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II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE.

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Presentazione sul tema: "II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE."— Transcript della presentazione:

1 II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE

2 MASSE ADDOMINALI INDIRIZZO CLINICO ANAMNESTICO SITO MASSA, CARATTERISTICHE : TAGLIA,CONSISTENZA E MOBILITA’ PROBABILE ORIGINE ETA’ PAZIENTE LUNGHEZZA DELLA STORIA CLINICA E TIPO DI SINTOMI

3 MASSE ADDOMINALI QUESTI PASSAGGI CONDUCONO AD ALCUNE POSSIBILI CAUSE INDIRIZZANDO IL PROGRAMMA DIAGNOSTICO FEGATO DEBORDANTE DALL’ARCATA, FECI NEL COLON, VESCICA PIENA

4 MASSE ADDOMINALI

5 MASSA PROVENIENTE DAL FIANCO NEUROBLASTOMA,WILMS,IDRONEFR OSI ETA’ DI COMPARSA : 6M - 5ANNI SINTOMI LOCALI E GENERALI USUALMENTE ASSENTI MASSA USUALMENTE SCOPERTA DAL GENITORE

6 NEUROBLASTOMA - GANGLIONEUROBLASTOMA- GANGLIONEUROMA ASPETTI DI UNA UNICA MATRICE TUMORALE : PRIMITIVE CELL. NERVOSE EMBRIONALI MAGGIORE O MINORE GRADO DI MATURITA’ NEFROBLASTOMA : FORMA IMMATURA, MASSIMA INCIDENZA DI REGRESSIONE SPONTANEA < 1 A

7 NEUROBLASTOMA PRODUZIONE DI VMA E HVA MASSA PALPABILE, VOMITO,ASTENIA E CALO PONDERALE DIAGNOSI : ECOGRAFIA,TAC, SCINTIGRAFIA,UROGRAFIA : DISLOCAZIONE RENALE SENZA ALTERAZIONE DELLA SUA MORFOLOGIA

8 NEUROBLASTOMA SCINTIGRAFIA : 5-METAIODIO- BENZIDIL - GUANIDINA APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE MEDICO CHIRURGICO A SECONDO DELLO STADIO PROGNOSI DIPENDENTE DALL’ETA’,ESTENSIONE NEOPLASIA, METASTASI

9 NEFROBLASTOMA ETA’ DI MAGGIORE FREQUENZA : ANNI 5% BILATERALE A PARTENZA DALLE CELLULE EMBRIONALI METASTASI : FEGATO,POLMONE, LINFONODI REGIONALI

10 NEFROBLASTOMA MASSA ADDOMINALE DOLORE, ASTENIA, EMATURIA DIMAGRAMENTO DIAGNOSI : ECOGRAFIA,UROGRAFIA, TAC SENSIBILE CHEMIOTERAPIA PROGNOSI : OTTIMA, ANCHE IN RAPPORTO ALLO STADIO


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