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DIABETE MELLITO DI TIPO II RESISTENTE ALLA CHIRURGIA: MODIFICAZIONI CLINICHE E METABOLICHE A.Rizzi, I.Tubazio, S. Basilico’, M.Uccelli, C.Vecchio, L.Conti.

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1 DIABETE MELLITO DI TIPO II RESISTENTE ALLA CHIRURGIA: MODIFICAZIONI CLINICHE E METABOLICHE A.Rizzi, I.Tubazio, S. Basilico’, M.Uccelli, C.Vecchio, L.Conti e D. Foschi DIPERTIMENTO CHIRURGICO OSPEDALE L.SACCO MILANO DIR: PROF. DIEGO FOSCHI

2 INTRODUZIONE Opzione chirurgica nei pazienti obesi Intento bariatrico Intento bariatrico Intento metabolico Intento metabolico Risultati ottenibili strettamente legati nei due aspetti

3 SCOPO DELLO STUDIO Valutazione di parametri antropometrici e metabolici in pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica. Comparazione fra pazienti con normalizzazione omestasi glucidica e pazienti persistenti al diabete.

4 Parametri antropometrici Persistenza n=8 Remissione n=75 p Eta52.85 ± ± 1.77n.s. M : F0,41:11:1n.s. Peso120 ± 9,2118 ± 8.9n.s. BMI43.6 ± ± 2,6n.s. Vita/Fianchi126,3 ± 12, ± 16,6n.s FATTORI ANTROPOMETRICI

5 Parametri clnici pre Persistenza n:8 Remissione n:75 p Gicemia a digiuno 205 ± ± <0,01 Glicemia post carico 316 ± ± 18,22 <0.01 HbA1c8.1 ± ± 0.12n.s. C peptide2.57 ± ± 2.03<0,01 Insulina31.28 ± ± 0.76<0.01 FATTORI METABOLICI

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8 CIRCONFERENZ A VITA-FIANCHI

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10 GLICEMIA POST CARICO

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14 CONCLUSIONI Effetto commisurato metabolico bariatrico Effetto commisurato metabolico bariatrico Se effetto metabolico insuffciente ridotta caduta di peso Se effetto metabolico insuffciente ridotta caduta di peso In pazienti con possibile caduta ridotta di peso non sembra giustificato intervento chirurgico In pazienti con possibile caduta ridotta di peso non sembra giustificato intervento chirurgico. Quali alternative? Quali alternative?


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