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Le molte facce del conflitto di interesse Marco Bobbio Divisione Universitaria di Cardiologia Torino Difendere lintegrità della ricerca biomedica: un dovere.

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Presentazione sul tema: "Le molte facce del conflitto di interesse Marco Bobbio Divisione Universitaria di Cardiologia Torino Difendere lintegrità della ricerca biomedica: un dovere."— Transcript della presentazione:

1 Le molte facce del conflitto di interesse Marco Bobbio Divisione Universitaria di Cardiologia Torino Difendere lintegrità della ricerca biomedica: un dovere della professione medica ISS, Roma 17 maggio 2002

2 Le molte facce del conflitto di interessi Il conflitto di interesse determinato da rapporti di tipo economico è: 4 molto diffuso, 4 accettato come ineluttabile, 4 spesso evidente, 4 facile da individuare, 4 riprovevole, 4 molto dibattuto, 4 in qualche modo, anche controllabile. E il conflitto per antonomasia

3 Le molte facce del conflitto di interessi Affinché si riconosca una condizione di conflitto di interessi non cè bisogno che questo legame crei danni o disagi. E sufficiente lesistenza di interessi in competizione per rendere quel professionista non più libero, non più indipendente.

4 Le molte facce del conflitto di interessi Il conflitto originale 4 enfatizzare i benefici della medicina 4 non rendere conto dei rischi 4 non menzionare controversie il fertilizzante che rende la gente disponibile a ogni consumo e le fa credere che la morte sia un optional Domenighetti G. LArco di Giano 2000;20:31

5 Le molte facce del conflitto di interessi Chi può esserne contagiato: il medico il ricercatore loratore lesperto leditore il giornalista scientifico le Società scientifiche le Associazioni di pazienti Tutti colpevoli, nessun colpevole?

6 Le molte facce del conflitto di interessi Un ricercatore può alterare i risultati di una ricerca Per ricevere altri fondi per ulteriori ricerche Per vedere più facilmente accettato il suo lavoro in un convegno o pubblicato su una rivista Per ottenere promozione in carriera Per ottenere prestigio dalla comunità scientifica Per farsi conoscere nellospedale Un ricercatore decide di non pubblicare i risultati di una ricerca Nel timore di non ricevere altre sovvenzioni Per non scontentare lo sponsor (pubblico o privato)

7 Le molte facce del conflitto di interessi Un medico può prescrivere un test diagnostico Perché lui stesso svolge lesame e ha interesse a mantenere un volume di attività Perché è titolare/socio di un laboratorio di analisi Perché è necessario dimostrare che il test è un importante strumento diagnostico Perché ha bisogno di una adeguata casistica per lamministrazione dellospedale/congresso Un medico può non prescrivere un test diagnostico o un farmaco Perché lazienda ospedaliera o locale non lo autorizza Perché lassicurazione del paziente non lo rimborserà

8 Le molte facce del conflitto di interessi Il conflitto di interessi non può essere eliminato Siccome linteresse tra ricercatori e industria è reciproco e biunivoco, non ci deve rimettere il terzo incomodo: lobiettività della scienza

9 Le molte facce del conflitto di interessi Dobbiamo impedire che sorga anche solo il sospetto, 4 in chi ci ascolta, 4 in chi ci legge, 4 in chi curiamo, che alcune valutazioni o decisioni siano parzialmente dettate da un interesse personale I pazienti invece devono avere la certezza che nessuna delle scelte operate dal medico di loro fiducia è avvenuta sulla spinta di interessi che esulano dalla primaria esigenza di fornire loro la cura più appropriata

10 Le molte facce del conflitto di interessi I pazienti devono avere la certezza che nessuna delle scelte operate dal medico di loro fiducia è avvenuta sulla spinta di interessi che esulano dalla primaria esigenza di fornire loro la cura più appropriata. Q u e s t o è l i m p e g n o d e l C I R B


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