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Anaplasia >insieme delle caratteristiche morfologiche di un tumore maligno Perdita del differenziamento Disordine strutturale Anormale morfologia nucleare.

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Presentazione sul tema: "Anaplasia >insieme delle caratteristiche morfologiche di un tumore maligno Perdita del differenziamento Disordine strutturale Anormale morfologia nucleare."— Transcript della presentazione:

1 Anaplasia >insieme delle caratteristiche morfologiche di un tumore maligno Perdita del differenziamento Disordine strutturale Anormale morfologia nucleare –Ipercromatismo nucleare –Irregolarità di forma e dimensione –Presenza di nucleoli –Aumentato rapporto nucleo/citoplasmatico Pleomorfismo cellulare Mitosi/Indice di proliferazione (Ki67)

2 Ghiandola mammaria normale Adenocarcinoma mammario

3

4 Tumore benigno Tumore maligno Anaplasia assente: presente: simile al tessuto perdita del di origine differenziamento Velocità di crescita cresce lentamentecresce rapidamente Invasività locale scarsa invasività localeinvade localmente spesso capsulato distruggendo i tessuti contigui Capacità di metastatizzare non metastatizzametastatizza

5 Displasia lieve: le cellule Ki67 sono una percentuale limitata della popolazione cellulare epiteliale

6 Displasia grave: la percentuale è maggiore.

7 Classificazione dei tumori Comportamento clinico –Benigni o maligni Istogenesi –Tessuto d’origine

8 Tessuto di OrigineBenignoMaligno--- Epiteliale SquamosoPapillomaCarcinoma epidermoidale Basalioma GhiandolareAdenomaAdenocarcinoma Carcinoma Mesenchimale Tessuto connettivo Tessuto fibroso FibromaFibrosarcoma Tessuto adiposoLipomaLiposarcoma CartilagineCondromaCondrosarcoma OssoOsteomaOsteogenic sarcoma Endotelio Vasi sanguigniEmangiomaEmangiosarcoma Kaposi's sarcoma Vasi linfaticiLinfangiomaLinfangiosarcoma SinoviaSinovialsarcoma MesotelioMesotelioma

9 Tessuto di OrigineBenignoMaligno Cellule del sangue Cellule emopoieticheLeucemia LinfocitiLinfoma maligno Mieloma multiplo Malattia di Hodgkin Muscolo Muscolo liscioLeiomiomaLeiomiosarcoma Muscolo striatoRabdomiomaRabdomiosarcoma Neuroectoderma NeurogliaAstrocitomaGlioma multiforme MelanocitiNevoMelanoma Cellule totipotentiTeratoma benigno Teratocarcinoma

10 Prognosi di una neoplasia: grado/stadio GradoGrado –Riflette il livello di anaplasia del tumore –Numeri romani StadioStadio –Riflette la diffusione del tumore nell’organismo e tiene conto di: DimensioneDimensione Grado di infiltrazioneGrado di infiltrazione –Numeri romani oppune TNM (Tumour, Nodes, Metastasis)

11 Diagnosi istopatologica Biopsia o escissione chirurgica –sezioni in paraffina –sezioni congelate (istologico intraoperatorio) Citologico –Pap test –aspirazione con ago sottile

12 Tecniche di colorazione Ematosilina /Eosina (colorazioni equivalenti per i citologici)Ematosilina /Eosina (colorazioni equivalenti per i citologici) Biologia molecolareBiologia molecolare –PCR o FISH per traslocazioni o riarrangiamenti ImmunoperossidasiImmunoperossidasi –Istogenesi di tumori scarsamente differenziati –Identificazione del tumore primitivo dall’esame del tessuto metastatico –Classificazione dei linfomi –Identificazione di elementi prognostici Recettori per gli estrogeni nei tumori della ghiandola mammariaRecettori per gli estrogeni nei tumori della ghiandola mammaria

13 Adenocarcinoma gastrico, positività delle cellule per la citocheratina

14 Sarcoma, positività delle cellule per la vimentina

15 Linfonodo: iperplasia centri germinativi

16 Follicoli germinativi di un linfonodo normale (sede di maturazione dei linfociti B): la positività per il Ki67 indica le cellule in fase di replicazione (nel centro chiaro del follicolo germinativo)

17 Linfoma follicolare: le cellule Ki67+ sono presenti sia all’interno, sia all’esterno delle strutture follicolari (non sono veri centri germinativi).

18 (Ingrandimento più forte)


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