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LISTERIA: CENNI STORICI 1926 1919 1931 1954 1° isolamento (Murray et al) caso di meningite in un soldato “circling disease” (Gill) epidemia, Basilea Genus:

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1 LISTERIA: CENNI STORICI ° isolamento (Murray et al) caso di meningite in un soldato “circling disease” (Gill) epidemia, Basilea Genus: Listeria; 8 specie: L. monocitogenes

2 LISTERIA monocytogenes: BIOLOGIA ATTIVITA’ E CARATTERISTICHE BIOCHIMICO-ENZIMATICHE [Bacillo difteroide (0,5-0,8 x 1,3-1,8 micron), Gram positivo, asporigeno, non capsulato, aerobio facoltativo, mobile, pleiomorfo, psicrotrofo] colistina e acido nalidixico glucosio, levulosio, ramnosio, salicina, mannosio Acidifica senza gasResistente a: 4°C CrescitaPositiveNegative catalasi, emolisi, VP indolo, H 2 S, Nitrati U.S.A.: 1a (15%); 1b (25%); 4b (20%) Antigeni somatici (O): 1-15Antigeni flagellari (H): a-e

3 L. monocytogenes : ATTIVITA’ PATOGENA (Stanley) Proteiche e polisaccaridiche Compl. Endotossico (“gliceride A”) Emolisine AZIONEFRAZIONI E CARATTERISTICHE Necrotizzante Tossica Monocitica ? Lipoidea (esotossina dermonecrotica)

4 TIPI DI LISTERIOSI UMANA (KREPLER-FLAUME ) ORGANOLINFOGENAEMATOGENA Oculo-ghiandolare Vie aeree App. digerente App. urogenitale Cervico-ghiandolare meningo-encefalite miliare generalizzata (feto, neonato, adulto) sepsi TERAPIA Efficace : Penicillina G – Tetraciclina – Cloranfenicolo – Sulfonamide Elettiva : Ampicillina + Aminoglicoside

5 L. monocytogenes : EPIDEMIOLOGIA estrema diffusione e sopravvivenza ambientale terreno e sostanze organiche animali (5-10 %); uomo (5%) D.M.I. = Ubiquitario Portatori sani intestinali Nicchie ecologiche

6 Isolamenti ottenuti 60 specie mammiferi 22 specie volatili Zecche e tabanidi Pesci e volatili Terreni incolti, acque, fango, concime, alimenti Eliminazione Escreti Secrezioni nasali, vaginali Invogli fetali ecc. Contagio Materno-fetale Alimentare Altro (orale, genitale, cutanea, congiuntivale, aerea, insetti) L. monocytogenes : EPIDEMIOLOGIA

7 Incidenza (casi/anno) U.S.A.: 7,1/Mln ab. EUROPA: 0,1-11,3/Mln ab. Stagionalità Animali (inverno-primavera) Uomo (estate- autunno) Soggetti più colpiti Feto, adulti con patologie concomitanti

8 L. monocytogenes : EPIDEMIOLOGIA Rilievi epidemiologici umani (RYSER and MARTH, 1991) Anno e localitàCausaSoggetti colpitiMortalità 1979 Boston (USA)verdure10 sogg. ospedal Nuova Scoziaverza34 neonati, 7 adulti 18 (43,9%) 1983 Boston (USA)Latte past.7 neonati; 42 adulti 14 (29 %) 1985 CaliforniaFormaggio fresco (21,6%) Cantone Vaud Formaggio molle 31

9 L. monocytogenes : EPIDEMIOLOGIA Rilievi epidemiologici : animali e alimentari ANIMALI Soggetti più colpiti: ruminanti, uccelli, suini, equini, roditori. Quadri clinici: meningo- encefalite, setticemia, aborto, enterite. ALIMENTARI LATTE Francia 4,2% mastite o contaminazione fecale Olanda 4,4% (1 cell/ml) California 0% Massachuss. 7% Pasteurizzazione: 71,7°C x 15 sec. FORMAGGI consistenza e stagionatura (fattori inibenti) CARNI tritato, salumi e insaccati ( COTTIN 1985 ) (Fe) VEGETALI crudi PESCI e CROSTACEI rari

10 L. monocytogenes : PROFILASSI “Tolleranza zero” (F.D.A.- KOZAC, 1986) “Cauto permissivismo” (VAN NETTEN, 1991) INTERVENTI GENERALI 1)Stretta collaborazione tra medici e veterinari 2)Miglioramento strutture e centri di studio 3)Incentivazione fondi di ricerca INTERVENTI SPECIFICI ALLEVAMENTI Controllo mastiti Coprocoltura Rispetto leggi STABILIMENTI Disinfezione QAC 100 ppm Cl ppm I 2 25 ppm ALIMENTI Preparazione Conservazione Flora batterica antagonista Etichette speciali

11 L. monocytogenes : LABORATORIO RIVITALIZZAZIONE Acqua peptonata tamponata 30°C x 24h ARRICCHIMENTO SELETTIVO Br. EB (LOWETT, 1987) Br. LEB (MC CLAIN, 1988) Br. FRASER (FRASER, 1988) 32°C x 2 gg. ISOLAMENTO Agar Mc Bride Agar LPM Agar MOX Agar Palcam Agar Aloa 32°C x 2 gg


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