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LA CIMO NELLA STORIA DEL SINDACALISMO MEDICO - (dagli albori al 2012)- S.Biasioli (Febbraio 2012)

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Presentazione sul tema: "LA CIMO NELLA STORIA DEL SINDACALISMO MEDICO - (dagli albori al 2012)- S.Biasioli (Febbraio 2012)"— Transcript della presentazione:

1 LA CIMO NELLA STORIA DEL SINDACALISMO MEDICO - (dagli albori al 2012)- S.Biasioli (Febbraio 2012)

2 Legge Crispi (1890) gli Ospedali si trasformano da istituti di benefico ricovero a macchine per guarire (Cosmacini,1989) -nasce la sanità pubblica gratuita, solo per i poveri -per i non poveri, ci sono le Case di Cura private

3 Durante il fascismo Si creo, nellospedale pubblico, lo spazio per gli ammalati abbienti, Era uno spazio a pagamento, con servizio di PRIMA e SECONDA CLASSE,in camere singole od a 3-4 letti. Nasceva lospedale pubblico azienda, con entrate proprie oltre a quelle comunali (dovute ai poveri). -Il MEDICO OSPEDALIERO curava gratuitamente i poveri, imparava il mestiere,era inserito in una gerarchia che ricalcava quella delle corporazioni di arti e mestieri. -ASSISTENTE (apprendista,volontario); AIUTO (del Maestro); PRIMARIO (Maestro). -La fase ospedaliera era propedeutica allattività extraospedaliera.

4 SOLVENTI e MUTUATI Il salario accessorio era composto da 2 elementi specifici: a) uno relativo ai SOLVENTI (proventi) B) uno relativo ai MUTUATI (compensi fissi) La misura dei proventi rimase incerta per decenni, con un limite fissato da due Decreti di Mussolini ( ) e da una Circolare Buffarini (..ai sanitari va una % non superiore al 60% della tariffa complessiva…) - I rapporti tra le 3 voci (stipendio/proventi/compensi fissi) erano aleatori: 1/6/13; 1/2/4 con il Primario arbitro della spartizione delle quote mutualistiche. Here comes your footer Page 4

5 1. MEDICI E OSPEDALI ALLA FINE DELLA SECONDA GUERRA MONDIALE

6 LE MUTUE INAM (nato nel 1943) =OK alle tariffe, definite in via amministrativa dal Ministero del Lavoro Altre Mutue….tariffe inferiori Caos istituzionale Metodo di ripartizione Pattuizione sindacale tra Sind.Naz.Fascista dei Medici e Ass.Naz. Pubb. Impiego (Genn.1940 ). Here comes your footer Page 6

7 Here comes your footer Page 7 1. MEDICI E OSPEDALI ALLA FINE DELLA SECONDA GUERRA MONDIALE

8 Forti rimostranze dei laboratoristi e dei secondari: - criteri non condivisi… - arbitrio primariale… - circolare poco applicata PUNTO di PARTENZA di una nuova AZIONE SINDACALE Here comes your footer Page 8

9 Here comes your footer Page 9 2. IL SINDACALISMO MEDICO NEL DOPOGUERRA: LA NASCITA DELLA CIMO

10 I SINDACATI MEDICI ITALIANI 1) SOI (Soc.ospedaliera Italiana) 1901, Roma 2) AMOI (Ass.Med.Ospedal.Ital.) 1906, Milan 3) AMDO ) SIND.MED.FASCISTA 1922, Roma 5) LASM (Libera Ass.sind.Medici) 1945, Milano 6) FIMOAI (Fed.Interr.Med.Osp.Alta Italia) 1945, Milano 7) AMOICM (Ass.Med Osp.Centro Meridionale) 1945, Roma 8) CIMO (da 5+6) 17/11/1946, Montecatini

11 La CIMO ( Confed. Italiana Medici Ospedalieri) 1° Presidente: Ugo EREDE (Genova, ginecologo) 1° Statuto: …migliorare le condizioni morali, giuridiche, economiche e culturali dei medici ospedalieri…perfezionare lorganizzazione ospedaliera….rappresenta tutti i medici ospedalieri senza distinzione di territorio, gerarchia, specialità….. SINDACATO di MESTIERE/PROFESSIONE 1° SINDACATO AUTONOMO anti-CGIL SINDACATO ASSOCIATIVO Here comes your footer Page 11

12 La CIMO Sindacato professionale autonomo a tutela del M.Ospedaliero (Legislazione arcaica, Legge Crispi del 1890) Non chiari i rapporti tra Medici Ospedal., Mutue, Ospedali, Enti statali Tutela della categoria associata ad una vocazione istituzionale: contributo alla riorganizzazione del Sistema Sanitario. La CIMO nasce come UNIONE di ASSOCIAZIONI PROVINCIALI, riunite in FEDERAZIONI REGIONALI (art.4), con ORGANI CENTRALI aventi il compito di fissare gli indirizzi politico-sindacali Questo impianto originario viene modificato (Delibera Giunta Esecutiva del 24/07/49) dalla adesione alla CIMO di 2 Associazioni specialistiche: AOGOI ed APOI. Here comes your footer Page 12

13 La CIMO Ma lo Statuto originario non prevedeva la coesistenza di 2 forme di rappresentanza: territoriale e di specialità….. Il connubio tra organizzazione territoriale (orizzontale) e specialistica (verticale) sarà deleterio…. Lorganizzazione territoriale prescinde dalla specializzazione… Lorganizzazione verticale contiene tutti i ruoli gerarchici, contrapponendosi alle associazioni gerarchicamente omogenee. La CIMO cerca di dar voce a tutte le esigenze: territoriali, gerarchiche, di categoria. Tensioni interne, esplose tra il 1955 ed il 1960 Here comes your footer Page 13

14 La CIMO Il C. Nazionale (biennale) elegge una GIUNTA ESECUTIVA di 7 persone il PRESIDENTE + 6 MEMBRI, divisi pariteticamente tra Primari,Aiuti, Assistenti. In dettaglio: 2 VICE-PRESIDENTI 4 MEMBRI Spetta al Segretario Generale, eletto dalla Giunta, coordinare lAttività ed i rapporti tra Centro e Periferia. La quota di iscrizione passa da 300 lire (1946) a 500 lire (1949). Nel 1949 nasce Il Medico Ospedaliero mensile ( copie). Here comes your footer Page 14

15 LA PROPOSTA CIMO ( ) 1)CHIARIRE la FIGURA GIURIDICA del M.Ospedaliero Se M.O.=dipendente pubblico (Cassaz.,Sez.Riunite n°628/1916) È, pero, dipendente pubblico sui generis cioè ATIPICO, data la sua peculiare autonomia professionale (Cesare Astrua Protto,1946)…..e data la……….. Coesistenza di Libera professione e dipendenza… 5)Peculiarità retributive (Legge 1938: tripartizione del reddito) 2)GARANTIRE STABILITA e CARRIERA per i Secondari (Assistenti di ruolo A e B: A=formazione per il territorio; B=ospedalieri per almeno 12 anni; dopo 4 anni di B--- Aiuti in servizio per almeno 12 anni. 3)Stabilità totale o parziale? Parziale (VIII Cons.Naz.,1957) ….

16 STABILITA totale o parziale? Parziale (VIII Congresso. Naz. CIMO del 1957)… con possibile rottura tra Primari ed Aiuti/Assistenti …. del 1959 ATTIVITA CONTRATTUALISTICA Accordi tra CIMO e FIARO … Here comes your footer Page 16

17 Le CONTROPARTI sindacali e gli ACCORDI ---ENTE OSPEDALIERO/FIARO -ospedali= enti autarchici (Legge 1890) - FIARO (Fed.It.Assoc.Region.Ospedaliere)..decisioni indicative e non vincolanti - Accordi CIMO-FIARO ….poco applicati in periferia ---ACCORDO al MINISTERO LAVORO (1947) sui compensi fissi ---ACCORDO 17/05/1951 garantisce: - trattamento di malattia, assicurazioni (antiTBC,infortuni, responsabilità civile) trattamento di previdenza, compenso per guardia, riposi, ferie, denari…..

18 ACCORDO del 17/05/1951 -STIPENDIO MINIMO ( per lavoro sui poveri) -INTROITI per DOZZINANTI (compartecipazione) ….al netto? al lordo? ….tabelle tariffarie FIARO-CIMO (art.10, Accordo 1951) e nuova TABELLA (Accordo 25/01/54) articolata per 3 categorie di Ospedali -COMPENSI FISSI per lattività mutualistica e loro ripartizione ….es 7,5/2,5/1,0 in caso di 1Primario, 1 Aiuto, 4 Assistenti

19 ACCORDO del 25/01/1954 Prevede: -costanti accordi bilaterali CIMO-FIARO -CIMO come principale organo di rappresentanza sindacale dei medici ospedalieri

20 ACCORDO CIMO-INAM- MINISTERO LAVORO (16/02/1955) sui COMPENSI FISSI lire x ricovero inMedicina lire x in Chirurgia. Problemi con Mutua Coldiretti e Mutua Artigiani…. Posizione CIMO: compenso da fisso a differenziato (durata degenza, gravità, tipologia interventi…) e criteri di ripartizione dei compensi….

21 Here comes your footer Page IL SINDACALISMO MEDICO NEL DOPOGUERRA: LA NASCITA DELLA CIMO

22 Here comes your footer Page IL SINDACALISMO MEDICO NEL DOPOGUERRA: LA NASCITA DELLA CIMO Esempi di ripartizione dei compensi fissi in due reparti composti rispettivamente da (a Sx) 1 primario, 1 aiuto e 1 assistente e da (a Dx) 1 primario, 2 aiuti e 4 assistenti

23 I PRIMI 10 ANNI della CIMO ( ).Unico sindacato dei medici ospedalieri.Sindacato autonomo e significativo.Attriti con le istituzioni mediche:FNOM,ANCO (chirurghi),CISM.FNOM= post-fascismo, tentativo di mantenere contemporaneamente ruolo professionale e sindacale…...La CIMO chiede la separazione delle funzioni (Conf.It. Sind.Medici), partorita dalla FNOM nel 1947, per riunire: condotti, mutualisti, liberoprofessionisti, ospedalieri CIMO..Contrasti tra componente federativa ed associativa….La CIMO (IV Cong.Naz,1949) ribadisce la propria autonomia sindacale rispetto alla CISM…..

24 CORSI e RICORSI STORICI. La cosa doveva ripetersi, con Carlo Sizia, circa 33 anni dopo….. Difficili anche i rapporti con lANCO che, pur costituita da universitari ed ospedalieri, pretendeva di avere anche un ruolo sindacale, sovrapponendosi alla CIMO.. Da cio il tentativo della FIARO di trattare con CIMO e con ANCO e la creazione di una Commissione comune CIMO-ANCO per definire le rivendicazioni comuni contro le Mutue (Tenconi,1957-VIII Cong. Naz. CIMO).

25 La CIMO e le ISTITUZIONI DNA CIMO: temi sindacali e temi istituzionali …la CIMO …….giudica insostenibile lattuale struttura degli ospedali italiani, basata su anacronistici principi..di pubblica beneficienza e minata dallopera inetta ed incapace delle passate ed attuali amministrazioni ospedaliere… Non sono affermazioni di E.Bruno, di C.Sizia o di S.Biasioli ma di F. FIORETTI, nel lontano 1957.

26 Secondo la CIMO, la riorganizzazione del sistema sanitario doveva seguire questi principi: 1)-GESTIONE STATALE della SANITA (regole nazionali, sanità per tutti, risorse per costruzioni ospedaliere) 2)-ISTITUZIONE del MINISTERO della SALUTE 3)-ELIMINAZIONE della speculazione privata, in sanità 4)-LIBERTA di ASSICURAZIONE e SCELTA del LUOGO di cura 5)-RIFORMA dei CdAministrazione degli Ospedali, con coinvolgimento dei medici e del personale sanitario 6)-RIFORMA dei CONCORSI e delle Carriere mediche 7)-RIFORMA delle PENSIONI, con abolizione della CPS(1939) e passaggio alla CPDEL. ……………..In alternativa, 8)-Trasformazione della CPDEL, con pensione collegata agli anni di lavoro ed alla retribuzione percepita……… ….. Sarà la Legge n°87/1958 …..!!!

27 I DILEMMI della CIMO Il compromesso organizzativo del 24/07/49 (organizzazione territoriale e verticale) avrebbe portato ad un disastro : -contrasto con le org. specialistiche e loro velleità sindacali.. -gerarchia: …. Cresce la solidarietà tra i secondari.. -aggregazioni tra primari vs aggregazioni tra gli altri… per 10 ANNI la CIMO è riuscita nellimpresa di rappresentare unitariamente la categoria: gli elementi di omogeneità prevalevano sulle distonie…..ma la logica dellINFLUENZA e dellAPPARTENENZA sono spesso in contrasto tra loro….

28 Difficoltà CIMO Puntare sullINFLUENZA significa perdere di vista la SPECIFICITA e gli associati. Daltro canto un sindacato basato sullAPPARTENENZA (membership) rischia di non avere un peso specifico adeguato, nellambito sindacal- politico, per leccessiva presenza di elementi analitici e per la scarsa capacità di una visione universale/categoriale. (Biasioli,1996) Here comes your footer Page 28

29 Difficolta CIMO La CIMO di allora aveva scelto di essere INFLUENTE: grande e generalista, per pesare di piu… Ma, nel corso degli anni sessanta, le logiche particolaristiche (specialistiche e gerarchiche) prevarranno, aprendo alla CIMO un periodo burrascoso, che terminerà solo nel Here comes your footer Page 29

30 Here comes your footer Page LA DIFFICILE UNITA: GLI EFFETTI SULLA CIMO DELLA FRAMMENTAZIONE SINDACALE MEDICA

31 Here comes your footer Page LA DIFFICILE UNITA: GLI EFFETTI SULLA CIMO DELLA FRAMMENTAZIONE SINDACALE MEDICA

32 RAPPORTI CIMO-ANCO e CIMO AAOI Nel 1957, alla CIMO avevano aderito tutte le associazioni specialistiche, tranne lANCO (..i chirurghi sono diversi.., A.M.Dogliotti,1958) L11/6/58 il Presidente FNOM (Raff.Chiarolanza) sottoscrive un accordo che va bene allANCO ma non alla CIMO: venivano migliorate solo le tariffe chirurgiche.. Ovvia la protesta degli internisti della CIMO- fuoriuscita dei chirurghi ANCO e degli anestesisti AAOI, dalla CIMO.. Progetto di riorganizzazione CIMO finalizzato a trasformarla in una vera Confederazione che riunisca tutte le attuali e future Associazioni di categoria…per evitare il dissolvimento della Cimo.. (F.Fioretti,17/12/58) Here comes your footer Page 32

33 Problemi CIMO 1959 La CIMO arriva ad un Congresso straordinario (IX, Napoli,1959) che: a) elegge presidente Giulio Palermo (Lenin1) b) modifica lo statuto, cercando di salvare capra e cavoli: le 2 rappresentanze (v-o),liscrizione individuale, 2 presenze specialistiche/specialità in Cons. Nazionale.

34 NASCITA dellANAAO e dellANPO Scatta la frammentazione: Aiuti ed Assistenti chiedono piu tutele (stabilità di carriera,diversa carriera, minor subalternità, migliori guadagni). Nella CIMO i Primari pesano piu dei Secondari, nonostante i numeri:5000 contro I Secondari contestano, in occasione del C.N. CIMO del 1959: poi, a Vicenza, nasce lANAAO ; stabilità, servizio fino a 65 anni… I Primari tentano di difendersi con lANPO (1961), per reazione allANAAO ed allo statuto CIMO (S.Lentini,1962); servizio a 70 anni… I Primari degli Osped. di 3à categoria fondano il SIPO E la CIMO? In servizio fino a 65 (Secondari) e 70 anni (Primari)…caos Page 34

35 SINDACATI e POLITICA ANAAO = orientata a sinistra e spesso sintonica con la Triplice ANPO = conservatrice CIMO = liberal o liberal-democristiana pro-gerarchia contro il livellamento, retributivo e professionale del MO Antagonismo CIMO-ANAAO…. guidata dai Ferolla, Uguccione, Benettini….eversivi spregiudicati, con ben chiari mandanti politici… (M.Piazza, 06/08/1964) Here comes your footer Page 35

36 FIMCO-AMCO entra nella CIMO (1960) Nel 1960, laggregazione FIMCO-AMCO entra nella CIMO, che cede su 2 richieste: linclusione degli universitari e la valorizzazione delle associazioni specialistiche. Nuovo caos interno Nel 1963, totale estromissione delle Associazioni provinciali e delle Federazioni regionali, totalmente sostituite dalle Associazioni specialistiche. GIUGNO 1963: nuovo statuto con la CIMO che si trasforma da sindacato associativo a SINDACATO FEDERATIVO: da organo rappresentativo dei singoli medici a (Art.1)..Confed. delle Associaz. Naz. Sindacali Specialistiche Ospedaliere Italiane. Here comes your footer Page 36

37 SCELTA SUICIDA Vista oggi, una scelta suicida: a) la CIMO perde buona parte del peso sindacale del b) al Congresso del 1963, viene eletto Presidente A.M.Dogliotti….proprio Lui…..(1958..) La CIMO ENTRA IN CRISI… Dogliotti cerca una stretta e leale intesa con ANAAO ed ANPO……che, ovviamente, non riuscirà…… A.M.D. darà le dimissioni, poi rientrate… Il Medico Ospedaliero non uscirà per 2 anni ( ) e poi diverra un notiziario di ANCO e di AMIO (!!!) Here comes your footer Page 37

38 Here comes your footer Page 38 Medico: dipendente (per i poveri) e professionista (paganti in proprio e Mutue) Battaglia sindacale: compensi fissi (nuovo accordo 1961 tra F.Sullo, INAM, FNOM,CIMO sui compensi fissi) cosi articolati: anche per degenze per degenze mediche >30 gg articolati per categoria ospedaliera estesi anche ai Servizi (che - comunque - si lamentano..)

39 NUOVO ACCORDO 1963 Lintesa CIMO-ANAAO-ANPO produce un nuovo accordo (FNOM- Mutue-M.Lavoro) sui compensi: +40% per medicina e chirurgia ordinaria, +70% per altissima chirurgia LANAAO – pur firmataria- blocca lapplicazione del D.M. La CIMO non forza la situazione… Mancini emette un D.M. sui CRITERI di RIPARTIZIONE dei COMPENSI FISSI… In ogni Ospedale:fondo comune ripartito in 2 parti: 50% gerarchicamente ( %), altro 50% secondo 4/2/1.

40 SCONFITTA CIMO……fuoriuscita COAS (1964) Viene perso uno degli obiettivi CIMO: la remunerazione agganciata alla qualità ed alla quantità del lavoro svolto. Dogliotti reagisce: minaccia sciperi e ricorso alla Corte Costituzionale. Il Consiglio di Stato sospende il D.M. La CIMO (Piazza) chiede lo scorporo dei compensi ai Servizi e di livellare gli importi tra le diverse categorie di Ospedali (PERCHE? ndR). Reazione delle associazioni- Cons. Nazionale CIMO urgente, richiesto dal COAS (Coordinamento dei Servizi)- nessun risultato, fuoriuscita del COAS dalla CIMO (1/11/1964)-- nasce la FIAMCO (Rx,Lab, A.Patol., Cardiologi). Here comes your footer Page 40

41 D.M. MARIOTTI (Gennaio 1965) MARIOTTI, nuovo M.Sanità, risolve la questione con un D.M. (G.U. 25/01/65) che. - ribadisce la DIFFERENZIAZIONE RETRIBUTIVA per SPECIALITA -introduce le QUOTE AGGIUNTIVE SCORPORATE per i SERVIZI (prima erano incorporate) Suddivide i compensi con il 4/2/1 (formula ANAAO, che penalizzava le equipe piu consistenti). Il D.M. Mariotti viene sospeso, con reazioni di FNOM ed ANAAO. LANAAO diventa il sindacato piu seguito… Here comes your footer Page 41

42 Here comes your footer Page LA DIFFICILE UNITA: GLI EFFETTI SULLA CIMO DELLA FRAMMENTAZIONE SINDACALE MEDICA

43 Here comes your footer Page LA DIFFICILE UNITA: GLI EFFETTI SULLA CIMO DELLA FRAMMENTAZIONE SINDACALE MEDICA

44 Here comes your footer Page 44 Ripartizione dei compensi : a Sx, 1 Primario, 1 Aiuto, 1 assistente a Dx 1 Primario, 2 Aiuti, 4 Assistenti 3. LA DIFFICILE UNITA: GLI EFFETTI SULLA CIMO DELLA FRAMMENTAZIONE SINDACALE MEDICA

45 LA REAZIONE della CIMO ( ) La CIMO (Manlio Piazza) avvia una azione sindacale anti-FIASO per una rivalutazione degli stipendi pensionabili… Nel Gennaio 1965 il fronte sindacale si salda…fino al 30/06/1966 quando laccordo tra FIASO e CIMO-ANAAO-ANPO-SIPO porta ad una sensibile rivalutazione stipendiale, resa possibile dalla istituzione di una CASSA NAZIONALE CONGUAGLIO (idea di Dogliotti) ove far confluire il 29% dei compensi fissi mutualistici + contributi statali + contributi Amm.Ospedaliere. E il primo esempio di autofinanziamento della categoria (S.Biasioli,2010) Viene fissato un ORARIO di LAVORO: 30 x Primari ;26 x Secondari Paga oraria: 2331/1926/1227 lire/lorde/ora Here comes your footer Page 45

46 Here comes your footer Page LA DIFFICILE UNITA: GLI EFFETTI SULLA CIMO DELLA FRAMMENTAZIONE SINDACALE MEDICA

47 CIMO in crisi 1963= 3500 iscritti 1968= 1000 iscritti Per voler rappresentare tutti, la CIMO finirà per non rappresentare nessuno (Corrado Confalonieri a Giorgio Valgimigli, 28/07/1966). ….e…..G. Valgimigli, Segretario Gen. CIMO dal 1960, nel sfiduciato- abbandonerà la CIMO per lANPO. Salvo ammettere poi, nel 1976, che la nuova CIMO di Ercole Bruno era stata un successo! Here comes your footer Page 47

48 Here comes your footer Page LA CIMO DI FRONTE ALLA PROSPETTIVA DELLIMPIEGATIZZAZIONE DEL MEDICO OSPEDALIERO

49 Here comes your footer Page LA CIMO DI FRONTE ALLA PROSPETTIVA DELLIMPIEGATIZZAZIONE DEL MEDICO OSPEDALIERO

50 LEVOLUZIONE del RUOLO PROFESSIONALE MEDICO Al momento della Legge 132/1968 : - gli stipendi dei medici ospedalieri valgono 44 miliardi di lire - i compensi fissi (defalcati del 29% pensionistico) valgono 37 miliardi La Legge rivede i rapporti di lavoro dei medici: Controparte= lo Stato Medico= dipendente pubblico; stabilità del posto anche per Aiuti ed Assist. Accordi nazionali di lavoro tra OOSSMM ed Assoc. Enti Ospedalieri Contrattazione Nazionale, come chiesto dalla CIMO E lavvio della impiegatizzazione? (M.Piazza,1969) Here comes your footer Page 50

51 Here comes your footer Page DAL CONTRATTO UNICO ALLAREA DI CONTRATTAZIONE SEPARATA: IL DIFFICILE PROCESSO DI COSTITUZIONE DEL RUOLO MEDICO

52 2 CONCEZIONI A) BUROCRATICO-IMPIEGATIZIA (automatismo di carriera economica legata alle ore ed allanzianità)…. Modello ANAAO: stipendi uguali per qualifica ed anzianità; scomparsa dei compensi fissi; ANAAO =TRIPLICE B) PROFESSIONALE: medico dipendente ma professionista, con incentivazioni (secondo tipo/numero/qualità delle prestazioni eseguite) - La CIMO conferma la seconda concezione, con lopposizione a qualunque tipo di appiattimento e livellamento della professione. REFERENDUM CIMO del 1969: A) stipendio base;B) assegno di responsabilità ed aggiornamento; C) assegno incentivante di impegno professionale (quantità/qualità del lavoro) Here comes your footer Page 52

53 AUTUNNO 1969: PRIMO CCNL dei MEDICI OSPEDALIERI -ANAAO e FIARO delegittimano CIMO,UNACI (chirurghi),FIANCO (aiuti ed assistenti) ed USIO (Un.Sind.Intersp.Ospedalieri) sulla base del principio che trattano solo i sindacati orizzontali (ANAAO-ANPO). La CIMO sciopera (Nov-Dic 1969), inutilmente. Il CCNL 28/10/1970 vedrà labolizione dei compensi fissi ; sarà firmato da FIARO, ANAAO, ANMDO ed ANPO e recepito nel DPR 130/1969. E la sconfitta della CIMO, come sindacato e come idee. Nasce un nuovo medico ospedaliero : T.pieno (40 ore) e T.definito (30 ore). Al primo è vietata la LP extramoenia e viene regolamentata la LP intramoenia (25% allEnte; 10% al Primario). Here comes your footer Page 53

54 CCNL 1970 (DPR 130/1969) Scompaiono i compensi fissi mutualistici Arrivano le COMPARTECIPAZIONI (tariffe nazionali) per lattività ambulatoriale extraorario. Ripartizione: 3/2/1. STIPENDI MINIMI (T.P.): lordi/mese ben superiori a quelli di molti altri laureati. La CIMO, delegittimata, firmerà per adesione….cio Le consentirà di sopravvivere e di riorganizzarsi su base orizzontale (Cons. Naz. CIMO, Gennaio 1971). Here comes your footer Page 54

55 ERCOLE BRUNO ( ) Manlio Piazza non demorde ma muore alla fine del 1970, sostituito da E. Bruno, che rilancia la CIMO alla luce della visione corporativa di ANAAO ed ANPO (E.Bruno,1971). Riforma statutaria (XV Congresso,Genova,1972): si torna alle origini (iscrizioni individuali ed organizzazione territoriale), abbandonata nel Obiettivo: NUOVA CIMO, che rappresenti le 3 qualifiche ospedaliere. Si apre la strada al sindacato associativo, anche se ancora commisto alla logica verticale (nel CN, 4 membri/associaz.specialistica). La CIMO chiede: chiarezza sullo stato giuridico; rifiuta il TP obbligatorio, la scomparsa della LP, labolizione della gerarchia, luniformità retributiva e combatte lintesa ANAAO-TRIPLICE. Here comes your footer Page 55

56 IL CONTRATTO UNICO ( ) A fine 1972, la Triplice pretende un CONTRATTO UNICO con i medici. La CIMO richiede una trattativa separata; dopo qualche mese, lANAAO cede. La FLO punta al medico unico, pubblico dipendente senza gerarchia; allabolizione del Consiglio dei Sanitari e delle specificità mediche. LANAAO aderisce e la FIASO (Luglio 1973) dichiara la sua indisponibilità a stipulare contratti separati. AllANAAO cio sta bene. CIMO ed ANPO reagiscono, inutilmente: interrompono le trattative (Prim.1973)---- LODO FOSCHI (Sottosegr.Sanità; 24/01/74) che …le condizioni economiche dei medici potranno essere approvate solo se sottoscritte dalle OOSS firmatarie, rappresentative della maggioranza del personale medico… Il Lodo non piace alla CIMO; 24/02/1974=protocollo FIASO-ANAAO. Here comes your footer Page 56

57 24/02/ /06/1974 = il TRADIMENTO ANAAO…. Il 23/06/1974 arriva laccordo definitivo (primo CCNL). La CIMO non firma perché si tratta di un contratto: A) unico; B) che impiegatizza; C) che soffoca la professionalità dei medici; D) che minimizza le compartecipazioni; E) che vincola la LP ad un tetto orario e retributivo; F) che taglieggia i compensi LP: 40%allamministrazione, 10% quota fissa, 50% secondo 2/1.5/1; Here comes your footer Page 57

58 QUALE FUTURO PER LA CIMO? (1976) Essere intransigenti o firmare il Documento interpretativo del Giugno 1976? La CIMO cresce: arrivano i dissidenti ANAAO ed ANPO. Il Cons. Nazionale CIMO opta per la firma al primo CCNL, riuscendo a riguadagnare, in base al Lodo Foschi, il diritto di partecipare alle trattative dei CCNL successivi. CONGRESSO DI SORRENTO (XVIII,1976) U.Marini fa approvare una modifica statutaria che stabilisce la preponderanza dellISCRIZIONE DIRETTA alla CIMO Lobiettivo è porre la CIMO sullo stesso piano di ANAAO ed ANPO in tema di rappresentatività, riducendone gli spazi. La CIMO si riorganizza: nuova sede e nuova struttura centrale. Here comes your footer Page 58

59 IL CCNL : trattativa separata (7/07/78) La CIMO partecipa alle trattative per il successivo CCNL (Gennaio /07/1978), riuscendo ad ottenere una trattativa separata per i medici,anche se destinata a confluire nellunico CCNL. Il 7/07/1978 la CIMO firma (minor danno) e lANAAO non lo fa.. ……..anche se il contratto unico è stato da Lei voluto (E.Bruno,1978). Page 59

60 Il CCNL Viene definito prima con i medici (13/5/1980) e poi con gli altri (24/6/80) Si tratta di 2 contratti interlocutori, frapposti alla Legge 833/78, istitutiva del SSN. Quello del 1980 è lultimo contratto ospedaliero, in cui lANAAO ha giocato a nascondino (unilaterale defezione delle ultime ore). Here comes your footer Page 60

61 DAL CONTRATTO UNICO al RUOLO MEDICO La CIMO osserva perplessa lattuazione della riforma, che pur aveva chiesto: -USL politicizzate -mancata separazione tra direzione tecnica e politica -mancata autonomia giuridica di USL ed ospedali -mancata definizione giuridica dei medici ospedalieri -impiegatizzazione dei medici -lArt. 47 dell 833/78 assimila i medici ospedalieri agli impiegati civili dello Stato Here comes your footer Page 61

62 DPR 761/79- Legge 93/83 DPR 761/79 identifica nel RUOLO SANITARIO anche i medici delle USL (Art.1)..Legge Quadro su Pubblico Impiego (93/83) pone i medici tra i dipendenti delle USL (art.9) ---La CIMO contrasta questo andazzo, frutto decotto del contratto unico del Here comes your footer Page 62

63 XX° CONGRESSO CIMO (Stresa,1982) Ercole Bruno lascia la Presidenza della CIMO: gli subentra Umberto Marini (Primario Internista allO.C. San Carlo di Milano), già Segretario Generale CIMO dal Umberto Marini: personaggio frastagliato, che resterà in carica per circa 5 anni (Primavera 1987), fino al piccolo golpe di Trinità dei Monti, che porterà ai vertici della CIMO il torinese Carlo Sizia. Here comes your footer Page 63

64 DI CORSA……. Here comes your footer Page 64

65 CCNL 1983 (29/04/1983, DPR 348/83) Il CCNL del 1983 riguarda lINTERO COMPARTO della SANITA, con pesante presenza della Triplice. Laccordo viene firmato dal blocco TRIPLICE-ANAAO, ma non dalla CIMO che punta a rinegoziare alcune parti.. Cio avviene; la CIMO firma nel Luglio 1983, rivendicando le modifiche ottenute. Le compartecipazioni diventano-- INCENTIVAZIONE alla PRODUTTIVITA Viene valutata come PRODUTTIVITA AGGIUNTIVA lattività effettuata extra-orario di servizio, con tariffe nazionali. La Quota medica e articolata in: 50% x Equipe; 50% x Fondo comune medici. Entrambe le quote sono divise con criterio 1.8/1.4/1.0 CIMO= aspetti negativi (FC eccessivo) e positivi (voce incentivante) Here comes your footer Page 65

66 LEGGE QUADRO sul PUBBLICO IMPIEGO (Legge 93/83) Identifica un UNICO COMPARTO SANITARIO, negando la possibilita di una trattativa separata. Il livello confederale (Art.12; tavolo delle regole) è garantito solo alla Triplice, con delegittimazione delle OOSSMM. La CIMO non ci sta e cerca di invertire la rotta, prima da sola e poi con gli ALTRI. Difficoltà in casa ANAAO (3 Segretari in 2 anni; :G.Bonfanti, C.Monti, A.Paci)…. Con fuga di iscritti….lANAAO cambia linea….e cerca una intesa con gli altri sindacati autonomi, CIMO inclusa…. Page 66

67 MARZO 1984: il patto dei sindacati medici autonomi. Marzo 1984: a Bologna, patto CIMO-ANAAO-ANPO contro il contratto unico…--- 2 manifestazioni unitarie (4/7/84 e 14/10/85) seguite da una serie di scioperi (7-8-9 Gennaio 1985; Marzo ) finalizzati al raggiungimento dellautonomia contrattuale, in deroga alla Legge 93/83. Dicembre 1984:CCNQ Page 67

68 GENNAIO 1986: altri scioperi unitari (7-8-9 Genn.1986) PER: Ruolo medico Libertà di lavoro Totale autonomia contrattuale Autonomia della CPS Ristrutturazione delle ULSS CONTRO: Protervia dei politici Ignavia di Degan Strafottenza di Gaspari Testardaggine di De Michelis Lesina di Goria Here comes your footer Page 68

69 CRAXI e le OOSSMediche: lintesa del 7 Febbraio 1986 La vertenza si chiude il 7/02/1986 con unintesa tra CRAXI e le OOSSMM. Il 4/03/1986 il Governo emana un DPR (68/86) che, ad integrazione del CCNQ del Dicembre 1984, rende operativi i COMPARTI di CONTRATTAZIONE COLLETTIVA. Il DPR 68/86, allArt.6, prevede – nellambito del comparto della Sanita- unAPPOSITA AREA NEGOZIALE MEDICA…nella quale saranno negoziati tutti gli istituti, nessuno escluso, relativi allassetto normativo e retributivo della categoria medica, attribuendo alle OOSSMM rapresentative (art.7) il compito di negoziare gli accordi. E la vittoria degli Autonomi sui Confederali perché, nella nuova area, i medici della Triplice sono una minoranza…. Here comes your footer Page 69

70 CCNL : scioperi e marcia dei camici bianchi Lapertura delle trattative per il nuovo CCNL rappresenta unulteriore occasione per forzare..e chiedere forti incrementi retributivi… Arrivano SCIOPERI (17-18 Dicembre 1986) e la piu imponente marcia sindacale medica del dopoguerra (11/02/1987): risonanza enorme… Il CCNL viene stipulato il giorno 08/04/1987 con un testo firmato da CIMO ed ANAAO (valido per larea medica), poi ratificato nel DPR 270/87 (20/5/87) Here comes your footer Page 70

71 IN CASA CIMO La strategia di quegli anni è dovuta a 3 Presidenti: Ercole BRUNO, che rinuncia nel 1982, dopo 12 anni Umberto MARINI (1982-Giugno1987) Carlo SIZIA (dal Giugno1987 al Settembre 1999) Nella continuita la CIMO evolve. A Bruno, il merito di aver ricostruito la CIMO…. A Marini, la rivendicazione del ruolo medico autonomo, del tempo unico CIMO e dellospedale come azienda atipica…. A SIZIA il rilancio dei temi-CIMO: la LP, il ruolo medico, la riforma del SSN, la contrattualità autonoma della categoria, il rifiuto della incompatibilità imposta per legge, la tutela dei diritti acquisiti….. Here comes your footer Page 71

72 AREA MEDICA= vittoria puntiforme Il DPR 270/87 è senza infamia per il TP ma peggiorativo per il TD Sizia chiede luscita dal pubblico impiego La CIMO si smarca dallANAAO…anche sulla gerarchia (deve restare..) PROPOSTA CIMO: 7 posizioni funzionali (3 x ass; 2 x Aiuti; 2 x Primari) LANAAO fonda la COSMED…. La CIMO si smarca…. Here comes your footer Page 72

73 CCNL 6 Aprile 1990 (DPR 384/90) Le trattative per il CCNL 1990 (Ott.1989-Aprile 1990) portano ad una vittoria CIMO: si passa da 3 a 5 livelli funzionali, con diversi gradi di autonomia…. Ma Pomicino (dopo un intrallazzo con lANAAO a casa sua) aumenta lorario di lavoro:TP=38 ore; TD=28.5…. Here comes your footer Page 73

74 Here comes your footer Page 74 IL FINANZIAMENTO della SPESA SANITARIA : anni

75 Here comes your footer Page LA STRATEGIA CIMO DEGLI ANNI NOVANTA: PROFESSIONALITA MEDICA E MANAGERIALITA COME SFIDA ALLE LOGICHE AZIENDALISTICHE E PRIVATISTICHE

76 Da DE LORENZO in poi… Gli anni vedono la nascita della Riforma della Riforma… Il D.Lgs 502/92, la Legge Delega 421/92 ed il D.Lgs. 517/93 derivano dalla volontà di: Sottrarre le nuove ASL (da USL ad aziende..) alla politica (???) Trasformare i medici professionisti in dirigenti, valorizzandoli – in teoria – ma,nella realtà, caricandoli di compiti accessori, gestionali e non…. Le riforme sconvolgono la carriera medica, appiattendola in un unico livello… La CIMO contesta, per tutto il (sia da sola che con gli Altri), il cambiamento, promuovendo anche un REFERENDUM ABROGATIVO, (15/02/93) non ammesso perodalla Cassazione….. Page 76

77 Aumenta il ruolo delle Regioni Il FSN viene diviso su base regionale (quota capitaria corretta) Le USL, finanziate dalla Regione, diventano (Lombardia) il terzo pagante… Viene bloccato il pie di lista.. Viene attivata una competizione tra ASL/ULS Vengono applicati i DRG Il SSN si frammenta in 20 realtà regionali,grossolanamemte diverse tra loro.

78 D.lgs. 23/93 Privatizzazione del rapporto di lavoro, anche se il datore di lavoro resta pubblico. Obiettivi= aumentare la produttività…; separare la politica dalla gestione e dai compiti professionali…; rottura della stabilità dimpiego (contratti individuali a tempo determinato; verifiche…) Entra la logica del codice civile (cancellati il T.U.1957 e la Legge Quadro n°93/1983. La gerarchia medica passa, prima, su 2 livelli e poi (1996) su un unico livello, identificando competenze solo professionali od anche gestionali: S.S, Direttori U.O.C., Direttori di Dipartimento (Art.15,D.Lgs.502/92). Here comes your footer Page 78

79 La CIMO tenta di reagire 1) troppe regole e pochi mezzi 2) poca chiarezza sulle funzioni del medico; appiattimento della carriera 3) interferenza tra D.Lgs.29/93 (P.I.) e D.Lgs.502/92 4) aziendalismo spinto 5) economicismo spurio e non efficienza/efficacia 6) selezione arbitraria dei LEA 7) mancata tutela delle cronicità 8) Direttori generali monocratici 9) concorsualità bypassata Page 79

80 CCNL Il CCNL scaduto il 31/12/90 viene prorogato dal Governo…. La trattativa inizia nellAutunno 1995, zoppica per mesi (scioperi unitari del 18/12/95), riprende nel Gennaio 1996 per concludersi il 22/07/1996 (preintesa, con brindisi allARAN), con stipula definitiva il 5/12/1996. La CIMO non firma, perché ritiene letale il CCNL. Le altre OOSS escludono la CIMO dalle trattative periferiche.. I Colleghi non capiscono la gravità del momento…. Nellestate del 1997 (01/01/97)– alla fine - anche la CIMO è costretta a sottoscrivere il CCNL, che pur Le dispiace… Page 80

81 CCNL 05/12/1996 Definisce il sistema degli incarichi Vengono definiti i fondi contrattuali (posizione, risultato, disagio) Viene abolito il secondo livello Here comes your footer Page 81

82 XXV Congresso Nazionale CIMO (18-22/09/96, Chia Laguna) SIZIA viene rieletto Presidente, dopo un Congresso segnato da qualche contrasto e dal cambio di 6 dirigenti centrali (tra Vice Presidenti e Vice Segretari Organizzativi). 17/11/1996: La CIMO compie 50 anni ed edita il volume della Sua Storia (Autore: Terenzio Maccabelli). Here comes your footer Page 82

83 Nasce la CIMO-ASMD (24/12/96) Medici dirigenti di latta? La CIMO ne prende atto ed il C.N. del 24/12/96 cambia il nome del sindacato da CIMO a: CIMO-ASMD Associazione sindacale medici dirigenti….. …..particolare attenzione al governo clinico,ai carichi di lavoro ed al rischio clinico….. …..Convegni, Corsi, decine di volumi CIMO, il sito Internet..., la FAD… Page 83

84 BINDIS DAY (19/01/99), a Vicenza Nel corso del la CIMO attua una serie di iniziative contro la volontà della Bindi di introdurre lincompatibilità per Legge..(sarà il D.Lgs.229/99) …il 19/01/99, allALFA HOTEL di Vicenza, medici CIMO e non-CIMO assisteranno al rogo della Befana-2…. …analoga manifestazione (senza rogo) avverrà, 1 mese dopo, a Roma, nelle vicinanze di Montecitorio…..sotto stretto controllo della Polizia… Here comes your footer Page 84

85 Da SIZIA a BIASIOLI (XXVI° Congresso Nazionale) Il 17 Settembre 1999,a Rimini, Sizia passa il testimone a Biasioli. Il Congresso è importante anche perché vede il rientro nellesecutivo della CIMO-Lombardia, esclusa dal Continua la Bufera contro la Bindi, accusata dalla CIMO di voler abolire la LP (anche quella intramoenia) del medico dipendente del SSN. Il 13/10/1999, Biasioli-Clivati non firmano –soli tra 14- un protocollo bindiano (14 punti, di cui 13 mai realizzati) :promesse in cambio dellesclusività… E lennesima scelta solitaria della CIMO……..ma rientra nel suo DNA… Lindennità di esclusività è un piatto di lenticchie per chi ha una sostanziosa LP…..per tutti gli altri è un bel regalo… Page 85

86 D.Lgs. 229/99 ed OPZIONI INTRA-EXTRAMOENIA La tutela dei dipendenti con LP extramoenia garantisce alla CIMO una grossa visibilità, ma non provoca uniscrizione in massa degli Colleghi extramoenisti. Ma la battaglia andava fatta…. Il CCNL dell8/06/2000 (con grossa dicotomia al Tavolo ARAN tra CIMO ed ANAAO, e con evidente attività dietro le quinte dellANAAO) si caratterizza per alcuni elementi: lindennità di esclusività: valida economicamente,non rientra nel monte salari; funzioni del Collegio tecnico e del nucleo di valutazione:pesano sulla funzione medica chiarezza nelle relazioni sindacali regionali ed aziendali definizione dei fondi aziendali e del processo di contrattualizzazione Penalizzazione dei medici extramoenisti Here comes your footer Page 86

87 2000: nasce il GRANDANGOLO Nel 2000, ad opera della SPEME (Presidente A. Catalano), nasce il GRANDANGOLO, quaderno di cultura sanitaria, prevalentemente monotematico. Primo tema: PER UNA RIFORMA SANITARIA QUATER Si riconferma la sostanza dellazione della CIMO: sindacato autonomo di proposizione e di lotta… Here comes your footer Page 87

88 IL LIBRETTO CIMO (Luglio 2001) Nel Luglio 2001 la CIMO, dopo una serie di confronti interni, diffonde un volumetto dal titolo: PROPOSTE per un NUOVO SERVIZIO SANITARIO. Pur diffuse urbi et orbi e pur apprezzate, le proposte CIMO resteranno lettera morta …. mantenendo la loro attualità fino al 2010 ed oltre… La CIMO del team Biasioli si caratterizza per un forte impegno nel creare e mantenere relazioni politico-sindacali (senza cedimenti) sia con le Istituzioni che con i vari Sindacati autonomi…. La CIMO acquisisce visibilità e credibilità, per la coerenza e lautonomia.. Here comes your footer Page 88

89 TEAM BIASIOLI: riconfermato nel Settembre 2002 e 2005 Il lavoro del team Biasioli (Biasioli, Clivati, Poerio, Cassi) viene apprezzato dai dirigenti sindacali CIMO, che -nel Settembre 2002 (XXVII Cong. Nazionale, Rimini, Settembre) – confermano quasi integralmente il gruppo dirigente. Unica novità: S. Caporelli sostituisce M.Poerio, come Segretario Organizzativo. Viene modificato lo Statuto CIMO: cariche quadriennali….2 mandati…nuovi settori… Nel Settembre 2005 muore improvvisamente Alberto Clivati, Vice Presidente Vicario dal Settembre Il Congresso di Ischia (XXVIII, Settembre 2005) risente della Sua scomparsa. Biasioli viene rieletto con un lunghissimo applauso…nel team entrano, come -Vice Pres.Vicario-Beppe Ricciardi e – come Segr.Organizzativo- Vincenzo Costa. Clivati mancherà molto a Biasioli… Here comes your footer Page 89

90 Il periodo si caratterizza per alcuni eventi: 1) Lavvio e la diffusione dei Corsi CIMO sul rischio clinico, sui percorsi di qualità, sulla comunicazione medico-paziente, sul consenso informato, sul nuovo ruolo del medico dipendente…… 2) una serie di iniziative intersindacali a tutela del SSN e della professione medica (Roma, manifestazione del 3/12/03; sciopero del /04/04 con imponente manifestazione romana del 24/04/04; scioperi del 3-4/06/04); 3) un nuovo sciopero (04/03/2005) per il rinnovo del CCNL, scaduto da 38 mesi…. Page 90

91 CCNL 03/11/ /03/2006 (quadriennio ) Si tratta di un contratto importante, pur se concluso in ritardo. Infatti: Il CCNL completa lintervento sui vari aspetti del RAPPORTO di LAVORO Viene ristrutturato il trattamento economico Viene definito il ruolo delle Regioni (ex accordo Stato-Regioni dell8/8/01) Vengono definiti i 2 livelli di contrattazione: -nazionale : regole omogenee, recupero inflattivo… -regionale(livello integrativo): regole sulla produttività, obiettivi strategici regionali ed aziendali (concertazione, informazione,consultazione)…. r Page 91

92 CONTRATTAZIONE COLLETTIVA INTEGRATIVA Le materie oggetto di contrattazione integrativa sono distinguibili in 3 gruppi: 1) rapporto tra parte pubblica e parte sindacale (Art.4, lettera A) 2) utilizzo delle risorse (Art.4, lettera B) 3) condizioni di lavoro (Art.4, lettere C,D,E,F,G): formazione, aggiornamento, LP …armi utili, ma spesso spuntate, per carenza formativa dei dirigenti sindacali aziendali. Da cio, la continua azione formativa CIMO (Corsi, Volumi,Convegni) su questi temi, grazie allazione efficace della SPEME…. Page 92

93 Il quadriennio In questo periodo, Biasioli adopera molto listituto della delega per favorire la crescita del futuro gruppo dirigenziale: Cassi, Lavra,Quici,Ricciardi…. E un periodo di parziale intesa con la Dirigenza ANAAO (Lusenti e C.), pur se restano le grossolane differenze di visione professionale e sindacale: Professionalità (CIMO) contro impiego pubblico (ANAAO). Gerarchia (CIMO) contro appiattimento ed unico livello (ANAAO) Autonomia (CIMO) contro sudditanza politica (ANAAO: Prodi- Zucchelli, ) Confedir versus Cosmed Here comes your footer Page 93

94 CCNL (17/10/08 e 09/02-06/05/2010)) E un contratto di transizione, dal vecchio (quadriennio normativo e doppio biennio economico) al nuovo: triennio completo, dal E leffetto della Legge Brunetta (D.lgs.150/09), che travolge e stravolge tutto il P.I.: sanzioni a gogo, valutazioni universali, spoil system, riduzione del ruolo sindacale. CCNL con luci ed ombre Luci: recupero dellinflazione, indennità di esclusività nel monte salari, difesa della produttività (contro il tentativo delle Regioni di eliminare lorario settimanale), presenza sindacale nel tentativo di conciliazione. Ombre: sanzioni intermedie, pensionamento coatto, regole sul risultato… Here comes your footer Page 94

95 IL PRESENTE-FUTURO ( ) Il XXIX Congresso Nazionale (Abano,24-27/09/09) vede il cambio del Presidente CIMO-ASMD. Biasioli – non piu rieleggibile ai sensi dello Statuto – abbandona, dopo 10 anni,la Presidenza CIMO,sostituito da Riccardo Cassi, da un decennio valido Segretario Amministrativo Nazionale. A Cassi è spettato il compito di stipulare il biennio contrattuale (09/02 e 06/05/2010). A Lui spetterà soprattutto, quello di guidare – con il suo team – la CIMO verso la prima metà degli anni 2010….mantenendo salda la rotta: autonomia, indipendenza,professionalità, tutela assoluta dei DOTTORI…….CAMICI BIANCHI Ecco il team di Cassi: ere comes your footer Page 95

96 TEAM di CASSI Presidente: R. Cassi Vice Presidente Vicario: G.Ricciardi Vice Presidente: G.Quici Segretario Organizzativo: G.Lavra Segretario Amministrativo: P.Trovato Augurio: lavorate in sintonia e serenità!!!.....senza perdere colpi….!! Here comes your footer Page 96

97 La CIMO, 65 anni dopo 17/11/ /11/2011 …..65 ANNI DOPO, cè la CIMO ma la SANITA e ancora piena di problemi……..come il Nostro Paese …..65 ANNI DOPO, i MEDICI PUBBLICI sono ancora alle prese con linvadenza della politica, le lobbies, la confusione normativa, i blocchi contrattuali e di carriera………. ….65 ANNI DOPO, la MEDICINA è straordinariamente cambiata ma la tecnologia non ha disintegrato limportanza del FATTORE UMANO nella gestione della persona malata. …65 ANNI DOPO,….CE ANCORA BISOGNO della CIMO !!!!! Here comes your footer Page 97

98 DAL PASSATO al FUTURO ( ) Cosa riserverà il futuro, ai medici dipendenti del SSN? Nemo propheta…. Percio ecco alcuni problemini: a) Le conseguenze del D.Lgs. Brunetta (150/09) b) I nuovi comparti/aree/sezioni……il declassamento sindacale…. c) le classifiche di rappresentatività…ed….i compagni di strada d) il futuro dei DOTTORI e della SANITA PUBBLICA d) il futuro della ConfedirMit Page 98

99 PERCIO………… CIMO-ASMD………… cè ancora tanto da fare !!!! CIN-CIN……….CIMO….!!! Here comes your footer Page 99


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