La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

NEGRAR 12 MAGGIO 2012 DUE STORIE DIVERSE DUE DOMANDE AL GENETISTA Per una vita come prima 2012.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "NEGRAR 12 MAGGIO 2012 DUE STORIE DIVERSE DUE DOMANDE AL GENETISTA Per una vita come prima 2012."— Transcript della presentazione:

1 NEGRAR 12 MAGGIO 2012 DUE STORIE DIVERSE DUE DOMANDE AL GENETISTA Per una vita come prima 2012

2 LA PRIMA STORIA : ROBERTO L. Nato il 17/09/1963 Nel 1988 ( a 25 anni) asportazione di lesione espansiva tra C6 e C7 con erosione dei corpi vertebrali : sarcoma a differenziazione epiteliale, focalmente a cellule fusate Positivita per cheratine e antigene epiteliale di membrana Focale positivita per la vimentina S100 e Ag leucocitario comune: negativi Per una vita come prima 2012

3 SARCOMA BIFASICO ( EPITELIALE E A CELLULE FUSATE) Per una vita come prima 2012

4 REVISIONE PATOLOGICA Revisione dei vetrini da parte di Juan Rosai ( allora alle Yale university) synovial sarcoma Per una vita come prima 2012

5 STORIA DI ROBERTO post.operatorio : RT ( 50 Gy) e CHT ( CDDP e 5FU ) 10/89 : lobectomia polmonare inferiore sx : metastasi 6/1991: asportazione di massa surrenalica dx: metastasi 7/1992 : asportazione recidiva locale paravertebrale C6-C7-D1 9/1992 localizzazione C1 : RT +CHT ( EPI, IFO, DTIC ) 7/1993: progressione renale dx e surrenalica sx : EPI ic sino a marzo 1994 (SD) Per una vita come prima 2012

6 STORIA DI ROBERTO L. 9/1994 : progressione surrenalica, renale, laterocervicale : IFO ic per 18 cicli mensili fino a marzo 1996 : ( scomparsa delle lesioni addominali e linfonodali, residuo paravertebrale cervicale) -9/1996 : dopo 6 mesi di pausa --NC -1/1997 : Progressione surrenalica e miocardica : TXT per 6 cicli, poi CTX per 4 cicli, poi CDDP ic per 4 cicli senza risposta citoriduttiva ; successiva progressione peritoneale e pelvica -12/10/ 1998: exitus ( a 35 anni) Per una vita come prima 2012

7 STORIA DI ELENA P. Nata il 12/02/1969 Sposata due figli di 8 anni e 16 mesi Fisioterapista 5/2007 ( 38 anni) esegue unecografai per dolori addominali: masse epatiche di n.d.d TAC : lesioni di aspetto ripetitivo a livello epatico, linfonodali perigastriche e peritoneali Mammografia: Negativa Biopsia epatica : neoplasia indifferenziata non altrimenti tipizzabile Visita dr.Venturini : prescrive PET/TAC Per una vita come prima 2012

8 STORIA DI ELENA P. EGDS : riscontro di neoformazione gastrica : biopsie : sarcoma ad alto grado NAS Immunocitochimica: VIM + CD 99 lieve + Ki % EMA – CD 117(cKIT)- Desmina – Actina – S100 - MART1 – NSE – sinaptofisina – Per una vita come prima 2012

9 Ematossilina-Eosina Per una vita come prima 2012

10 Vimentina Per una vita come prima 2012

11 Ki67 Per una vita come prima 2012

12 REVISIONI PATOLOGICHE Revisione prof.Ninfo di Padova:tumore fibroso epitelioide maligno ad alto grado Revisione dr. DEI TOS /Treviso ( Laboratorio di Anatomia, Istologia Payologica e Citogenetica) escluso il GIST epitelioide per assenza di mutazioni dei geni KIT – esoni 9,11, 1, 17- e PDGFRA – esoni 12, 14, 18 FLI 1 positivo : intensa immunorettività per il Friend leukemia virus integration site 1 Angiosarcoma epitelioide G3 Per una vita come prima 2012

13 STORIA DI ELENA P. -dal6/2007 ad 8/2007: EPI+IFO : risposta parziale addominale 10/2007, dopo 6 cicli: progressioen addominale 10-11/2007 : GEMC + TXT : progressione clinica sintomatica 13/12/2007 : exitus ( a 38 anni) Per una vita come prima 2012

14 DUE DOMANDE AL GENETISTA DR. LUCIO LUZZATTO 1) cosa si può dire allo stato dellarte sulle correlazione tra istologia e genetica nei sarcomi e piu in generale nei tumori giovanili? 2) perche ci sono giovani malati di sarcoma che vivono 10 anni ( come Roberto) ed altri che vivon o 6 mesi ( come Elena) ? grazie delle risposte! Per una vita come prima 2012


Scaricare ppt "NEGRAR 12 MAGGIO 2012 DUE STORIE DIVERSE DUE DOMANDE AL GENETISTA Per una vita come prima 2012."

Presentazioni simili


Annunci Google