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Maltrattamento e Abuso Protocollo Diagnostico e Terapeutico.

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Presentazione sul tema: "Maltrattamento e Abuso Protocollo Diagnostico e Terapeutico."— Transcript della presentazione:

1 Maltrattamento e Abuso Protocollo Diagnostico e Terapeutico

2 Casi Clinici Sospetti Casi Clinici Sospetti Maria Pia di anni 12, frequenta la 2° Media La madre riferisce un anomalo comportamento : Disturbi del sonno Difficoltà scolastiche Rifiuto ad andare a scuola Tendenza all’ isolamento Inappetenza Paura di dormire da sola nella sua stanza

3 1° Caso Clinico Pausa scolastica ( a cui segue bocciatura) Invio alla Neuropsichiatra : difficoltà di adattamento. Depressione /Anoressia Obbligo a riprendere la frequenza scolastica (con riacutizzazione dei disturbi comportamentali ).

4 1° Caso Clinico Dopo 1 anno : Spiando il computer di Maria Pia…. maltrattamento verbale da parte delle compagne che ha permesso di identificare il responsabile dell’ “abuso “

5 1° Caso Clinico: Provvedimenti E’ stata allontanata dalla scuola, completando gli studi privatamente ( non il colpevole del maltrattamento !!) E’ stata in Terapia psicocomportamentale per 1 anno

6 2 ° Caso Clinico Federica di 2 anni e 8 mesi Ambiente familiare promiscuo Gravidanza indesiderata..poi matrimonio Incuria, disinteresse per la piccola, scarso controllo familiare

7 2° Caso Clinico Manifestazione sospetta di abuso Condilomi acuminati in sede genitale Conferma dopo visita Ostetrica Abuso ?

8 3° Caso Clinico Maurizio 13 anni e 7 mesi Crisi di panico (sensazione di soffocamento ) prima notturne poi anche diurne Atteggiamento molto aggressivo verso i genitori(accusati di scarsa attenzione nei suoi confronti o di preferenza per il fratello maggiore ) DIFFICOLTA’ SCOLASTICHE Isolamento, Depressione, Desiderio di morte Atti di Bullismo

9 3° Caso Clinico 1 Anno di Terapia dalla neuropsichiatra : Consigli comportamentali per i genitori… colpevolizzati di scarsa attenzione … Confessione spontanea ( abusante allontanato )

10 4° Caso Clinico Marisa di anni 14 Madre separata con convivente Scarsa cura /abbandono ^^^^^^^^^^ Gravidanza indesiderata con neonata affetta da sifilide Marisa stessa è affetta da sifilide così come lo zio paterno, fratello dell’ ex coniuge.

11 Difficolta’ Diagnostica 2 Casi ( Maria Pia e Maurizio ) in cui la diagnosi non è mai stata fatta dallo specialista preposto 1 Caso ( Federica ) dubbio : solo incuria o anche abuso ? 1 Caso ( Marisa ) di manifesto abuso sessuale, ma…assolutamente in ritardo !!!

12 Maltrattamento e Abuso L’Incapacità di vedere il maltrattamento o l’ abuso è un atteggiamento comune a noi Pediatri Molto probabilmente possiamo dire come Solomon, pediatra degli anni ‘70…. “In sette anni di attività in Pediatria generale non ho mai visto un caso di maltrattamento infantile : semplicemente non lo cercavo.”

13 La parola agli esperti Grazie per l’ attenzione

14 Protocollo diagnostico e terapeutico La Segnalazione all’ Autorità Giudiziaria è obbligatoria. Al TRIBUNALE DEI MINORI (elementi chiari e circostanziati) Alla PROCURA,presso il Tribunale Ordinario (nei casi più gravi ) Ai Servizi Sociali del territorio ( per disagio psicologico e/o sociale )

15 Protocollo Diagnostico e Terapeutico Quando c’è il racconto di un adulto o di un bambino da cui emerge il sospetto di maltrattamento, oppure una obiettività indicativa di maltrattamento è necessario segnalare il fatto ( per la stesura e la presentazione della segnalazione rivolgersi ai Servizi territoriali dei Distretti preposti allo scopo) per interrompere tempestivamente la situazione di grave pregiudizio di cui è vittima il bambino

16 Protocollo Diagnostico e Terapeutico Quando non c’è racconto ma sussistono elementi, seppur non indicativi, che fanno sospettare il maltrattamento a danno di un minore sono necessari: Approfondimenti Clinici e Diagnostici Documentazione fotografica Anamnesi accurata della famiglia Approfondimenti Psicosociali


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