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Ricostruzione del LCA a doppio fascio: confronto tra tecnica a singola e a doppia incisione Michele Losco, MD Paolo Aglietti, MD Francesco Giron,MD Pierluigi.

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Presentazione sul tema: "Ricostruzione del LCA a doppio fascio: confronto tra tecnica a singola e a doppia incisione Michele Losco, MD Paolo Aglietti, MD Francesco Giron,MD Pierluigi."— Transcript della presentazione:

1 Ricostruzione del LCA a doppio fascio: confronto tra tecnica a singola e a doppia incisione Michele Losco, MD Paolo Aglietti, MD Francesco Giron,MD Pierluigi Cuomo, MD Nicola Mondanelli, MD Prima Clinica Ortopedica– Università di Firenze Direttore: Prof. Paolo Aglietti

2 Confrontare prospetticamente i risultati clinici di due tecniche di ricostruzione del LCA a doppio fascio con la ricostruzione a fascio singolo Scopo dello Studio

3 SF DF-TT DF-OI SF DF-TT DF-OI # Pazienti Sesso (maschi) Età Media (17-40) (15-39) (16-38) Intervallo trauma chirurgia (mesi) (3-132) (3-132) (4-100) chirurgia (mesi) (3-132) (3-132) (4-100) Materiale Controllo

4 SF DF-TT DF-OI Lachman Pivot shift glide clunk clunk gross gross Av. KT-1000 (ssd 30 lbs) 7.2 mm 7.1 mm 6.9 mm (4-9 mm) (5-11 mm) (4-11 mm) Valutazione oggettiva preoperatoria

5 AM tunnel: guida one step guide PL tunnel: guida prototipo AM PL Tunnel Tibiali

6 Tunnel Femorali Transtibiale (DB-TT) AM ore11:00 PL ore10:00 Outside-In (DB-OI) AM ore 10:30 PL ore 9:30

7 Fissazione Trapianto Washerloc 6 mm RCI + staple Looped around bony bridge Endobutton CL DF-TT DF-OI

8 SF DF-TTDF-OI SF DF-TTDF-OI Dolore Sintomi ADL Attività sportive Qualità di vita Risultati a 2 anni Scheda KOOS

9 Risultati a 2 anni Scheda IKDC Soggettiva Scheda IKDC Soggettiva Points P<

10 Risultati a 2 anni Valutazione finale IKDC Pazienti

11 Artrometro KT-1000 (ssd a 30 lbs) Media mm % P<0.05

12 Risultati a 2 anni Pivot shift P<0.05 %

13 Categorie IKDC SFDF-TT DF-OI I 40% 40% 44% (cutting, jumping & twisting) II 28% 28% 28% (skiing, tennis and heavy manual work) III20% 20% 20% (light activity) IV 12% 12% 8% (sedentary) Risultati a 2 anni Ritorno allo sport

14 A distanza di 2 anni miglior risultato soggettivo ed una minore incidenza di pivot-shift solo nel gruppo DF-OI rispetto alla tecnica a singolo fascio Studio pilota Bias: piccoli gruppi, consecutivi, confrontati solo con tecnica a singolo fascio e singola incisione

15 Ulteriori RCTs e un maggior numero di pazienti sono necessari per dimostrare la superiorità della ricostruzione a DF Level of evidence: II

16 GRAZIE


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