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INCIDENZA DI LESIONE DORGANO Milza Piccolo intestino Rene Fegato Parete addominale Diaframma Mesentere Pancreas 26% 16% 24% 15% 1-3% Fegato Piccolo intestino.

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1 INCIDENZA DI LESIONE DORGANO Milza Piccolo intestino Rene Fegato Parete addominale Diaframma Mesentere Pancreas 26% 16% 24% 15% 1-3% Fegato Piccolo intestino Stomaco Colon Omento Milza Rene Pancreas Duodeno Diaframma 37% 26% 19% 14% 10% 7% 3-5% Nel trauma chiusoNel trauma penetrante

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12 ITER DIAGNOSTICO NEL TRAUMA ADDOMINALE Paziente emodinamicamente stabile Anamnesi Esame obiettivo Esami strumentali Esami ematologici Esame normale Paz attendibile Ulteriori esami Esame equivoco TC o ECO FAST negativo Osservazione positivo Trattamento specifico Danno intraperitoneale documentato Laparotomia esplorativa

13 ITER DIAGNOSTICO NEL TRAUMA ADDOMINALE Paziente emodinamicamente instabile Danno addominale incerto Danno addominale certo (chiara indicazione clinica) ECO FAST negativo Osservazione positivo Laparotomia ECO FAST + Laparotomia

14 INDICAZIONI ALLA LAPAROTOMIA DURGENZA Ipotensione con evidenza di lesione addominale ferita da arma da fuoco ferita da taglio trauma chiuso con Eco-FAST positiva per versamento Peritonite precoce o tardiva Ipotensione ricorrente dopo adeguata rianimazione Aria libera in addome Lesione diaframmatica Evidenza TAC di lesione pancreatica, ileocolica, epatica, splenica e renale


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