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MAV CEREBRALI: il nidus allultrasonografia Paolo Limoni U.O. Neurochirurgia, Az.Ospedaliero-Universitaria, Parma.

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Presentazione sul tema: "MAV CEREBRALI: il nidus allultrasonografia Paolo Limoni U.O. Neurochirurgia, Az.Ospedaliero-Universitaria, Parma."— Transcript della presentazione:

1 MAV CEREBRALI: il nidus allultrasonografia Paolo Limoni U.O. Neurochirurgia, Az.Ospedaliero-Universitaria, Parma

2 Anastomosi intrecciati di vasi sanguigni in cui la comunicazione arterovenosa è localizzatata in un nido centrale, che è larea verso cui convergono molteplici arterie nutritizie e dalla quale si dipartono voluminosi drenaggi venosi. Malformazioni cerebrali artero-venose congenite

3 Gomitolo di arterie e vene anomale Fistola ad elevato flusso tra i sistemi arterioso e venoso Alto flusso ematico attraverso un nidus a bassa resistenza Malformazioni cerebrali artero-venose congenite

4 Il Doppler Transcranico Metodica semplice che esplora un sistema complesso

5 Doppler Transcranico pattern velocimetrico delle MAV Incremento della velocità di flusso (flusso elevato) Decremento della pulsatilità (bassa resistenza) Decremento della vasoreattività nelle arterie nutritizie (autoregolazione difettosa)

6 Malformazione Arterovenosa

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8 ACM ACA Sifone ACM ACA Correlazioni AGF / TCD

9 TCD Simulator By Rune Aaslid Versione Italiana ( PL Antignani, P Limoni )

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12 Agf Preop TCD Preop Agf Postop TCD Postop

13 Giugno 1992Giugno 1994 Terapia Radiante

14 MAV plica curva sin ACM sin ACM dx ACM sin ACM dx Dopo embol.coils Agf controllo 18/3/97 21/3/97 21/4/97

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16 CONCLUSIONI Il doppler Transcranico è una metodica sensibile e non- invasiva in grado di: 1.Diagnosticare MAV di dimensioni medio-grandi (> 2,5 cm.) 2.Con la funzione eco e con mdc è in grado di diagnosticare anche le MAV < 2,5 cm. 3.Valutare le modificazioni emodinamiche dopo il trattamento

17 Ecografia Accidenti come si vede bene !!! Sono anni che glielo dico…..

18 Cavernoma

19 Cavernoma 2

20 Immagine Eco Intraop. EcoColor Residuo Malformazione A-V Cerebrale

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23 Benvenuti nel portale della Neurosonologia Italiana SINSEC


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