L’allergia agli imenotteri, pericolo di anafilassi: diagnosi e terapia

Presentazione sul tema: "L’allergia agli imenotteri, pericolo di anafilassi: diagnosi e terapia"— Transcript della presentazione:

1 L’allergia agli imenotteri, pericolo di anafilassi: diagnosi e terapia
Elisabetta Calamelli Università di Bologna

2 L’allergia agli imenotteri, pericolo di anafilassi: diagnosi e terapia
Tassonomia degli imenotteri rilevanti in Italia Epidemiologia e Classificazione delle reazioni avverse Diagnosi Trattamento

3 Tassonomia degli imenotteri
Àpidi Krishna MT et al.CEA 2011

4 Nomenclatura Krishna MT et al.CEA 2011

5 Caratteristiche degli imenotteri

6 Caratteristiche degli imenotteri

7 L’allergia agli imenotteri, pericolo di anafilassi: diagnosi e terapia
Tassonomia degli imenotteri rilevanti in Italia Epidemiologia e Classificazione delle reazioni avverse Diagnosi Trattamento

8 Classificazione delle reazioni
1. Normal local reaction

9 Classificazione delle reazioni
2. Local Large Reaction (LLR) 19% in children

10 Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
Classificazione delle reazioni 3. Systemic Allergic Reaction 1966 1977 Mettere anno di uscita Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

11 Unusual non-allergic manifestations
Krishna MT et al.CEA 2011

12 Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
Prevalenza delle reazioni sistemiche Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

13 7%  HYMENOPTERA VENOM Calamelli E et al Int J Immunpathol Pharmacol 2014

14 Fattori di rischio per puntura
Krishna MT et al.CEA 2011

15 Fattori di rischio per anafilassi
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

16 JACI 2014 Segnale safety!!!!!!!

17 Fattori di rischio per anafilassi
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

18 Fattori di rischio per anafilassi

19 L’allergia agli imenotteri, pericolo di anafilassi: diagnosi e terapia
Tassonomia degli imenotteri rilevanti in Italia Epidemiologia e Classificazione delle reazioni avverse Diagnosi Trattamento

20 Eigenmann P et al PAI 2013

21 Test diagnostici Krishna MT et al.CEA 2011

22 Cross-reattività Krishna MT et al.CEA 2011

23 Allergens of hymenoptera venom
Catalogo IMMUNOCAP Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER

24 Determinanti carboidratidici
cross-reattivi MUXF3 Unrelated plant Latex Bee/Wasp Mite Shellfish Sono anche nelle rape, erbe, pomodoro. deter Fucose and xylose glycan residues are relevant for IgE cross-recognition.

25 L’allergia agli imenotteri, pericolo di anafilassi: diagnosi e terapia
Tassonomia degli imenotteri rilevanti in Italia Epidemiologia e Classificazione delle reazioni avverse Diagnosi Trattamento

26 Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
Treatment [1] Preventive measures: Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

27 Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
Treatment [2] Emergency treatment -LLRs Schema Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

28 Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER
Treatment [3] Systemic Reactions Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER

29 Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
INDICATIONS FOR VIT Controlla fattori di rischio Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

30 Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
The «grey zone» Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

31 Rischio di reazioni sistemiche in pazienti non sottoposti a vit
Saretta F et al RIAP 2009

32 Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
Durata Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005

33 Immunoterapia specifica sottocutanea effettuata con schema convenzionale (casistica Centro di Bologna)

34 Arch Med Sci. 2012

35 L’allergia agli imenotteri, pericolo di anafilassi: diagnosi e terapia
Conclusioni Le reazioni sistemiche severe agli imenotteri in età pediatrica sono più rare che in età adulta; Il work-up diagnostico deve essere intrapreso solo nei bambini con reazioni sistemiche; L’adrenalina i.m. è il trattamento di scelta in caso di episodio di anafilassi; La VIT, quando indicata, è un trattamento sicuro, efficace e che migliora la qualità della vita dei pazienti e delle loro famiglie.

36 Grazie per l’attenzione