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Tavola Rotonda L’autcome a lungo termine del bambino in dialisi peritoneale. XV Convegno Gruppo di Studio Dialisi Peritoneale Bari 18-20 marzo 2010 Maria.

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1 Tavola Rotonda L’autcome a lungo termine del bambino in dialisi peritoneale. XV Convegno Gruppo di Studio Dialisi Peritoneale Bari marzo 2010 Maria Grazia Foschino, Germana Castoro, Eugenio Miracapillo Servizio di Psicologia, A. O. Policlinico-Giovanni XXIII di Bari ASPETTI PSICOSOCIALI

2 Aspetti psicosociali Adattamento individuale e familiare Qualità di vita

3 La famiglia La scuola La comunità I servizi MODELLO ECOLOGICO Bronfenbrenner, 1986

4 Insufficienza Renale Cronica Infantile Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer, Interferenza con la crescita psicologica

5 Processi associati alla malattia Diagnosi Terapia Trapianto

6

7 Percorso sanitario 1TX- DP-TX O 2DP-TX 3 4DP-HD-TX 5DP-HD-TX-HD-TX 6HD-TX-DP-HD-DP-HD 7DP-TX-DP 8DP-TX-HD-TX-HD 9DP-TX 10DP-TX 10 ragazzi tra 18 e 28 anni

8

9 Problematiche dei familiari

10 Paura Allarme Controllo emotivo

11 Adolescenza e Malattia Vissuto di diversità Alterazione immagine di Sé Pessimismo Disagio sociale

12 L’esperienza della Dialisi peritoneale Percezione di controllo sulla malattia e la terapia, sentimenti di autonomia ed efficacia personalea LUCIE TIMMERS et al. Psychology and Health August 2008; 23(6): 679–690

13 Il trapianto  lista di attesa  post-trapianto Permanenza in Terapia Intensiva Degenza in Reparto dimissione  dimissione  follow-up controlli ambulatoriali, in DH

14 Il rigetto, l’emodialisi, …

15 RICONOSCIMENTO: difficoltà affrontate; cambiamento emotivo; cambiamenti nella vita; realistica idea di Sé ; benefici e svantaggi dell'esperienza. INDICATORI di Risoluzione : Marvin, R. Pianta, 1996

16 Adattamento psicosociale positivo negativo Elaborazione diagnosi Qualità di vita Supporto psicologico Altre ESI Progetto di vita futuro critico

17 STRESS TOTALE

18 Profilo di personalità

19 SF 36, Qualità di vita

20 I curanti

21 Base sicura I curanti svolgono la funzione di “far sentire al sicuro nelle tempeste e negli approdi”.

22 Parole chiave MULTIDISCIPLINARIETA’ INTEGRAZIONE EMPOWERMENT Organizzazione Mondiale della Sanità Medico Psicologo Infermiere

23 Relazione con i curanti Gruppi di discussione sui casi: Competenze relazionali Spazi di ascolto Benessere organizzativo

24 Malattia come crescita Malattia come stress LA RESILIENZA “..è stato difficile, ma questa malattia mi ha anche fatto diventare più forte..”


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