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Assemblea dei Delegati Fondo Coopersalute Roma, 16 giugno 2009 Hotel De Russie - Roma.

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Presentazione sul tema: "Assemblea dei Delegati Fondo Coopersalute Roma, 16 giugno 2009 Hotel De Russie - Roma."— Transcript della presentazione:

1 Assemblea dei Delegati Fondo Coopersalute Roma, 16 giugno 2009 Hotel De Russie - Roma

2 GLI ISCRITTI AL FONDO SECONDO ANNO DI ATTIVITA’ 1° aprile 2008 – 31 marzo

3 TOTALE ISCRITTI - 31 marzo ISCRITTI FULL TIMEPART TIME UOMINIDONNE

4 ANDAMENTO ISCRITTI AL FONDO MeseIscritti al Fondo Iscritti Full Time %Iscritti Part Time %Iscritti in aspettativa Apr , ,4213 Mag , ,5186 Giu , ,4265 Lug , ,3294 Ago , ,2277 Set , ,4274 Ott , ,3260 Nov , ,3248 Dic , ,1238 Gen , ,5218 Feb , ,7208 Mar , ,6208 Apr , ,7211 Mag , ,7220 Giu , ,6260 Lug , ,5280 Ago , ,6341 Set , ,9274 Ott , ,5255 Nov , ,5267 Dic , ,3261 Gen , ,7286 Feb , ,9265 Mar , ,3274 4

5 ISCRITTI - 31 marzo 2009 SUDDIVISI PER REGIONE DI RESIDENZA 5

6 ISCRITTI - 31 marzo 2009 SUDDIVISI PER PROVINCIA DI RESIDENZA ProvinciaIscrittiProvinciaIscrittiProvinciaIscrittiProvinciaIscritti AG14CS41MT8SA118 AL329CT49NA555SI923 AN599CZ14NO722RSM1 AO5EN6NU14SO5 AP471FC870OR4SP427 AQ125FE1389PA194SR27 AR1033FG233PC435SS17 AT52FI4302PD235SV580 AV209FR62PE172TA201 BA836GE1470PG1356TE98 BG363GO263PI1189TN1 BI210GR760PN728TO1749 BL71IM138PO467TP83 BN26IS3PR721TR289 BO4162LC129PT868TS497 BR21LE234PU521TV475 BS337LI1556PV373UD671 BZ1LO121PZ10VA365 CA277LT310RA1390VB361 CB11LU362RC5VC254 CE93MC111RE1759VE1071 CH94ME67RG219VI368 CL10MI3349RI66VR22 CN265MN739RM1347VT515 CO380MO2624RN356VV3 CR613MS206RO263 TOTALE

7 ISCRITTI - 31 marzo 2009 SUDDIVISI PER FASCE DI ETA’ 7

8 ISCRITTI - 31 marzo 2009 SUDDIVISI PER FASCE DI ETA’ E SESSO 8

9 LA GESTIONE DEI SINISTRI SECONDO ANNO DI ATTIVITA’ 1° aprile 2008 – 31 marzo

10 RETE CONVENZIONATA COOPERSALUTE STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE CON COOPERSALUTE AL 30/05/2009 TOTALE:

11 Gestione sinistri dal 01/04/2008 al 31/03/2009 Sinistri lavorati da Coopersalute % Prenotazioni tramite numero verde Gestione diretta - Rete convenzionata % TOTALE SINISTRI LAVORATI ( Coopersalute + Gestori) % SINISTRI LIQUIDATI % SINISTRI NON ANCORA LIQUIDATI % SINISTRI NON RIMBORSABILI % 11

12 TIPOLOGIA DELLA PRESTAZIONE E NUMERO DEI SINISTRI RIMBORSATI sinistri rimborsati dal 01/04/08 al 31/03/

13 RIMBORSI PER SINGOLA GARANZIA € rimborsati agli iscritti dal 01/04/2008 al 31/03/

14 Garanzia – GRANDI INTERVENTI 51 richieste di rimborso accettate € rimborsati agli iscritti nel secondo anno € rimborso medio per ogni sinistro 14

15 Garanzia – ALTA SPECIALIZZAZIONE richieste di rimborso accettate € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 71 € rimborso medio per ogni sinistro 15

16 Garanzia – VISITE SPECIALISTICHE richieste di rimborso accettate € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 26 € rimborso medio per ogni sinistro 16

17 VISITE SPECIALISTICHE Specialità più utilizzate 17

18 Garanzia – GRAVIDANZA MATERNITA’ richieste di rimborso accettate € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 28 € rimborso medio per accertamenti 261 € rimborso medio per diaria 18

19 Garanzia – TICKET S.S.N richieste di rimborso accettate € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 26 € rimborso medio per ogni sinistro 19

20 Tipologia dei sinistri rimborsati 01/04/ /03/09 RETEFUORI RETESSN TIPO SINISTRO N° SINISTRI RIMBORSO (euro) N° SINISTRI RIMBORSO (euro) N° SINISTRI RIMBORSO (euro) GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI € ALTA SPECIALIZZAZIONE VISITE SPECIALISTICHE TICKET SSN / PRONTO SOCCORSO DISINTOSSICAZIONE DROGHE E ALCOOL GRAVIDANZA MATERNITA’ TOTALE SINISTRI IN FASE DI VALUTAZIONE

21 Tipologia dei sinistri rimborsati 01/04/ /03/09 TOTALE TIPO SINISTRO N° SINISTRI RIMBORSO (euro) GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI ,00 ALTA SPECIALIZZAZIONE ,00 VISITE SPECIALISTICHE ,00 TICKET SSN / PRONTO SOCCORSO ,00 DISINTOSSICAZIONE DROGHE E ALCOOL 00,00 GRAVIDANZA MATERNITA’ ,00 TOTALE ,00 SINISTRI IN FASE DI VALUTAZIONE ,00 21

22 Dettaglio GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI 01/04/ /03/09 RETEFUORI RETESSN GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) INTERVENTO DIARIA SOSTITUTIVA TOTALE

23 Dettaglio GRAVIDANZA E MATERNITA’ 01/04/ /03/09 RETEFUORI RETESSN GRAVIDANZA MATERNITA’ N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) ACCERTAMENTI DIARIA TOTALE

24 Tempi liquidazione dei rimborsi 01/04/ /03/2009 Tempi di liquidazioneTotalePercentuale Entro 30 giorni % Oltre 30 giorni % % Per il calcolo si considera dal momento dell’invio della documentazione da parte di Coopersalute ai Gestori alla data della valuta del bonifico. Il calcolo dei giorni è per giorni di calendario e non per giorni lavorativi. 24

25 Tipologia di prestazioni non rimborsate 01/04/ /03/09 FUORI RETESSN TIPO DI PRESTAZIONI N° PRESTAZIONI NON RIMBORSATE IMPORTO NON RIMBORSATO ( euro ) N° PRESTAZIONI NON RIMBORSATE IMPORTO NON RIMBORSATO ( euro ) RICOVERO INDENNITA’ SOSTITUTIVA SPESE SANITARIE VARIE PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA TOTALE TOTALE PRESTAZIONI NON RIMBORSATE (numero) 670 TOTALE PRESTAZIONI NON RIMBORSATE (euro)

26 Cause di non liquidabilità 01/04/2008 – 31/03/2009 GARANZIA NON PREVISTA IN COPERTURA IMPORTO RICHIESTO INFERIORE ALLA FRANCHIGIA POLIZZA NON ATTIVA TIPO DI PRESTAZIONI N°EURON°EURON°EURO RICOVERO INDENNITA’ SOSTITUTIVA SPESE SANITARIE VARIE PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA TOTALE Totale prestazioni non rimborsate (numero ) 670 Totale prestazioni non rimborsate (euro )

27 Distribuzione dei sinistri per Regione e Province dal 01/04/2008 al 31/03/2009 PIEMONTE Provincia N° Sinistri Liquidati Importo (euro) Torino Novara Vercelli Cuneo Biella Alessandria Verbania Asti TOTALE LOMBARDIA Mantova Milano Brescia Bergamo Lecco Varese Cremona Pavia Como Lodi Sondrio TOTALE FRIULI VENEZIA GIULIA Provincia N° Sinistri Liquidati Importo (euro) Pordenone Udine Trieste Gorizia TOTALE VENETO Venezia Treviso Rovigo Belluno38956 Vicenza Padova Verona11637 TOTALE LIGURIA La Spezia Imperia Genova Savona TOTALE VALLE D’AOSTA Nessun rimborso TRENTINO Trento 136

28 Distribuzione dei sinistri per Regione e Province dal 01/04/2008 al 31/03/2009 EMILIA ROMAGNA ProvinciaN° Sinistri Liquidati Importo (euro) Bologna Modena Ravenna Reggio Emilia Ferrara Forlì Cesena Parma Rimini Piacenza TOTALE TOSCANA Firenze Livorno Arezzo Pisa Grosseto Siena Pistoia Lucca Prato Massa TOTALE MARCHE Provincia N° Sinistri Liquidati Importo (euro) Ascoli Piceno Pesaro Urbino Ancona Macerata TOTALE UMBRIA Perugia Terni TOTALE LAZIO Roma Latina Viterbo Rieti Frosinone TOTALE ABRUZZO L’Aquila Chieti Pescara Teramo TOTALE MOLISE Nessuna richiesta di rimborso 28

29 Distribuzione dei sinistri per Regione e Province dal 01/04/2008 al 31/03/2009 CAMPANIA Provincia N° Sinistri Liquidati Importo (euro) Napoli Caserta14442 Avellino8410 Salerno5203 Benevento3114 TOTALE BASILICATA Matera554 Potenza TOTALE554 PUGLIA Bari Lecce Foggia Taranto Brindisi11276 TOTALE SICILIA ProvinciaN° Sinistri Liquidati Importo (euro) Trapani Ragusa Messina5191 Palermo8450 Catania Caltanissetta Enna TOTALE SARDEGNA Cagliari11139 Oristano396 Nuoro 6330 Sassari TOTALE CALABRIA Reggio Calabria

30 Distribuzione sinistri per regione 01/04/ /03/2009 REGIONE N° SINISTRI RIMBORSATI IMPORTO ( euro ) Abruzzo Basilicata554 Calabria10215 Campania Emilia Romagna Friuli V. Giulia Lazio Liguria Lombardia Marche Piemonte Puglia Sardegna20565 Sicilia Trentino136 Toscana Umbria Veneto Regione non attribuita TOTALE

31 Sinistri rimborsati per sesso e fascia di età 01/04/ /03/2009 DONNEUOMINITOTALE Fasce di Età N° SINISTRI RIMBORSO N° SINISTRI RIMBORSO N° SINISTRI RIMBORSO < 25 anni – – – > 56 anni TOTALE

32 Sinistri rimborsati per sesso e fascia di età 01/04/ /03/2009 ( in percentuale ) DONNEUOMINITOTALE Fasce di Età N° SINISTRI RIMBORSO N° SINISTRI RIMBORSO N° SINISTRI RIMBORSO < 25 anni 0,70,50,1 0,80,6 26 – 35 22,126,33,82,926,029,2 36 – 45 34,138,68,26,942,345,5 46 – 55 19,114,47,75,526,919,9 > 56 anni 2,4 0,80,93,3 Età non attribuita 0,71,5 TOTALE 78,482,220,816,3100,0 32

33 Numero verde 01/04/ /03/2009 Tipologia telefonateN° telefonate Informazioni generali sulla polizza Informazioni sulle prestazioni Informazione sulle strutture convenzionate Gestione prenotazione strutture convenzionate Informazioni sulle fatture Informazioni sulle strutture sanitarie convenzionate 68 Reclami 12 Informazioni sull’adesione 19 Informazioni su estratto conto 99 Informazioni su sito web dei gestori 19 Parere medico 37 Messaggi lasciati in segreteria telefonica 644 Compilazione modulo per l’estero 4 TOTALE


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