ARTROSI : TERAPIA FISICA

Presentazione sul tema: "ARTROSI : TERAPIA FISICA"— Transcript della presentazione:

1 ARTROSI : TERAPIA FISICA
Seconda Università degli Studi di Napoli Dipartimento di Chirurgia Ortopedica, Traumatologica e Riabilitativa ARTROSI : TERAPIA FISICA Prof. F. Zanchini Professore Aggregato di Ortopedia e Traumatologia Seconda Università degli Studi di Napoli I Policlinico Lezione III anno Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione

2 DEFINIZIONE L’artrosi è una artropatia cronica
degenerativa, mono-oligo o poliarticolare, legata a molteplici fattori patogenetici e contraddistinta, sul piano patomorfologico, da una primitiva degenerazione della cartilagine articolare e secondaria ipertrofia dell’osso sottostante

3 ARTROSI PRIMARIA terreno eredo-costituzionale distrofia tissutale
fattori climatici fattori endocrini fattori metabolici fattori vascolari

4 ARTROSI SECONDARIA displasia e dismorfismi traumi artriti osteopatie
condropatie

5 Unico denominatore etiopatogenetico
SOVRACCARICO FUNZIONALE

6 Carico di lavoro richiesto all’articolazione
Capacità di risposta dell’articolazione

7 SOVRACCARICO FUNZIONALE
Eccessivo carico di lavoro in presenza di una normale capacità di risposta dell’articolazione

8 SOVRACCARICO FUNZIONALE
Ridotta capacità di risposta dell’articolazione in presenza di un normale carico di lavoro

9 ANATOMIA PATOLOGICA cartilagine osso sub-condrale sinoviale
capsula articolare liquido sinoviale

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13 QUANDO INIZIA L’ARTROSI?
Le lesioni caratteristiche della artropatia degenerativa compaiono tra la seconda e la terza decade di vita ed aumentano con il progredire dell’età

14 PREVENZIONE

15 QUADRO CLINICO IMPEGNO: muscolo tendineo DOLORE LIMITAZIONE FUNZIONALE
(FASE CONCLAMATA) DOLORE LIMITAZIONE FUNZIONALE IMPEGNO: muscolo tendineo sinoviale osseo neurologico vascolare

16 Terapia medica (FASE CONCLAMATA)

17 PROGRAMMA FISIOCHINESITERAPICO

18 CINESITERAPIA Mobilità articolare Funzione del muscolo
Coordinazione del movimento

19 TERAPIA FISICA deve essere inserita in un razionale programma terapeutico non rappresenta una alternativa alla terapia farmacologica richiede il rispetto delle indicazioni e delle controindicazioni relative alle varie metodiche deve essere evitato il ricorso casuale alle varie tecniche deve essere evitato ogni abuso

20 TERAPIA FISICA Termoterapia
Applicazioni naturali Esogena Endogena Applicazioni artificiali (forni alla Bier, termofori etc.) Onde corte (marconiterapia) Microonde (radarterapia)

21 Utilizza onde sonore della frequenza di 1 MHz
TERAPIA FISICA Ultrasuonoterapia Utilizza onde sonore della frequenza di 1 MHz EFFETTI BIOLOGICI termici (effetto Joule) meccanici (micromassaggio) chimici (cavitazione)

22 TERAPIA FISICA Elettroterapia
IONOFORESI (correnti elettriche continue) ELETTROANALGESIA (correnti elettriche variabili) ELETTROSTIMOLAZIONI

23 TERAPIA FISICA MAGNETOTERAPIA LASERTERAPIA

24 TERAPIA FISICA CAMPI MAGNETICI PULSANTI ONDE D’URTO

25 TERAPIA TERMALE FASE TERMALE
Momento clinico, bioumorale e reazionale, nel quale le cure termali trovano indicazione, sono meglio tollerate e possono determinare il migliore effetto terapeutico

26 TERAPIA TERMALE TERMOTERAPIA ESOGENA bagni termali fanghi termali
muffe umide Applicazioni naturali a vapore stufe naturali bagni di sole bagni di sabbia stufe secche

27 TERAPIA TERMALE Agisce sul metabolismo del tessuto cartilagineo
FANGO-BALNEOTERAPIA Agisce sul metabolismo del tessuto cartilagineo con attività antiialuronidasica attivando la produzione del condroitinsolfato

28 TERAPIA TERMALE FANGOTERAPIA
Utilizza i peloidi, che sono sostanze naturali, costituite da particelle minutissime di origine minerale e/o vegetale disperse in un’acqua minerale

29 TERAPIA TERMALE FANGOTERAPIA
minerali (sorgente a temperatura poco elevata termali (sorgente a temperatura elevata) FANGHI NATURALI termo-vegetali termo-minerali termo-vegeto-minerali FANGHI TERMALI

30 TERAPIA TERMALE BALNEOTERAPIA ACQUE TERMALI
vergini (di origine vulcanica) superficiali (infiltr. acqua piovana)

31 TERAPIA TERMALE BALNEOTERAPIA Acque termali atermali < 15°C
prototermali 15°- 25°C ipotermali °- 37°C mesotermali 38°C ipertermali >38°C

32 TERAPIA TERMALE BALNEOTERAPIA Acque termali Solfuree Solfate
Cloruro-sodiche Salso-bromo-iodiche Arsenicali-ferrose

33 TERAPIA TERMALE PSAMMATOTERAPIA Bagno di sabbia

34 TERAPIA TERMALE PSAMMATOTERAPIA Costituenti della sabbia
minerali leggeri (spiaggia chiara) minerali pesanti (spiaggia scura) minerali misti (spiaggia mista)

35 TERAPIA TERMALE PSAMMATOTERAPIA Granulometria

36 TERAPIA TERMALE PSAMMATOTERAPIA Stabilimento Centro medico
Spazio sull’arenile per le buche Sudarium Tepidarium

37 AUSILI

38 AUSILI

39 QUADRO CLINICO (FASE “AVANZATA”)

40 TERAPIA CHIRURGICA

41 RIABILITAZIONE PRE-OPERATORIA
tonificazione muscolare mobilizzazione del rachide e delle rimanenti grandi articolazioni rieducazione posturale

42 RIABILITAZIONE POST-OPERATORIA
acquisizione di dati relativi all’intervento chirurgico collaborazione con il chirurgo mobilizzazione attiva e passiva recupero del tono-trofismo muscolare rieducazione propriocettiva rieducazione al passo (con l’utilizzo di ausili quali girello, parallele, bastoni) su superfici liscie ed irregolari

43 RIABILITAZIONE POST-OPERATORIA
cinesiterapia in acqua

44 RIABILITAZIONE POST-OPERATORIA
“NUOVA NORMALITA’”