Simposio ALaMMU: Politiche regionali a confronto Dott.ssa Laura Fattori U.O. Nefrologia e Dialisi Ospedale Senigallia Direttore Dott.Rolando Boggi Silvi.

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1 Simposio ALaMMU: Politiche regionali a confronto Dott.ssa Laura Fattori U.O. Nefrologia e Dialisi Ospedale Senigallia Direttore Dott.Rolando Boggi Silvi Marina 24-25-26 Maggio 2013

2 IL SISTEMA SOCIO-SANITARIO MARCHE La buona sanità si costruisce insieme Intervento del Presidente della Regione Marche Gian Mario Spacca Conferenza Regionale – Ancona 27 Aprile 2013

3 La sanità marchigiana si è distinta per un percorso “virtuoso” di crescita della qualità dei servizi e di rispetto dei vincoli di bilancio LA SANITA’ DELLE MARCHE: QUALITA’ ED EFFICIENZA

4 ValutazioneRegioneImpegno Adempiente Emilia R. Umbria Toscana Marche Veneto Piemonte Lombardia Basilicata Adempiente con impegno su alcuni indicatori Liguria Abruzzo  Incremento attività riferite al primo livello di assistenza (es. programmi di screening)  Riduzione tasso di ospedalizzazione  Rinvio al piano di rientro per gli obiettivi relativi alle cure palliative Critica Molise Lazio Sicilia Calabria Campania Puglia Rinvio al piano di rientro LA SANITA’ DELLE MARCHE: GARANZIA DEI LEA Valutazione dei LEA Certificazione Organi Istituzionali 2012 LEA Anno 2010 LA SANITA’ DELLE MARCHE: GARANZIA DEI LEA

5 LA SANITA’ DELLE MARCHE: PAREGGIO DI BILANCIO Risultati economici di competenza Milioni di Euro Risultato di esercizio complessivo degli enti del SSR - 158,9 -149,9 1,24.50.600 2001 2004 2007 2008 2009 2010 2011

6 MANOVRE NAZIONALI 2011-2013: IL PARADIGMA CAMBIA Manovre nazionali di consolidamento della finanza pubblica: DL 98/2011; DL 138/2011; DL 183 2011; DL201/2011; DL 95/2012; Legge di stabilità 2013 Da un quadro di risorse crescenti affrontiamo uno scenario di risorse nazionali calanti in termini reali

7 TAGLI NAZIONALI 2012-2015 PER LA SANITA’ MARCHE I tagli per la Regione Marche delle manovre nazionali nel periodo 2012-2015 (valori in milioni di euro) Anno 2012 2013 2014 2015 Tagli nazionali: -100 -188 -279 -282

8 RIFORMA SOCIO-SANITARIA REGIONALE: LA STRATEGIA Con la riforma regionale il sistema sanitario cresce su 3 livelli Alta specializzazione Network ospedaliero di integrazione clinica per le acuzie Network territoriale socio-sanitario per le post-acuzie, fragilità Centro Trapianti Alta specialità Discipline specialistiche mediche e chirurgiche Punti nascita, ortopedia e traumatologia, Medicina e Chirurgia generale Post-acuzie Cure Intermedie Specialistica

9 RIFORMA SOCIO-SANITARIA REGIONALE: LA STRATEGIA Con la riforma regionale il sistema sanitario cresce su 3 livelli Alta specializzazione Network ospedaliero di integrazione clinica per le acuzie Network territoriale socio-sanitario per le post-acuzie, fragilità Centro Trapianti Alta specialità Discipline specialistiche mediche e chirurgiche Punti nascita, ortopedia e traumatologia, Medicina e Chirurgia generale Post-acuzie Cure Intermedie Specialistica Casa della Salute

10 Struttura “non ospedaliera” Attività di carattere ambulatoriale Attività di carattere specialistico Attività di carattere di prevenzione Forme di ricovero residenziale MANOVRE INTEGRATE: LA CASA DELLA SALUTE

11 RIFORMA SOCIO-SANITARIA REGIONALE: I PROGETTI Potenziamento della rete di emergenza e soccorso Organizzazione territoriale in rete (network) Riorganizzazione ospedaliera di posti letto e reti cliniche Efficientamento dei fattori di produzione (centrale unica acquisti, farmaci, beni e servizi, dispositivi medici, privati ecc)

12 RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA Rimodulazione offerta posti letto in applicazione dei parametri stabiliti dal Patto per la Salute 2010-12 Tasso posti letto 4 ‰ abitanti Rideterminazione numero posti letto declinandoli per singola Area Vasta geograficamente intesa (DGRM n.1137 luglio 2012- Piano socio-sanitario 2012-2014- Sostenibilità,appropriatezza, innovazione e sviluppo-Percorso operativo per l’implementazione del Piano in Area Vasta)- Tasso posti letto 3.9 ‰ abitanti Nuovo standard posti letto (Legge n.135 7 agosto 2012 “spending review”) Tasso posti letto 3.7 ‰ abitanti di cui 0.7 ‰ per la riabilitazione e lungodegenza

13 RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA OLDNEW ∆ OLDNEW ∆ OLDNEW ∆ % INRCA 179151- 28 6984 15248 235 - 13- 5.2 MARCHE NORD 611572- 39 1620 4627 592 - 35- 5.6 AOU TORRETTE 958901- 57 729 22965930- 35 - 3.6 ASUR 3.0092.545 - 464 296401 1053.3052.646- 369-10.9 PRIVATO 568361- 207 548646 981.1161.007- 109- 9.8 REGIONE 5.3254.530- 795 9361.180 2446.2615.710- 551- 8.8 ACUTI LUNGODEGENZA TOTALE Posti letto

14 RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA OLDNEW ∆ OLDNEW ∆ OLDNEW ∆ % INRCA 179151- 28 6984 15248 235 - 13- 5.2 MARCHE NORD 611572- 39 1620 4627 592 - 35- 5.6 AOU TORRETTE 958901- 57 729 22965930- 35 - 3.6 ASUR 3.0092.545 - 464 296401 1053.3052.646- 369-10.9 PRIVATO 568361- 207 548646 981.1161.007- 109- 9.8 REGIONE 5.3254.530- 795 9361.180 2446.2615.710- 551- 8.8 ACUTI LUNGOD/RIABIL TOTALE Posti letto DGRM 1696/12

15 RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA ACUTILD/RIABTOTALE OLD5.3259366.261 NEW 4.5301.1805.710 SALDO - 795 (- 14.9%) + 244 (+ 26.1%) - 551 (- 8.8%) POSTI LETTO

16 Riduzione di 18 UOC attribuite pro quota alle Aziende ed Enti del SSR sulla base del n. posti letto di ciascuna di esse rispetto al complessivo (-1 INRCA; -2 Marche Nord; -3 AOU Torrette; -12 ASUR) Riduzione della attuale frammentazione della rete ospedaliera secondo la quale 7 piccole strutture non hanno più funzioni ospedaliere Riconversione delle piccole strutture ospedaliere RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA

17 Grazie per l’Attenzione Popolazione 1.565.335