AZIENDA SANITARIA LOCALE N

Presentazione sul tema: "AZIENDA SANITARIA LOCALE N"— Transcript della presentazione:

1 AZIENDA SANITARIA LOCALE N
AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 12 Ospedale degli Infermi Biella Divisione di Chirurgia Generale “A” Direttore Dr. Giorgio Falcetto Early gastric cancer

2 Early gastric cancer E’ stato definito nel 1962 dalla Japanese Society of Gastroenterologica Endoscopy come carcinoma confinato a mucosa e sottomucosa con o senza coinvolgimanto linfonodale. L’esigenza di tale definizione era basata sull’osservazione che cancri gastrici di questo tipo avevano prognosi migliore

3 Incidenza Nei paesi occidentali sono una minoranza dei cancri gastrici, meno del 15% del totale

4 Early gastric cancer Se la lesione è limitata alla mucosa, l’incidenza di metastasi linfonodali è meno del 5% Se la lesione invade la sottomucosa l’incidenza di metastasi linfonodali può arrivare al 20% L’incidenza totale di metastasi linfonodali è intorno al 15%

5 Early gastric cancer La prognosi in questa malattia è in genere favorevole con sopravvivenze riportate sia in Giappone che nei paesi occidentali maggiore del 90% a 5 anni

6 Classificazione Tipo I o polipoide Tipo II o superficiale
A) piatto B) elevato C) depresso Tipo III o escavato

7 Trattamento Trattamento endoscopico (EMR): indicato per tumori limitati alla mucosa di tipo intestinale di diametro inferiore ai 2 cm Gastroresezione laparoscopica e open

8 Resezione mucosa endoscopica

9 Trattamento Stadio IA (T1N0)
Sec JGCA gastric cancer treatment guidelines 2001 Stadio IA (T1N0) Invasione Istologia Diametro trattamento Mucosa differenz < 2 cm Endoscopic mucosal res. Altri Gastrores D1 + nr. 7 Sottomuc Differenz < 1.5 cm Gastrores D1 + nr. 7, 8a, 9

10 Trattamento Stadio IB (T1N1)
Sec JGCA gastric cancer treatment guidelines 2001 Stadio IB (T1N1) Invasione Diametro trattamento Mucosa , sm < 2 cm Gastrores D1 + nr. 7, 8a, 9 Mucosa, sm > 2,1 cm Gastroresez. D2 standard