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IL DIVERTICOLO GIGANTE DEL COLON: DESCRIZIONE DI UN CASO CLINICO A.Tedone / M.Marranci S.O.D. Chirurgia Generale Dipartimento di Medicina e Chirurgia A.O.U.

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Presentazione sul tema: "IL DIVERTICOLO GIGANTE DEL COLON: DESCRIZIONE DI UN CASO CLINICO A.Tedone / M.Marranci S.O.D. Chirurgia Generale Dipartimento di Medicina e Chirurgia A.O.U."— Transcript della presentazione:

1 IL DIVERTICOLO GIGANTE DEL COLON: DESCRIZIONE DI UN CASO CLINICO A.Tedone / M.Marranci S.O.D. Chirurgia Generale Dipartimento di Medicina e Chirurgia A.O.U. Careggi Direttore: Dr. A. Valeri

2 EPIDEMIOLOGIA Il diverticolo gigante è una evenienza molto rara: in letteratura sono segnalati 124 casi in 118 pazienti. Il primo caso è stato descritto nel 1946 da Bonvin

3 EPIDEMIOLOGIA Età: > 50 anniEtà: > 50 anni Uomo:Donna= 2:1Uomo:Donna= 2:1 Sede: SigmaSede: Sigma

4 PATOGENESI Non esiste una interpretazione univoca del meccanismo patogenetico

5 PATOGENESI Stenosi del colletto diverticolareStenosi del colletto diverticolare Aumento della pressione intradiverticolareAumento della pressione intradiverticolare Accumulo di materiale a livelloAccumulo di materiale a livello del colletto del colletto

6 CASO CLINICO Uomo di 50 anni che si rivolge al medico di famiglia per asimmetria addominale

7 CASO CLINICO Massa apprezzabile palpatoriamente e visivamente in sede iliaca sinistra

8 CASO CLINICO Non alterazioni dellalvoNon alterazioni dellalvo Non dolore addominaleNon dolore addominale Non episodi febbriliNon episodi febbrili

9 ESAMI DI LABORATORIO GB: GR : 4.23 Hb : 12.8 Hct: 37.7%

10 ESAMI RADIOLOGICI Clisma a D.C.Clisma a D.C. TC addomeTC addome

11 DIAGNOSI DIFFERENZIALE Duplicazione intestinaleDuplicazione intestinale Diverticolo giganteDiverticolo gigante

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14 TRATTAMENTO CHIRURGICO Laparoscopia esplorativaLaparoscopia esplorativa Laparotomia medianaLaparotomia mediana

15 TRATTAMENTO CHIRURGICO Emicolectomia sinistraEmicolectomia sinistra Colorettostomia T-T meccanicaColorettostomia T-T meccanica

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17 ESAME ISTOLOGICO Flogosi essudativo necrotica e produttiva con reazione tipo giganto cellulare degli stromi perintestinali

18 CONCLUSIONI Patologia estremamente raraPatologia estremamente rara Patologia da sospettare in presenza di distensione addominale in particolare dei quadranti inferiori sinistriPatologia da sospettare in presenza di distensione addominale in particolare dei quadranti inferiori sinistri.

19 CONCLUSIONI Generalmente asintomatica o disturbi di scarso valore clinicoGeneralmente asintomatica o disturbi di scarso valore clinico Diagnosi differenziale con i tumori ovarici nella donnaDiagnosi differenziale con i tumori ovarici nella donna Trattamento chirurgico uguale a quello della malattia diverticolareTrattamento chirurgico uguale a quello della malattia diverticolare


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