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Il POLITRAUMA NEL BAMBINO. I traumi del bambino nel 40% dei casi sono gravi I trauma costituiscono la prima causa di mortalità nel bambino di età superiore.

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Presentazione sul tema: "Il POLITRAUMA NEL BAMBINO. I traumi del bambino nel 40% dei casi sono gravi I trauma costituiscono la prima causa di mortalità nel bambino di età superiore."— Transcript della presentazione:

1 Il POLITRAUMA NEL BAMBINO

2 I traumi del bambino nel 40% dei casi sono gravi I trauma costituiscono la prima causa di mortalità nel bambino di età superiore a 1 anno, nei paesi industrializzati Un terzo dei decessi è legato a un trauma (50% decessi in età 1-19 a.) EPIDEMIOLOGIA

3 Cause più frequenti Maltrattamenti e infanticidi, al di sotto dei 2 anni Cadute, al di sotto di 5 anni Traumatologia della strada, sopra i 5 anni Traumi sportivi, adolescenti, in costante aumento

4 Incidenza del politrauma nelle frattura delletà pediatrica 0 % 100 % 3.6 % Rockwood ad Wilkins. Fractures in children,.Phliadelphia, 2001

5 Incidenza dellesposizione nelle fratture delletà pediatrica 0 % 100 % 2.9 % Rockwood ad Wilkins. Fractures in children,.Phliadelphia, 2001

6 Problematiche in un politraumatizzato con fratture Il politrauma nel bambino rischio di sindromi compartimentali mal evidenziabili in gesso spec. in pazienti con stato di coscienza compromesso nursing e rischio di decubiti necessità di spostare il bambino per accertamenti vari

7 Problematiche in un politraumatizzato con fratture senza immobilizzazione chirurgica uso di elevate dosi di analgesici rischio di comparsa di spasticità per lesioni SNC

8 Il politrauma nel bambino Le problematiche poste dal bambino politraumatizzato fanno estendere le indicazioni chirurgiche : Inchiodamento centromidollare elastico Fissazione esterna in urgenza nelle fr. esposte e nei danni vascolari negli altri casi dopo ore

9 Trattamento chirurgico fr esposte, politraumatizzato, ustionato fr collo femore (adolescenti) fr fr diafisarie ossa lunghe in adolescenti alcune fr. avambraccio ( fili endomidollari) fr. sovracondiloidee di omero Fratture in età evolutiva chiodi elastici endomidollari, fissatore esterno,

10 Archivio Ortopedia e TraumatologiaDa L. Staheli, Lippincot-Williams, 2001 INCHIODAMENTO CENTROMIDOLLARE ELASTICO necessario il rispetto delle cartilagini di accrescimento

11 Vantaggi –Tecnica percutanea –Costo contenuto –Stabilità della riduzione –Precoce consolidazione Svantaggi –Procedura talora indaginosa –Decubito sottocutaneo –Tutela ortesica (fratture diafisarie delle ossa lunghe) –Radioesposizione delloperatore INCHIODAMENTO CENTROMIDOLLARE ELASTICO

12 Il politrauma nel bambino FISSAZIONE ESTERNA necessario il rispetto delle cartilagini di accrescimento

13 Archivio Ortopedia e Traumatologia Fissazione esterna

14 Fratture di bacino Il politrauma nel bambino Lanello pelvico del bambino è molto più elastico che nelladulto Fratture meno gravi rispetto a quelle delladulto Associate spesso (85% dei casi) a lesioni addominali Associate meno spesso a lesioni genitourinarie Trattamento di scelta con fissatori esterni


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