BEI NUMERI, NON CE CHE DIRE ! MA NOI, SUL TERRITORIO, QUANTI BAMBINI VEDIAMO, MI SONO CHIESTO ? 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008

8 PEDIATRIA DI GRUPPO DI LUGO ( RA) 3 PEDIATRI CON IN CARICO CIRCA 2500 BAMBINI ORARIO AMBULATORIO : 9-12 E 16-19 2 SEGRETARIE VISITE PER APPUNTAMENTO CARTELLA INFORMATIZZATA IN RETE SELF HELP ( TAMPONI FARINGEI, STICK URINE, PCR ECC. ) 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008

9 IL MESE DI GENNAIO IN QUESTI ANNI 2002 : 841 VISITE 1919 TELEFONATE 2004 : 1001 VISITE 2497 TELEFONATE 2005 : 964 VISITE 2697 TELEFONATE 2006 : 924 VISITE 2358 TELEFONATE e nel 2008 ? 1150 VISITE ( MEDIA 52/DIE) 2962 TELEFONATE ( MEDIA 135/DIE ) 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008

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14 Alcuni colleghi mi hanno mandato i loro dati…. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008

15 ….. e in Sardegna? Il faro di Capo Testa

16 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Fascia detà 0-6 anni428 7- 16 anni432 I dati riguardano lanno 2007 di una popolazione pediatrica di 860 bambini

17 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Fascia detàE.CartaE.PudduC.Serratotale 0-6 anni388 428 4091225 7- 16 anni433 432 5051370 Pediatria in associazione Totale assistiti 2595

18 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Accessi relativi al 2007 presenti in memoria al mese di giugno 2008 6548 Accessi stimati relativi al 2007 e non più presenti in memoria (fine età pediatrica- prestazioni eseguite da supplenti – revoche) al mese di giugno 2008 500 Totale 7000

19 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Prestazioni Cliniche6127 Prestazioni Amministrative421 Totale6548

20 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Andamento nel corso dellanno

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24 Screenings sensoriali * Red Reflex 300 (sino al 6° m. a tutte le visite mensili) * Boel test 72 * Stereotest di Lang 125 * Lettura dellottotipo E 46

25 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 ….e in Ospedale? SOCIETA ITALIANA DI PEDIATRIA CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA Cagliari, 26-27 settembre 2008 EPIDEMIOLOGIA DELLEMERGENZA IN ETA PEDIATRICA IN SARDEGNA Alessandro Canetto Accesi di Pronto Soccorso Pediatrico e Ricoveri Ordinari in U.O. di Pediatria in Sardegna nellanno 2007 Accessi PSRicoveri Sassari63001908 Olbia1766714 Tempio1325552 Ozieri367464 Alghero1480632 Nuoro6547723 Lanusei650464 Oristano4135736 Iglesias16701255 Carbonia178373 Cagliari-Macciotta91731062 Cagliari-Brotzu90241744 Cagliari-SS Trinità2000960 Cagliari-Microcitemico-510+234

26 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 EPIDEMIOLOGIA DELLEMERGENZA IN ETA PEDIATRICA IN SARDEGNA Alessandro Canetto SOCIETA ITALIANA DI PEDIATRIA CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA Cagliari, 26-27 settembre 2008 Biennio 2005-2006 (~ 40.000 accessi) Macciotta Brotzu Codice Rosso = 0,02% 0,01% Codice Giallo = 2 % 15*% Codice Verde = 72% 76% Codice Bianco = 16% 9% * 1500 banbini/anno in pericolo di vita

27 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Da questa rapida esposizione di dati si puo notare facilmente quanto sia aumentato: 1) il nostro lavoro,fatto non solo di visite in ambulatorio ma anche di risposte al telefono, spesso per motivi banali (codici trasparenti), 2) ma anche l accesso improprio al P.S., dettato spesso dallansia dei genitori e dalla necessita di avere una risposta in tempo reale a bisogni veri o presunti.

28 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 …… e la Medicina Generale?

29 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Il sistema di libera accesso alle cure primarie in pediatria, così come inteso oggi, senza alcun limite e\o filtro, determina un cattivo utilizzo delle professionalità messe a disosizione dal S.S.N., sino ad arrivare nei mesi invernali al collasso dei servizi di pediatria di libera scelta ed ospedaliero, intasati spesso dai medesimi utenti.

30 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Un progetto di riforma delle cure primarie basato semplicemente su un ampliamento degli orari di apertura degli ambulatori, senza una qualche seria forma di responsabilizzazione dellutenza e un potenziamento tecnologico del self-help ambulatoriale, porterà inevitabilmente verso un servizio sempre meno accurato, pericoloso per gli utenti e con rischi medico-legali inaccetabili da parte del medico. Utile solamente ad una mera demagogia politica.

31 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 E utile registrare i dati della nostra attività clinica? Si, perché aiuta a mettere in luce le zone dombra della nostra attività. Si, perché traducendo in numeri la nostra attività permette una più diretta analisi dei costi\benefici per la contrattazione di accordi e progetti con il S.S.N. ….ed è anche un dovere contrattule. …infine

32 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4,5 Ottobre 2008 Grazie per lattenzione.


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