IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE

Presentazione sul tema: "IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE"— Transcript della presentazione:

1 IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE
II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE

2 MASSE ADDOMINALI INDIRIZZO CLINICO ANAMNESTICO
SITO MASSA , CARATTERISTICHE : TAGLIA ,CONSISTENZA E MOBILITA’ PROBABILE ORIGINE ETA’ PAZIENTE LUNGHEZZA DELLA STORIA CLINICA E TIPO DI SINTOMI

3 MASSE ADDOMINALI QUESTI PASSAGGI CONDUCONO AD ALCUNE POSSIBILI CAUSE INDIRIZZANDO IL PROGRAMMA DIAGNOSTICO FEGATO DEBORDANTE DALL’ARCATA, FECI NEL COLON, VESCICA PIENA

4 MASSE ADDOMINALI

5 MASSE ADDOMINALI MASSA PROVENIENTE DAL FIANCO
NEUROBLASTOMA,WILMS,IDRONEFROSI ETA’ DI COMPARSA : 6M - 5ANNI SINTOMI LOCALI E GENERALI USUALMENTE ASSENTI MASSA USUALMENTE SCOPERTA DAL GENITORE

6 NEUROBLASTOMA - GANGLIONEUROBLASTOMA-GANGLIONEUROMA
ASPETTI DI UNA UNICA MATRICE TUMORALE : PRIMITIVE CELL. NERVOSE EMBRIONALI MAGGIORE O MINORE GRADO DI MATURITA’ NEFROBLASTOMA : FORMA IMMATURA , MASSIMA INCIDENZA DI REGRESSIONE SPONTANEA < 1 A

7 NEUROBLASTOMA PRODUZIONE DI VMA E HVA
MASSA PALPABILE , VOMITO ,ASTENIA E CALO PONDERALE DIAGNOSI : ECOGRAFIA,TAC , SCINTIGRAFIA,UROGRAFIA : DISLOCAZIONE RENALE SENZA ALTERAZIONE DELLA SUA MORFOLOGIA

8 NEUROBLASTOMA SCINTIGRAFIA : 5-METAIODIO-BENZIDIL - GUANIDINA
APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE MEDICO CHIRURGICO A SECONDO DELLO STADIO PROGNOSI DIPENDENTE DALL’ETA’,ESTENSIONE NEOPLASIA, METASTASI

9 NEFROBLASTOMA ETA’ DI MAGGIORE FREQUENZA : 1 - 3 ANNI 5% BILATERALE
A PARTENZA DALLE CELLULE EMBRIONALI METASTASI : FEGATO ,POLMONE, LINFONODI REGIONALI

10 NEFROBLASTOMA MASSA ADDOMINALE
DOLORE , ASTENIA , EMATURIA DIMAGRAMENTO DIAGNOSI : ECOGRAFIA,UROGRAFIA, TAC SENSIBILE CHEMIOTERAPIA PROGNOSI : OTTIMA , ANCHE IN RAPPORTO ALLO STADIO