La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

Il vaccino Morbillo - Parotite - Rosolia Il vantaggio di fare le cose assieme è che cè sempre qualcuno che ha una buona idea. Approccio giocoso a cura.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "Il vaccino Morbillo - Parotite - Rosolia Il vantaggio di fare le cose assieme è che cè sempre qualcuno che ha una buona idea. Approccio giocoso a cura."— Transcript della presentazione:

1

2 Il vaccino Morbillo - Parotite - Rosolia Il vantaggio di fare le cose assieme è che cè sempre qualcuno che ha una buona idea. Approccio giocoso a cura del Dott. Claudio Angelini - Ascoli Piceno

3 E possibile eliminare il morbillo e la rosolia congenita? MorbilloRosolia microrganismo geneticamente stabile SI assenza serbatoi non umani SI immunità permanenteSI contagiosità breveSI quadro clinico specificoSINO pochi casi asintomaticiSINO vaccino efficace SISI

4 Obiettivi OMS Europa per morbillo e rosolia congenita Entro il 2010: Interrompere la trasmissione indigena del morbilloInterrompere la trasmissione indigena del morbillo Prevenire la rosolia congenitaPrevenire la rosolia congenita (< 1 caso per nati vivi)

5 Situazione nella Regione Europea dellOMS Nel 2000: Tutte le 51 nazioni usano il vaccino antimorbilloTutte le 51 nazioni usano il vaccino antimorbillo La copertura vaccinale varia dal 60 al 99%La copertura vaccinale varia dal 60 al 99% 40 (78%) usano la vaccinazione antirosolia40 (78%) usano la vaccinazione antirosolia

6 Vaccinazione antimorbillo: la situazione italiana 1976: disponibilità vaccino antimorbillo1976: disponibilità vaccino antimorbillo 1979: vaccinazione raccomandata a 15 mesi1979: vaccinazione raccomandata a 15 mesi Inizio anni 90: disponibilità MPRInizio anni 90: disponibilità MPR 1997: MPR obbligatoria per le reclute1997: MPR obbligatoria per le reclute 1999: MPR inclusa nel calendario nazionale a mesi1999: MPR inclusa nel calendario nazionale a mesi

7 AntipolioIPV Epatite BEpatite B-0* Epatite B Epatite B§ MPR Hib °° E possibile la somministrazione simultanea, in ununica seduta vaccinale, delle vaccinazioni antidifterico-tetanica-pertossica, epatite viraleB, antipoliomielitica e antimorbillo-parotite-rosolia, anticipando questultima al dodicesimo mese di vita. Qualora non sia stato possibile somministrare una dose di vaccino MPR entro i 24 mesi di vita, è necessario utilizzare ogni seduta vaccinale successiva per il recupero dei soggetti non vaccinati. # Lofferta attiva della seconda dose di routine della vaccinazione anti morbillo-rosolia-parotite è epidemiologicamente importante soltanto dopo il raggiungimento di coperture vaccinali pari o superiori all80% nella popolazione bersaglio (bambini di età inferiore a 24 mesi di vita). DTP IPV Epatite B MPR°° Td MPR#

8 Percentuale di bambini vaccinati contro il morbillo entro i 24 mesi di età Italia, Fonte: Ministero della Salute; Ufficio Europeo dellOMS

9 Vaccinazione antirosolia 1972: raccomandata per le ragazze in età prepubere1972: raccomandata per le ragazze in età prepubere Inizio anni 90: disponibilità MPRInizio anni 90: disponibilità MPR 1999: MPR inclusa nel calendario nazionale a mesi1999: MPR inclusa nel calendario nazionale a mesi La copertura vaccinale per i bambini nel 2° anno di vita, è sovrapponibile a quella del morbilloLa copertura vaccinale per i bambini nel 2° anno di vita, è sovrapponibile a quella del morbillo Per la vaccinazione selettiva delle adolescenti non esistono dati nazionali recentiPer la vaccinazione selettiva delle adolescenti non esistono dati nazionali recenti

10 Ed ora cominciamo…. a giocare … controllate il colore del cartellino..

11 I vaccini MPR: composizione, modalità di conservazione, posologia

12 Una mamma viene presso lambulatorio vaccinale molto allarmata poiché deve vaccinare il proprio figlio, di 12 mesi, con lMPR e una sua amica le ha detto che il vaccino è molto pericoloso poiché è costituito da virus vivi. Quali delle seguenti affermazioni ritieni sia corretta e debba essere fornita alla mamma per favorire ladesione alla vaccinazione?Una mamma viene presso lambulatorio vaccinale molto allarmata poiché deve vaccinare il proprio figlio, di 12 mesi, con lMPR e una sua amica le ha detto che il vaccino è molto pericoloso poiché è costituito da virus vivi. Quali delle seguenti affermazioni ritieni sia corretta e debba essere fornita alla mamma per favorire ladesione alla vaccinazione? Caso n. 1

13 LMPR può avere degli effetti indesiderati, ma i virus in esso contenuti sì sono vivi, ma attenuati. Il vaccino MPR non è pericoloso poiché i virus in esso contenuti sono uccisi Il vaccino non è pericoloso poiché è formato solo da sub unità virali Il vaccino potrebbe essere pericoloso solo per il morbillo in quanto il virus in esso contenuto è vivo, mentre quelli della rosolia e della parotite sono uccisi Il vaccino non è pericoloso poiché è di tipo split come lantinfluenzale

14 LMPR può avere degli effetti indesiderati, ma i virus in esso contenuti sì sono vivi, ma attenuati. Soluzione n. 1

15 Composizione vaccini MPR ANTIMORBILLO: ceppi virali attenuati ottenuti da ceppo EDMOSTON (SCHWARZ, MORATEN, EDMOSTON ZAGREB) ANTIROSOLIA: ceppo virale attenuato RA 27/3 ANTIPAROTITE: ceppi virali attenuati URABE AM/9 o JERYL LYNN e derivati (RIT 4385)

16 Composizione vaccini trivalenti MMR II (Aventis-Pasteur) MORUPAR (Chiron) PRIORIX (GSK) CEPPO VIRALE morbillo rosolia parotite Edmonston 749 D RA 27/3 Jeryl Lynn TM Schwarz RA 27/3 Urabe AM 9 Schwarz Wistar RA 27/3 RIT 4385 ECCIPIENTIDiidrogenofosfato di sodio disidratato, idrogenofosfato di sodio disidratato, bicarbonato di sodio, milieu 199, milieu minimo di Eagle, neomicina, rosso di fenolo, albumina, sorbitolo, diidrogenofosfato di potassio, idrogenofosfato di potassio, gelatina idrolizzata, saccarosio, L-glutamato di sodio Soluzione salina, neomicina solfato Aminoacidi, albumina, neomicina, lattosio, sorbitolo, mannitolo, fenosulfonftaleina, sodio cloruro, potassio cloruro, magnesio solfato, calcio cloruro, potassio fosfato monobasico, sodio fosfato monobasico

17 VACCINO BIVALENTE MORUVIRATEN® BERNAMORUVIRATEN® BERNA CEPPO VIRALE morbillo rosolia Edmonston-Zagreb (EZ19) Wistar RA 27/3 ECCIPIENTI-lattosio -albumina umana -bicarbonato di sodio -medium (M199)

18 Vantaggi delluso di vaccini combinati MPR Aumento dei benefici rispetto a quelli conferiti dalla vaccinazione singola (protezione vs. 3 malattie)Aumento dei benefici rispetto a quelli conferiti dalla vaccinazione singola (protezione vs. 3 malattie) Minori disagi per i bambini e per le famiglie Minori disagi per i bambini e per le famiglie Risparmio economico rispetto a 3 vaccinazioni singole in 3 diverse seduteRisparmio economico rispetto a 3 vaccinazioni singole in 3 diverse sedute Limmunogenicità e la sicurezza è sovrapponibile a quella ottenuta con le vaccinazioni monovalentiLimmunogenicità e la sicurezza è sovrapponibile a quella ottenuta con le vaccinazioni monovalenti

19 Modalità di conservazione vaccini MPR FORMA LIOFILIZZATA: Deve essere conservata al riparo dalla luce in frigorifero (+2°C - +8°C) Dato che il vaccino è molto sensibile al calore, per garantire lefficacia è fondamentale monitorare la temperatura di conservazione FORMA RICOSTITUITA : Deve preferibilmente essere utilizzata immediatamente dopo la ricostituzione (al max entro 8 ore)

20 Si è verificato un black out nellambulatorio vaccinale di due giorni. La temperatura registrata allinterno del frigo non ha superato i 21° C. Entro quanto tempo il vaccino MPR (liofilizzato) può essere utilizzato? Caso n. 2

21 Deve essere eliminato Entro la data di scadenza Il tempo di utilizzo dipende dallintegrità della confezione Entro tre mesi

22 Entro la data di scadenza Soluzione n. 2

23 In caso di problemi con i frigoriferi… Il vaccino liofilizzato può essere utilizzato entro la data di scadenza, se conservato: fino a 12°C, per un massimo di 3 giorni fino a 12°C, per un massimo di 3 giorni Può essere utilizzato entro 3 mesi, se conservato: fino a 12°C, per un massimo di 8 giorni fino a 21°C, per un massimo di 6 giorni fino a 21°C, per un massimo di 6 giorni fino a 21°C, per un massimo di 2 giorni

24 Posologia e modalità somministrazione Una dose di 0,5 ml di vaccino ricostituito con solvente Una dose di 0,5 ml di vaccino ricostituito con solvente Iniezione sottocutanea in regione deltoidea, nella coscia o nel gluteo Iniezione sottocutanea in regione deltoidea, nella coscia o nel gluteo Prima delliniezione, lasciare asciugare la cute disinfettata: gli antisettici possono inattivare i virus (il tappo del flacone non deve essere disinfettato) Prima delliniezione, lasciare asciugare la cute disinfettata: gli antisettici possono inattivare i virus (il tappo del flacone non deve essere disinfettato)

25 I vaccini MPR: lefficacia

26 La madre dei gemelli, Luigi ed Andrea, telefona al centro vaccinale della tua Azienda molto allarmata perchè ha saputo che un bambino che il giorno prima ha giocato al pallone con i suoi figli ha manifestato il morbillo.La madre dei gemelli, Luigi ed Andrea, telefona al centro vaccinale della tua Azienda molto allarmata perchè ha saputo che un bambino che il giorno prima ha giocato al pallone con i suoi figli ha manifestato il morbillo. La signora, teme che i suoi bambini, non vaccinati con MPR, possano essere stati contagiati.Cosa consiglieresti alla signora? Caso n. 3

27 Di vaccinare i bambini entro 48 ore Di assumere antipiretici ai primi segni della malattia dei bambini Di attendere due mesi perché saranno vaccinati in occasione del richiamo dT a 6 anni Di somministrare immediatamente immunonoglobuline ai bambini

28 Di vaccinare i bambini entro 48 ore Soluzione n. 3

29 Efficacia del vaccino antimorbillo Lefficacia di una dose è del 95% circaLefficacia di una dose è del 95% circa Il 5% dei vaccinati non risponde alla prima dose Il 5% dei vaccinati non risponde alla prima dose Il 95% dei non rispondenti alla prima dose è protetto dopo la seconda dose = efficacia 98-99% dopo 2 dosiIl 95% dei non rispondenti alla prima dose è protetto dopo la seconda dose = efficacia 98-99% dopo 2 dosi La protezione dura presumibilmente tutta la vita La protezione dura presumibilmente tutta la vita Il vaccino è efficace nella profilassi post-esposizione, se somministrato entro 72 ore dallesposizioneIl vaccino è efficace nella profilassi post-esposizione, se somministrato entro 72 ore dallesposizione

30 Efficacia del vaccino antirosolia Lefficacia di una dose è del %Lefficacia di una dose è del % La seconda dose induce un aumento del titolo anticorpaleLa seconda dose induce un aumento del titolo anticorpale La protezione dura presumibilmente per tutta la vitaLa protezione dura presumibilmente per tutta la vita Il vaccino non è efficace nella profilassi post-esposizioneIl vaccino non è efficace nella profilassi post-esposizione

31 Efficacia del vaccino anti-parotite Lefficacia di una dose è del 60-90% Lefficacia di una dose è del 60-90% La somministrazione di due dosi consente di raggiungere una riduzione dei casi del 99% (esperienza USA e Finlandia) La somministrazione di due dosi consente di raggiungere una riduzione dei casi del 99% (esperienza USA e Finlandia) Il vaccino non è efficace nella profilassi post- esposizione Il vaccino non è efficace nella profilassi post- esposizione

32 Luca ha cinque anni la mamma lo vuole vaccinare con la seconda dose di MPR. La prima dose e stata somministrata due anni prima. Cosa le consigliereste? Caso n. 4

33 Di eseguire la vaccinazione subito in quanto è stato superato lintervallo minimo tra due dosi Di eseguire la vaccinazione a anni Di eseguire la vaccinazione a sei anni in occasione del quarto richiamo dT.

34 Di eseguire la vaccinazione subito in quanto è stato superato lintervallo minimo tra due dosi Soluzione n. 4

35 Seconda dose di MPR Raccomandata se la copertura vaccinale per la prima dose è molto elevata Raccomandata se la copertura vaccinale per la prima dose è molto elevata Secondo il calendario vigente, raccomandata a 5-6 anni o a anni Secondo il calendario vigente, raccomandata a 5-6 anni o a anni Lintervallo minimo tra le 2 dosi è quattro settimane Lintervallo minimo tra le 2 dosi è quattro settimane

36 I vaccini MPR: gli eventi avversi e le controindicazioni

37 Quale tra i seguenti eventi avversi si verifica più frequentemente dopo 7-14 giorni dalla somministrazione di vaccino MPR? Caso n. 5

38 Tumefazione parotidea Rash Febbre

39 Febbre Soluzione n. 5

40 Reazioni avverse al vaccino MPR Eventi comuni (dopo 7-14 gg)Eventi comuni (dopo 7-14 gg) –Rash5% –Tumefazione parotidea 1-2% Eventi rariEventi rari –Convulsioni febbrili1/ –Trombocitopenia (entro 2 mesi) 1/ N.B. Lincidenza di encefalite nei vaccinati è sovrapponibile a quella nella popolazione generale - Febbre 5-15%

41 Reazioni avverse al vaccino MPR Le reazioni avverse sono conseguenza della replicazione del virus vivo attenuatoLe reazioni avverse sono conseguenza della replicazione del virus vivo attenuato Si osservano nelle persone suscettibili, quindi:Si osservano nelle persone suscettibili, quindi: –La frequenza di reazioni avverse è minore dopo somministrazione della seconda dose –Le persone che hanno già avuto la malattia, non hanno un rischio aumentato di reazioni avverse al vaccino

42 Artralgie dopo vaccinazione antirosolia Frequenza:Frequenza: –0,5% bambini – 25% donne in età fertile Caratteristiche cliniche:Caratteristiche cliniche: –Insorgono 1-3 settimane dopo la vaccinazione –Durano 1-3 settimane

43 Meningiti asettiche dopo vaccinazione antiparotite 1/1000-1/ dosi dopo somministrazione ceppo Urabe TCID 50 *1/1000-1/ dosi dopo somministrazione ceppo Urabe TCID 50 * Non sono stati riportati esiti permanentiNon sono stati riportati esiti permanenti Dopo somministrazione di ceppo Urabe TCID 50 non è stata osservata una maggiore frequenza di meningiti asetticheDopo somministrazione di ceppo Urabe TCID 50 non è stata osservata una maggiore frequenza di meningiti asettiche * dose infettante mediana per colture di tessuti

44 Vaccinazione MPR, morbo di Crohn e autismo Ipotesi che la vaccinazione MPR fosse associata a malattie infiammatorie croniche intestinali ed autismo. Numerosi studi hanno mostrato lassenza di correlazione tra questi eventi. Nel 2003 lOMS ha effettuato una revisione della letteratura: gli studi effettuati NON hanno evidenziato una correlazione con la vaccinazione.

45 Chi non dovrebbe essere vaccinato? Controindicazioni vere/precauzioni TemporaneeTemporanee PermanentiPermanenti Controindicazioni false

46 Vaccino MPR Controindicazioni e precauzioni Malattie acute moderate o gravi (febbre >38°C) Reazioni allergiche gravi a precedenti vaccinazioni o a componenti del vaccino Gravidanza Immunosoppressione Recente somministrazione di emoderivati

47 Viene presso il tuo ambulatorio la mamma di Marco che ha sei anni e riferisce che il suo bambino ha avuto alla precedente vaccinazione con MPR una reazione anafilattica agli eccipienti. Partendo dalla considerazione che e impossibile somministrare il vaccino MPR a soggetti che abbiano avuto reazioni di tipo anafilattico, quale/i ritieni possa,tra i seguenti eccipienti, aver determinato la reazione anafilattica? Caso n. 6

48 Sorbitolo Gelatina Albumina umana Lattosio Neomicina

49 Neomicina Gelatina Soluzione n. 6

50 Reazioni anafilattiche a precedenti dosi di vaccino MPR o a suoi componenti La vaccinazione non va eseguita se: Reazione anafilattica a dose precedente Reazione anafilattica a dose precedente Reazione anafilattica a costituenti del vaccino: Reazione anafilattica a costituenti del vaccino: N.B. manifestazioni allergiche non anafilattiche non controindicano la somministrazione Neomicina Gelatina

51 MPR e allergia alla gelatina La gelatina è presente come stabilizzante in alcuni vaccini La gelatina è presente come stabilizzante in alcuni vaccini Sono state raramente descritte reazioni allergiche gravi attribuite a sensibilizzazione con gelatina (anafilassi: 4-7 casi /milione di dosi) Sono state raramente descritte reazioni allergiche gravi attribuite a sensibilizzazione con gelatina (anafilassi: 4-7 casi /milione di dosi)

52 MPR e allergia alla neomicina I vaccini MPR contengono tutti la neomicina come conservante/antibatterico I vaccini MPR contengono tutti la neomicina come conservante/antibatterico E poco probabile che nei bambini ci sia stata una sensibilizzazione alla neomicina E poco probabile che nei bambini ci sia stata una sensibilizzazione alla neomicina Di solito lallergia alla neomicina si manifesta come dermatite da contatto, che non controindica la vaccinazione Di solito lallergia alla neomicina si manifesta come dermatite da contatto, che non controindica la vaccinazione La vaccinazione è controindicata solo se cè stata una reazione anafilattica allantibiotico. La vaccinazione è controindicata solo se cè stata una reazione anafilattica allantibiotico.

53 Una mamma viene presso lambulatorio vaccinale e riferisce che il proprio bambino di un anno, non ha ancora introdotto nella dieta luovo e non intende vaccinarlo con lMPR poiché una sua amica le ha detto che suo figlio, allergico alle proteine delluovo, non è stato vaccinato su consiglio di un medico amico di famiglia. Quali delle seguenti affermazioni ritieni sia corretta e debba essere fornita alla mamma per favorire ladesione alla vaccinazione? Caso n. 7

54 I vaccini contro morbillo e parotite sono coltivati su fibroblasti o cellule embrionate di pollo Le proteine presenti nel vaccino non danno reazione crociata con le proteine delluovo Lallergia alluovo non è una controindicazione La vaccinazione MPR è stata eseguita senza conseguenze anche in bambini con anamnesi di anafilassi alluovo Tutte le precedenti sono corrette

55 I vaccini contro morbillo e parotite sono coltivati su fibroblasti o cellule embrionate di pollo Le proteine presenti nel vaccino non danno reazione crociata con le proteine delluovo Lallergia alluovo non è una controindicazione La vaccinazione MPR è stata eseguita senza conseguenze anche in bambini con anamnesi di anafilassi alluovo Soluzione n. 7 Tutte le affermazioni sono corrette !

56 Gravidanza Come tutti i vaccini vivi attenuati, il vaccino MPR è controindicato in gravidanza La gravidanza va evitata per il mese successivo alla vaccinazione La gravidanza va evitata per il mese successivo alla vaccinazione La somministrazione accidentale in gravidanza non è unindicazione allinterruzione della gravidanza stessa La somministrazione accidentale in gravidanza non è unindicazione allinterruzione della gravidanza stessa La donna deve però essere informata sul potenziale rischio per il feto La donna deve però essere informata sul potenziale rischio per il feto

57 Vaccino antirosolia: rischio potenziale in gravidanza Osservazione di bambini nati da madri erroneamente vaccinate contro la rosolia nelle due settimane precedenti o nelle prime 6 settimane di gestazione: Nessun bambino presentava malformazioni, tuttavia alcuni avevano evidenza sierologica di infezione Nessun bambino presentava malformazioni, tuttavia alcuni avevano evidenza sierologica di infezione Massimo rischio stimato di malformazioni congenite attribuibili a vaccinazione nel primo trimestre di gravidanza: 1,2-1,3% Massimo rischio stimato di malformazioni congenite attribuibili a vaccinazione nel primo trimestre di gravidanza: 1,2-1,3%

58 Immunodeficienze La vaccinazione è controindicata in caso di:La vaccinazione è controindicata in caso di: Immunodeficienze congenite Immunodeficienze congenite Immunodeficienze acquisite Immunodeficienze acquisite Leucemie, linfomi, tumori solidi Leucemie, linfomi, tumori solidi Immunosoppressione farmacologica Immunosoppressione farmacologica La vaccinazione è raccomandata per i bambini HIV positivi non gravemente sintomatici (categorie 1 e 2, CDC 1994)La vaccinazione è raccomandata per i bambini HIV positivi non gravemente sintomatici (categorie 1 e 2, CDC 1994) In tutti i casi, è raccomandato vaccinare i conviventiIn tutti i casi, è raccomandato vaccinare i conviventi

59 Terapia con corticosteroidi Dose immunosoppressiva: Dose immunosoppressiva: 2 mg/kg/die, o > 20 mg/die prednisone equivalente Se il trattamento dura < 2 settimane: Se il trattamento dura < 2 settimane: Si può vaccinare alla sospensione del trattamento Si può vaccinare alla sospensione del trattamento Se il trattamento dura > 2 settimane: Se il trattamento dura > 2 settimane: Vaccinare dopo un mese dalla sospensione Vaccinare dopo un mese dalla sospensione

60 Associazione con altri vaccini

61 Federico, 13 anni è stato vaccinato con il vaccino contro la varicella da 20 giorni. La madre telefona al vostro ambulatorio per sapere se è possibile fare anche il vaccino MPR dato che è stato invitato ad eseguire il vaccino MPR il fratellino e Federico non è immune. Cosa le consigliereste? Caso n. 8

62 Di rimandare la vaccinazione sino a che non siano passati almeno due mesi dalla somministrazione del vaccino antivaricella Di vaccinare immediatamente il ragazzo Di rimandare la vaccinazione sino a che non sia passato almeno un mese dalla somministrazione del vaccino antivaricella Di rimandare la vaccinazione sino a che non siano passati almeno tre mesi dalla somministrazione del vaccino antivaricella

63 Di rimandare la vaccinazione sino a che non sia passato almeno un mese dalla somministrazione del vaccino antivaricella Soluzione n. 8

64 Associazione con altri vaccini Il vaccino può essere usato nella stessa seduta con altri vacciniIl vaccino può essere usato nella stessa seduta con altri vaccini Si può praticare contemporaneamente al vaccino antivaricella ma non si devono mescolare i due vaccini, vanno usate sedi e siringhe diverseSi può praticare contemporaneamente al vaccino antivaricella ma non si devono mescolare i due vaccini, vanno usate sedi e siringhe diverse Se non si somministrano nella stessa seduta deve trascorrere almeno un mese tra luno e laltroSe non si somministrano nella stessa seduta deve trascorrere almeno un mese tra luno e laltro Non esistono controindicazioni di alcun tipo per i vaccini DTPa, DTP, Polio, Epatite B, HibNon esistono controindicazioni di alcun tipo per i vaccini DTPa, DTP, Polio, Epatite B, Hib

65 La madre di Piero telefona al centro vaccinale per sapere se può vaccinare il bambino per il morbillo perché alla televisione hanno detto che il morbillo è una malattia grave. Due mesi prima a Piero sono state somministrate delle Immunoglobuline. Cosa consigliereste alla signora? Caso n. 9

66 Di vaccinare immediatamente il bambino Di rimandare la vaccinazione sino a che non siano passati almeno sei mesi dalla somministrazione delle Immunoglobuline Di rimandare la vaccinazione sino a che non siano passati almeno tre mesi dalla somministrazione delle Immunoglobuline

67 Soluzione n. 9

68 Intervallo raccomandato tra somministrazione Ig/emoderivati e vaccinazione MPR

69 False controindicazioni alla somministrazione di MPR / 1 Malattia acuta lieve (anche febbrile <= 38.5°C) Malattia acuta lieve (anche febbrile <= 38.5°C) Terapia antibiotica in corso Terapia antibiotica in corso Recente esposizione a una malattia infettiva Recente esposizione a una malattia infettiva Convalescenza da una malattia Convalescenza da una malattia Reazioni locali o febbre lieve dopo una precedente vaccinazione Reazioni locali o febbre lieve dopo una precedente vaccinazione

70 Andrea, 13 anni, è stato vaccinato con MPR da 20 giorni. La madre vuole sapere se il ragazzo può andare a visitare il nonno ricoverato in ospedale e se può entrare in contatto liberamente con chiunque, visto che la cognata è incinta. Cosa le consigliereste? Caso n. 10

71 Di non portare Andrea in ospedale e di non farlo entrare in contatto con donne in gravidanza dato che non sono trascorsi trenta giorni dalla vaccinazione Di portare Andrea in ospedale e di farlo entrare in contatto liberamente anche con donne in gravidanza dato che è già superato il periodo di rischio di contagio da virus vaccinale Di portare Andrea in ospedale e di farlo entrare in contatto liberamente anche con donne in gravidanza dato che il rischio di contagio da virus vaccinale è praticamente inesistente

72 Soluzione n. 10

73 False controindicazioni alla somministrazione di MPR / 2 Storia di allergia non correlata ai componenti del vaccino Storia di allergia non correlata ai componenti del vaccino Storia familiare e personale di convulsioni e malattie neurologiche Storia familiare e personale di convulsioni e malattie neurologiche Storia familiare di SIDS Storia familiare di SIDS Sindrome di Down Sindrome di Down Gravidanza di un familiare convivente

74 Grazie per la cortese attenzione… Forse con lui le cose sarebbero andate diversamente..


Scaricare ppt "Il vaccino Morbillo - Parotite - Rosolia Il vantaggio di fare le cose assieme è che cè sempre qualcuno che ha una buona idea. Approccio giocoso a cura."

Presentazioni simili


Annunci Google