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DIAGNOSI INFERMIERISTICHE North American Nursing Diagnosis Association NANDA.

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Presentazione sul tema: "DIAGNOSI INFERMIERISTICHE North American Nursing Diagnosis Association NANDA."— Transcript della presentazione:

1 DIAGNOSI INFERMIERISTICHE North American Nursing Diagnosis Association NANDA

2 DIAGNOSI INFERMIERISTICHE La prima a parlare di diagnosi infermieristica fu Virginia Fry in un articolo apparso nel 1953 su una rivista specializzata. Il concetto tardò ad affermarsi soprattutto perchè si riteneva che la diagnosi fosse attività peculiare della professione medica. Fu la NANDA a imprimere un nuovo impulso alla ricerca, dando un contributo decisivo alla classificazione delle diagnosi infermieristiche.

3 DIAGNOSI INFERMIERISTICHE giudizio clinico sulle risposte date dall'individuo, dalla famiglia o dalla società ai problemi di salute e ai processi vitali, reali o potenziali.

4 La diagnosi infermieristica fornisce le basi per effettuare una scelta degli interventi assistenziali infermieristici che porteranno al conseguimento degli obiettivi dei quali è responsabile l'infermiere.

5 Le diagnosi infermieristiche rappresentano la base su cui selezionare gli interventi per raggiungere gli obiettivi di assistenza stabiliti.

6 Rispondono ad un bisogno diffuso professionale di utilizzare un linguaggio standardizzato, comune fra gli infermieri di nazioni e contesti operativi diversi. Soprattutto in un'epoca di crescente informatizzazione dei dati riguardanti i pazienti.

7 Quella proposta dalla NANDA non è l'unico sistema di classificazione standardizzato introdotto nella pratica infermieristica. ICNP, classificazione proposta dall'International Nursing Council NDEC (Nursing Diagnosis Extension and Classification).

8 Modello percezione/gestione della salute Alterazioni nel mantenimento dello stato di salute Gestione inefficace del regime terapeutico Non conformità alla terapia Alterazione dei processi protettivi Alto rischio di infezioni Alto rischio di lesioni Alto rischio di trauma Alto rischio di avvelenamento Alto rischio di asfissia Comportamenti specifici volti al mantenimento della salute

9 Modello nutrizione/metabolismo Alterazioni della nutrizione: Alto rischio di assunzione di quantità superiori al fabbisogno dell'organismo Alterazioni della nutrizione: Assunzione di quantità superiori al fabbisogno dell'organismo Interruzione dell'allattamento al seno Allattamento al seno inefficace Alimentazione inefficace del bambino Allattamento al seno efficace Alto rischio di aspirazione Deficit della deglutizione Alterazione della mucosa del cavo orale Alto rischio di carenza di liquidi Carenza di liquidi causata dal

10 Modello nutrizione/metabolismo Carenza di liquidi causata dal mancato funzionamento dei meccanismi regolatori Carenza di liquidi conseguente a perdita attiva dell'organismo Eccesso di liquidi Alto rischio di danneggiamento dell'integrità cutanea Danneggiamento dell'integrità cutanea Danneggiamento dell'integrità dei tessuti Alto rischio di alterazione della temperatura corporea Termoregolazione inefficace Ipertermia Ipotermia

11 Modello eliminazione Stipsi Sensazione di stipsi Stipsi del colon Diarrea Incontinenza intestinale Alterazione del ciclo dell'eliminazione urinaria Incontinenza funzionale Incontinenza riflessa Incontinenza da sforzo Incontinenza impellente Incontinenza totale Ritenzione urinaria

12 Modello esercizio/attività fisica Alterazioni della crescita e dello sviluppo Affaticamento Carenza di autocura riguardo all'igiene personale Carenza di autocura riguardo all'aspetto esteriore Carenza di autocura riguardo all'alimentazione Carenza di autocura riguardo alle funzioni fisiologiche Carenza di attività ricreative Incapacità di gestione della propria abitazione Alto rischio di intolleranza all'attività Intolleranza all'attività

13 Modello esercizio/attività fisica Deficit motorio Alto rischio di sindrome da disuso Disriflessia Clearance inefficace delle vie aeree Attività respiratoria inefficace Alterazione dello scambio dei gas Incapacità di sostenere la respirazione spontanea Risposta non funzionale allo svezzamento dal respiratore artificiale

14 Modello esercizio/attività fisica Riduzione della gittata cardiaca Alto rischio di disfunzione neurovascolare periferica Alterazione della perfusione dei tessuti: renale, cerebrale, cardiopolmonare, gastrointestinale, periferici

15 Modello riposo/sonno Disturbi del sonno

16 Modello cognizione/percezione Dolore Dolore cronico Alterazioni sensoriali percettive (visive, uditive, cinestesiche, gustative, tattili, olfattive) Negligenza monolaterale Alterazione dei processi cognitivi Conflitto decisionale Carenza di conoscenze

17 Modello percezione/concezione di sè Paura Ansia Disperazione Impotenza Alterazione dell'immagine corporea Alterazione dell'identità personale Alterazione dell'autostima Bassa stima di sè cronica Bassa stima di sè situazionale Alto rischio di autolesionismo

18 Modello ruolo/relazione Alterazione della comunicazione verbale Isolamento sociale Difficoltà di interazione sociale Sindrome di stress da trasferimento Alterazione della rappresentazione di ruoli Afflizione preventiva Afflizione disfunzionale

19 Modello ruolo/relazione Alto rischio di violenza contro se stessi o gli altri Alterazione dei processi familiari Alto rischio di alterazione del rapporto genitori- figli Alterazione del rapporto genitori-figli Conflittualità nel ruolo di genitore Difficoltà nel ruolo di assistente sanitario di un familiare malato Alto rischio di difficoltà nel ruolo di assistente sanitario di un familiare malato

20 Modello sessualità/riproduzione Disfunzione sessuale Alterazione dei modelli sessuali Sindrome da trauma secondario a stupro Sindrome da trauma secondario a stupro con reazioni composite Sindrome da trauma secondario a stupro con reazione di silenzio

21 Modello affronto/tolleranza allo stress Strategie di affronto individuali inefficaci Affronto difensivo Negazione inefficace Incapacità di adattamento Risposta post-traumatica Strategie di affronto familiare caratterizzate da potenzialità di crescita Strategie di affronto familiare inefficaci con compromissione dell'adattamento ai problemi sanitari Strategie di affronto familiare con invalidazione dell'adattamento ai problemi sanitari

22 Modello valori/convinzioni Afflizione spirituale (Afflizione dello spirito umano

23 NIC Nursing Intervention Classification sono attualmente 443 e rappresentano la classificazione di tutti gli interventi infermieristici praticati negli USA e in altri stati

24 N.O.C Nursing Outcames Classification sono attualmente 190 e rappresentano gli indicatori per misurare i risultati delle cure infermieristiche


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