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ASMA Caso Clinico ASMA Caso Clinico Michela Mocchi.

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Presentazione sul tema: "ASMA Caso Clinico ASMA Caso Clinico Michela Mocchi."— Transcript della presentazione:

1 ASMA Caso Clinico ASMA Caso Clinico Michela Mocchi

2 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO ML AB, maschio, di 3 anni e 6/12,viene condotto presso il nostro P.S. alle 0.30 per tosse stizzosa, preceduta da rinite e starnutazione da 3 giorni; dalla serata riferita dispnea ingravescente ML AB, maschio, di 3 anni e 6/12,viene condotto presso il nostro P.S. alle 0.30 per tosse stizzosa, preceduta da rinite e starnutazione da 3 giorni; dalla serata riferita dispnea ingravescente

3 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO Nato a termine da parto eutocico Nato a termine da parto eutocico Normale accrescimento staturo-ponderale Normale accrescimento staturo-ponderale Familiarità negativa per atopia Familiarità negativa per atopia Anamnesi patologica remota negativa per patologia allergica Anamnesi patologica remota negativa per patologia allergica Non altre patologie di rilievo Non altre patologie di rilievo

4 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO A domicilio, da 2 giorni prima dellaccesso in P.S. era stata praticata terapia con A domicilio, da 2 giorni prima dellaccesso in P.S. era stata praticata terapia con Acido Niflumico supposte: 1 supp. per 2/die Acido Niflumico supposte: 1 supp. per 2/die Bromexina cloridrato sciroppo: 5 ml per 2/die Bromexina cloridrato sciroppo: 5 ml per 2/die Ambroxolo cloridrato fiale aerosol (con soluzione fisiologica) per 2 volte al giorno Ambroxolo cloridrato fiale aerosol (con soluzione fisiologica) per 2 volte al giorno

5 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO Allingresso in P.S.: Mediocri condizioni generali Mediocri condizioni generali Tosse stizzosa, insistente Tosse stizzosa, insistente Nulla a cuore e addome Nulla a cuore e addome Torace: broncospasmo di grado medio con fischi, gemiti e sibili sparsi su tutto lambito Torace: broncospasmo di grado medio con fischi, gemiti e sibili sparsi su tutto lambito

6 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO Triage FC: 137 bpm FC: 137 bpm FR: 40/min FR: 40/min Saturazione transcutanea di O2: 95% in aria Saturazione transcutanea di O2: 95% in aria Codice-colore: VERDE Codice-colore: VERDE

7 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO Terapia in PS Betametasone: 1,5 mg per os Betametasone: 1,5 mg per os Salbutamolo: 2000 mcg per aerosol Salbutamolo: 2000 mcg per aerosol

8 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO Ricovero in Medicina dUrgenza dove è stata continuata terapia broncodilatatrice e steroidea con completa regressione dei sintomi in 24 ore Ricovero in Medicina dUrgenza dove è stata continuata terapia broncodilatatrice e steroidea con completa regressione dei sintomi in 24 ore

9 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO Epicrisi Oltre alla terapia già in atto, durante la serata il piccolo era stato sottoposto ad applicazione cutanea di Vicks Vaporub con rapida comparsa di dispnea Oltre alla terapia già in atto, durante la serata il piccolo era stato sottoposto ad applicazione cutanea di Vicks Vaporub con rapida comparsa di dispnea

10 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO TERPENICI TERPENICI Farmaci muco-modificatori ad azione indiretta attraverso un meccanismo astringente e/o favorente il riassorbimento del muco con azione diretta sia sulle cellule secretrici della mucosa bronchiale, sia sulle ghiandole bronchiali stesse Farmaci muco-modificatori ad azione indiretta attraverso un meccanismo astringente e/o favorente il riassorbimento del muco con azione diretta sia sulle cellule secretrici della mucosa bronchiale, sia sulle ghiandole bronchiali stesse

11 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO TERPENICI Baby Balsam Vicks (da 3 mesi di vita) Eucaliptolo Eucaliptolo Lavanda Lavanda Rosmarino Rosmarino Aloe vera Aloe vera

12 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO TERPENICI Agenti volatili ad azione balsamica ben assorbiti attraverso tutte le vie, in grado di stimolare il sistema nervoso centrale, grazie alla loro volatilità e liposolubilità Agenti volatili ad azione balsamica ben assorbiti attraverso tutte le vie, in grado di stimolare il sistema nervoso centrale, grazie alla loro volatilità e liposolubilità

13 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO TERPENICI TERPENICIMetabolismo: epatico epatico Eliminazione: Urinaria attraverso glucuronoconiugazione Urinaria attraverso glucuronoconiugazione Via aerea Via aerea

14 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO Data la negatività familiare ed anamnestica per patologie allergiche è stata posta diagnosi di: Data la negatività familiare ed anamnestica per patologie allergiche è stata posta diagnosi di: ADR DA TERPENICI A MANIFESTAZIONE RESPIRATORIA

15 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO TERPENICI Nel 2002, in Italia ed in Inghilterra, sono stati vendute circa di confezioni di medicamenti a base di terpenici e sono state riportate solo 7 ADR (6 in UK e 1 in Italia) a carico di cute, SNC, apparato respiratorio, oculare e gastroenterico Nel 2002, in Italia ed in Inghilterra, sono stati vendute circa di confezioni di medicamenti a base di terpenici e sono state riportate solo 7 ADR (6 in UK e 1 in Italia) a carico di cute, SNC, apparato respiratorio, oculare e gastroenterico

16 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO TERPENICI Denuncie di ADR a Terpenici da DEA IGG nel 2003: Denuncie di ADR a Terpenici da DEA IGG nel 2003: Asma Asma Laringite (2) Laringite (2) Tosse Tosse

17 ASMA CASO CLINICO ASMA CASO CLINICO TERPENICISOTTOSTIMA?


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