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L’autore del quadro è Eros Carpita – nipote di un’infermiera – autore apprezzato mai conosciuto
Incontro ANED
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La terapia della malattia renale cronica avanzata
Trapianto Dialisi peritoneale Emodialisi All’apice il trapianto - notare la bidirezionalità delle frecce Incontro ANED
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Incontro ANED L’opzione migliore la prima Trapianto Da vivente
Prima di entrare in dialisi Dopo entrata in dialisi Da cadavere L’opzione migliore la prima Incontro ANED
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Predialisi Scelta Terapia sostitutiva Il malato che afferisce ai nostri ambulatori segue questo percorso e viene preso in carico Incontro ANED
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Pacc. Trapianto al Day-Service
Visita preliminare Compilazione cartella Firma dei documenti Day-Service Esami strumentali Visite Visita conclusiva Invio centro trapianti La nostra proposta – accolta – al vaglio della Direzione che la deve deliberare – fiore all’occhiello Incontro ANED
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Dialisi Peritoneale Un nome… una diffidenza Incontro ANED
Sospetto – scetticismo – scarsa fiducia Incontro ANED
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Perché? non si conosce (anni 70) non c’è convinzione
fa inconsciamente paura non ha un’organizzazione strutturata Non si conosce e quindi c’è ignoranza – c’è sentito dire – noi siamo nati 7 anni fa e siamo stati mandati allo sbaraglio Incontro ANED
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Emodialisi Paziente in ospedale 3 volte la settimana Dialisi peritoneale Paziente a casa L’enorme diversità è la difficoltà di organizzare e quantificare il carico di lavoro Incontro ANED
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Il gruppo sanitario D.P. sa:
Malato a casa Prevenire, programmare, venire incontro Disponibilità e capacità di ascolto Professionalità e competenza Prendersi cura e farsi carico Empatia e sentirsi vicini Umanità Il valore di un team infermieristico – il ringraziamento agli infermieri che hanno fatto parte del gruppo in particolare una menzione a Claudia Agostini – quando chiama subito disponibili Incontro ANED
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Caratteristiche della D.P.:
Ugualmente adeguata come l’emodialisi La sopravvivenza dei pazienti a 5 anni è sovrapponibile a quella dei pazienti in H.D. Il rene trapiantato nel paziente in D.P. funziona prima Non si tocca il sangue e si risparmia l’albero vascolare Si utilizza la membrana peritoneale Incontro ANED
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E’ giornaliera e più fisiologica Si pratica a casa del paziente
Manca il trasporto in ospedale e l’uso della struttura sanitaria Qualità della vita – ferie La gestisce il paziente su indicazioni mediche Incontro ANED
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L’accesso Incontro ANED Cura – precauzioni - Fistola arterovenosa
Catetere venoso centrale Catetere peritoneale Cura – precauzioni - Incontro ANED
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La seduta dialitica: “lo scambio”
Connessione Scarico Carico Paziente libero Sosta Chiusura Incontro ANED
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Incontro ANED
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Incontro ANED
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Incontro ANED
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Incontro ANED
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Concentrazione delle sacche di glucosio
Variabili Dialisi peritoneale Tempo di sosta Volume di carico Numero di scambi Concentrazione delle sacche di glucosio Incontro ANED
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Chi non la può fare Chi non vuole Chi non trova una motivazione
Chi realmente non può: 1- eccessivo indice di massa corporea 2 - aderenze addominali da pregressi interventi e/o stomie 3 - immunodepressi Come gruppo nefrologico la proponiamo come opportunità Incontro ANED
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Per chi è indicata Pazienti che lavorano
Pazienti giovani con impegni scolastici Pazienti anziani disabili con assistenza Incontro ANED
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Quando è indicata La dialisi peritoneale è
una metodica dialitica iniziale sequenziale e sinergica con l’emodialisi nel modello di cura integrato per l’I.R.C. Queste sono le linee guide internazionali Incontro ANED
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Proposta Spese di trasporto risparmiate
Storno dei fondi per aiutare le famiglie Realtà in altre regioni (Piemonte-Sicilia-Molise) L’aiuto alle famiglie che si fanno carico di questa metodica Proposta al consiglio regionale con l’avvallo dell’ANED Incontro ANED
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Dialisi D.E.A. Domiciliare Economica Adeguata Incontro ANED
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Incontro ANED
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