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I dati epidemiologici italiani dello studio GISCAR sui percorsi riabilitativi di SV e MCS. Mauro Zampolini a nome del gruppo GISCAR Dipartimento di Riabilitazione,

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Presentazione sul tema: "I dati epidemiologici italiani dello studio GISCAR sui percorsi riabilitativi di SV e MCS. Mauro Zampolini a nome del gruppo GISCAR Dipartimento di Riabilitazione,"— Transcript della presentazione:

1 I dati epidemiologici italiani dello studio GISCAR sui percorsi riabilitativi di SV e MCS. Mauro Zampolini a nome del gruppo GISCAR Dipartimento di Riabilitazione, Servizio di Neurologia e Riabilitazione, ASL3, Regione dellUmbria

2 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Gruppo Italiano per lo Studio delle gravi Cerebrolesioni Acquisite e Riabilitazione 70 centri Italiani 52 centri reclutanti 2626 casi raccolti 70 centri Italiani 52 centri reclutanti 2626 casi raccolti

3 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Campione GeneraleRicovero Non traumatica TraumaticaTOTALPrimo Rientro TOTAL Deceduti complessivi 2%

4 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Il Percorso Riabilitativo

5 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Eziologia Traumatica Incidenti domestici 6,2 % Incidenti sul lavoro 13,5 %

6 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Eziologia Non Traumatica

7 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Eziologia Non Traumatica (Vegetativi)

8 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Distribuzione per età

9 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar La Gravità allingresso GOS Allingresso Traumatici Non Traumatici Totale Buon Recupero Moderato Grave ,505 Stato Vegetativo Totale1, , (missing)

10 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Percorso di Cura GOS_IAcutiRiabilitazione DH – Amb. Total Buon Recupero Moderato Grave561, ,505 Stato Vegetativo Totali2032, ,588

11 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Miglioramento in fase acuta (1 punto GOS)

12 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Reparto di Provenienza (Ric. Riabilitativo)

13 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Provenienza stati vegetativi

14 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Miglioramento in fase riabilitativa (1 punto GOS)

15 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Miglioramento in base alleziologia (Ricoveri in Riabilitazione)

16 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Fattori condizionanti il miglioramento Logistic regression Number of obs = 1473 LR chi2(4) = LR chi2(4) = Prob > chi2 = Prob > chi2 = Log likelihood = Pseudo R2 = gos_m | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval] gos_m | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval] Vegetativo | Vegetativo | ezio_trauma | ezio_trauma | eta | eta | intervallo | intervallo |

17 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Distribuzione Gravità (fase riabilitativa)

18 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Probabilità di Stato Vegetativo (Odds Ratio) SfavorevoliFavorevoli OR Eziologia Traumatica Età Intervallo Lesione Ricovero

19 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Intervallo Lesione-Ricovero (media) VegetativoTraumatici Non Traumatici Totale No Si Totale

20 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Età VegetativoTraumatici Non Traumatici Totale No Si Totale

21 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Durata Degenza (LoS) VegetativoTraumatici Non Traumatici Totale No Si Totale

22 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Durata Non Responsività (Giorni) VegetativoTraumatici Non Traumatici Totale No Si Totale

23 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Supporti invasivi IngressoDimissione CVC 25,86%2,7% Catetere Vescicale 71,7%10,2% Alimentazione per bocca 39,66 %74,63% Tracheostomia 42,7%9,2%

24 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Complicanze IngressoDimissione Complicanze infettive42,4% Piaghe da decubito29,3%9,10% POA11,8%15,4% Disfagia38,2%21,8% Instabilità Neurovegetativa21,8 % 20,37% (durante il ricovero)

25 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Destinazione alla dimissione (Primo Ricovero – riabilitazione)

26 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Destinazione alla dimissione - vegetativi (Primo Ricovero – riabilitazione)

27 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Ritorno a Casa in base alla gravità

28 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Ritorno a Casa (analisi Logistica) Logistic regression Number of obs = 1158 LR chi2(6) = LR chi2(6) = Prob > chi2 = Prob > chi2 = Log likelihood = Pseudo R2 = casa | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval] casa | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval] Vegetativo | Vegetativo | ezio_trauma | ezio_trauma | eta | eta | intervallo | intervallo | durata_non | durata_non | durata_deg | durata_deg |

29 Ai confini della coscienza: la ricerca del contatto Zampolini M. Studio Giscar Conclusioni Gli incidenti stradali principale causa di TCE Lintervallo lesione-ricovero riabilitativo elevato Nei centri vengono ricoverati pazienti complessi Anche le persone in stato vegetativo recuperano Il recupero è migliore per I TCE Una buona parte dei pazienti ritorna a domicilio Le condizioni in stato vegetativo ritornano con maggiore difficoltà Il percorso della persona in stato vegetativo è problematico


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