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Endometrite TBC. Endometrite granulomatosa Actinomices I.  IUD correlazione al periodo + che al tipo Endometrite & IUD.

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Presentazione sul tema: "Endometrite TBC. Endometrite granulomatosa Actinomices I.  IUD correlazione al periodo + che al tipo Endometrite & IUD."— Transcript della presentazione:

1 Endometrite TBC

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3 Endometrite granulomatosa

4 Actinomices I.  IUD correlazione al periodo + che al tipo Endometrite & IUD

5 Endometrite post-partum

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7 Leiomiomi

8 Atrofia

9 Atrofia: diagnosi differenziale

10 Terapia Ormonale

11 Terapia ormonale sanguinamento da sfaldamento anovulatorio proliferativo irregolare Estrogeni

12 P danno diminuzione E e diminuzione PR, < sensibilità endometriale Terapia ormonale Progestinici Alte dosi necrosi superficiale, infarti a cuneo, isteroscopia sospetta macro abbondante materiale A lungo termine atrofia A breve termine modificazioni secretorie

13 E/P COMBINATI DUB in fase precoce Aspetti morfologici variabili dipendenti da :tipo durata dosaggio combinazione sensibilità Terapia ormonale Contraccettivi Orali Minipillola solo PG: atrofia Fasi iniziali commistione prolif/secretorio Poi atrofia ghiandolare, modificazioni stromali ben sviluppate poi atrofia Venule prominenti ectasiche con trombi

14 Compete per PR In postmenopausa debole azione PG Alte dosi contraccettivo d’emergenza blocca fase secretoria….ritardo maturazione Basse dosi CO leiomiomi Terapia ormonale Mifepristone RU486

15 E/P combinati inattivo/atrofico Pattern francamente proliferativo suggerisce dosaggio P inadeguato Terapia ormonale HRT Impiegata a breve termine per sintomi relati a menopausa Varie formulazioni: E/P ciclici E/P combinati E/P ciclici generalmente asincronia stroma/ghiandole, opp atrofia

16 Debole agonista E, compete per ER In premenopaua blocca E, in postmenopausa debole effetto Tamoxifene Terapia ormonale RR di neoplasia 4 v se uso> 5aa Polipi : nel 3% Ca(vs 0,5%)

17 700 pz 566 biopsie 134 isterectomie 61% Endometrio non patologico 39% Endometrio patologico

18 700 pz 566 biopsie 134 isterectomie 61% Endometrio non patologico 39% Endometrio patologico

19 Letrozolo Anastrozolo Esamestane Blocco conversione periferica di steroidi in E US non aumento rima Atrofia Polipi Possibile T iperplasia (Garuti, 2006) Terapia ormonale Inibitori Aromatasi

20 Terapia ormonale ANALOGHI GnRH

21 Terapia ormonale FITOESTROGENI

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