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Apparato emo-linfatico. Alterazioni della serie bianca Leucopenia –In genere granulociti, più raramente linfociti –Anemia aplastica, crisi aplastica delle.

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Presentazione sul tema: "Apparato emo-linfatico. Alterazioni della serie bianca Leucopenia –In genere granulociti, più raramente linfociti –Anemia aplastica, crisi aplastica delle."— Transcript della presentazione:

1 Apparato emo-linfatico

2 Alterazioni della serie bianca Leucopenia –In genere granulociti, più raramente linfociti –Anemia aplastica, crisi aplastica delle leucemie, mielofibrosi –Iatrogena Leucocitosi –Reattiva Neutrofilia: infezioni batteriche Linfocitosi: infezioni virali Eosinofilia: malattie allergiche, parassitarie, neoplastiche –Neoplastica Leucemie (ad origine dal midollo: granulociti o linfociti)

3 Mononucleosi infettiva Angina, linfoadenopatia, febbre Linfocitosi con presenza di linfociti atipici (linfociti T reattivi) Virus di Epstein-Barr (nel nord del mondo)

4 Mononucleosi infettiva. Linfociti T attivati

5 Leucemie Linfomi

6 Linfoma di Hodgkin Linfomi non-Hodgkin

7 Linfoma di Hodgkin Cellule di Reed-Sternberg Le altre cellule non sono neoplastiche (non sono monoclonali) 4 varianti: –Predominanza linfocitaria –Sclerosi nodulare –Cellularità mista –Deplezione linfocitaria

8 Malattia di Hodgkin. Le frecce mostrano cellule di notevoli dimensioni, con nuclei pallidi ed evidenti nucleoli (Cellule di Reed-Sternberg), nell’ambito di una popolazione cellulare costituita prevalentemente da piccoli lnfociti con occasionali istiociti.

9 Malattia di Hodgkin, varietà scleronodulare.

10 Linfomi non-Hodgkin Linfoma/leucemia linfoblastici (T e B) Linfoma a piccoli linfociti/leucemia linfatica cronica (B) Linfomi follicolari (B) Linfoma mantellare (B) Linfoma extranodale (B) Lnfoma diffuso a grandi cellule (B) Linfoma di Burkitt (B) Micosi fungoide/sindrome di Sézary (T) Linfoma dei linfociti periferici (T)

11 Linfoma a piccoli linfociti (leucemia) –Linfociti B maturi –Piccoli, nucleo compatto, scarso citoplasma –Foci di prolinfoblasti: figure mitotiche, elementi di maggiori dimensioni, nucleolati (un nucleolo) Linfomi follicolari –Linfociti B attivati –Grossolani aggregati, simulano i centri germinativi –Elementi di dimensioni medie, con nucleo spesso indentato –Isolati elementi di notevoli dimensioni, polinucleolati (immunoblasti) Linfoma a grandi cellule B –Linfociti B attivati –Elementi di grandi dimensioni, polinucleolati

12 Linfoma diffuso

13

14 Linfoma nodulare

15 Linfoadenite reattiva

16 Centro germinativo in un tessuto linfatico

17

18 Linfoma immunoblastico: proliferazione di linfociti di grandi dilmensioni, con nuceo nucleolato

19 Linfoma di Burkitt –Endemico in Africa –Linfociti B attivati –Elementi di varie dimensioni, con elevato indice mitotico –Figure di fagocitosi (cielo stellato) –Virus di Epstein-Barr Mieloma multiplo –Espansione clonale di cellule secernenti immunoglobuline –Aumento serico di un solo tipo di immunoglobuline o di un loro frammento (gammopatia monoclonale)

20 Centro germinativo con “corpi tingibili”

21 Linfoma di Burkitt

22 Mieloma

23 Leucemie Sostituzione del midollo emopoietico –Anemia –Inefficiente risposta immunitaria –Diatesi emorragica Linfoidi –Acuta (linfoblastica) –Cronica (linfocitica) Mieloidi –Acuta (mieloblastica) –Cronica –Cromosoma Philadelphia: traslocazione reciproca dei bracci lunghi del 22 e del 9.

24 A B C D E F

25 A B C D

26 A B C D

27 Leucemia linfatica cronica

28 Leucemia linfatica acuta

29 Leucemia mieloide cronica

30 Midollo osseo di un paziente con leucemia mieloblastica. La freccia indica un megacariocita

31 Leucemia linfatica acuta. La proliferazione neoplastica ha completamente sostituito il midollo emopoietico ed il tessuto adiposo. In rosa la trabecola ossea.


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