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Louie JK et al, 2010, 362:27-35 94 donne in gravidanza, con influenza: 95% al 2° o 3° trimestre, età media 26 anni un terzo di loro aveva complicazioni.

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1 Louie JK et al, 2010, 362: donne in gravidanza, con influenza: 95% al 2° o 3° trimestre, età media 26 anni un terzo di loro aveva complicazioni sottostanti (asma, diabete mellito e diabete gestazionale, altro) 18 necessitarono di cure intensive 8 di loro (8%) morirono il rapporto di mortalità materna per influenza H1N è stato di 4,3 (numero delle madri morte su nati vivi)

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3 Distribuzione dei decessi per settimana (fino alla 1° settimana) INFLUNET

4 Distribuzione della letalità nelle ondate successive alle pandemie del passato (Miller MA et al, NEJM 2009, 360:2595-8)

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6 L’inserimento del virus pandemico A H1N1 nel prossimo vaccino stagionale permetterà di correggere la sconfitta Il prossimo vaccino stagionale sarà così costituito: A/California/7/2009 (H1N1) A/Perth/16/2009 (H3N2) B/Brisbane/60/2008 (uguale al vaccino )

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8 Passaggi per la preparazione del vaccino contro l’influenza (Treanor J, 2004)

9 L’attuale attività dei virus influenzali (settimana 44°) è ai livelli di partenza, con un’incidenza paragonabile a quella osservata nelle precedenti stagioni influenzaali, esclusa quella pandemica degli anni

10 44° settimana dal 1 al 7 novembre 2010

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12 27 agosto 2009

13 oseltamivir (Tamiflu), per bambini in età superiore a un anno, con le dosi, riportate nella Circolare Ministeriale sull’uso dei farmaci antineuraminidasi zanamivir (Relenza) con spinaler i due farmaci sono contingentati: ogni Regione ne ha previsto la distribuzione secondo il Piano pandemico, stabilito dall’Unità di Crisi (ospedali, ASL, Medici di Medicina generale e Pediatri)

14 I farmaci anti influenzali

15 Trattamento (per bocca) da somministrare per bocca da 1 a 12 anni: ≤ 15 kg: 30 mg due volte al giorno kg: 45 mg due volte al giorno kg: 60 mg due volte al giorno > 40 kg: 75 mg due volte al giorno ≥ 13 anni: 75 mg due volte al giorno Prevenzione (per bocca) da 1 a 12 anni: dosi uguali a quelle per il trattamento ma somministrate una sola volta al giorno ≥ 13 anni: 75 mg una volta al giorno

16 Trattamento (per bocca) < 3 mesi: 12 mg x 2 al giorno 3-5 mesi: 20 mg x 2 volte al giorno 6-11 mesi: 25 mg x 2 volte al giorno Prevenzione (per bocca) < 3 mesi: 12 mg x 2 al giorno (non raccomandato) 3-5 mesi: 20 mg x 2 volte al giorno 6-11 mesi: 25 mg x 2 volte al giorno In lattanti al di sotto di 1 anno di età (circ. 22 luglio 2009)

17 In commercio sospensione orale in flacone da 30 g, contenente 12 mg/mL di polvere, per uso orale capsule rigide da 75 mg, per uso orale (confezione da 10 capsule)

18 Profilassi (per inalazione) ≥ 5 anni: 10 mg due volte al giorno per 10 giorni (prevenzione intrafamiliare) o per 28 (prevenzione comunitaria) Trattamento (per inalazione) ≥ 7 anni: 10 mg due volte al giorno per 7 giorni In commercio in spinaler (rotadisk da 4 alveoli) da 5 mg di polvere

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23 Nelle 32 stagioni influenzali studiate ( ), l’eccesso di morti per tutte le cause è stato in media di Emerg Infect Dis 2007, 13:694-9

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