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RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE GASTRECTOMY VL QUALE STRATEGIA DIAGNOSTICO- TERAPEUTICA? Fouzia Mécheri.

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1 RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE GASTRECTOMY VL QUALE STRATEGIA DIAGNOSTICO- TERAPEUTICA? Fouzia Mécheri U.O. di Chirurgia dell’Obesità Nuovo Ospedale Civile Sant’Agostino –Estense Baggiovara Modena Dipartimento di Chirurgia Direttore Dott. Gianluigi Melotti

2 Maschio 38 aa BMI: 40 Studio multidisciplinare: idoneo ad intervento di Sleeve gastrectomia laparoscopica Caso clinico Caso clinico

3 Accertamenti pre-operatori Accertamenti pre-operatori Gastroscopia In sede sotto-cardiale tumefazione sottomucosa di circa 10 mm ricoperta di mucosa normale

4 Eco endoscopia A livello sotto-cardiale presenza di una lesione sotto- epiteliale di 12 mm. a carico della muscolatura propria compatibile con piccolo leiomioma Accertamenti pre-operatori Accertamenti pre-operatori

5 TC con mdc TC con mdc non riconoscibile la lesione sotto-cardiale descritta in endoscopia

6 Accertamenti pre-operatori Accertamenti pre-operatori RMN: RMN: non riconoscibile la lesione sotto-cardiale descritta in endoscopia

7 Intervento chirurgico Gastroscopia intra-operatoria: marcatura della neoformazione sotto-cardiale con inchiostro di china

8 Intervento chirurgico

9 Controllo radiologico

10 Referto anatomo-patologico Descrizione macroscopica: porzione di parete gastrica in corrispondenza della quale è presente un nodulo biancastro di 0,8cm. di asse maggiore. Diagnosi: leiomioma occupante la sottomucosa ed in parte la tonaca muscolare propria, margini di resezione indenni.


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