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leucopenie: caso clinico

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Presentazione sul tema: "leucopenie: caso clinico"— Transcript della presentazione:

1 leucopenie: caso clinico
UOD Ematologia, USL2 (Lucca e Garfagnana) dott.Alessandro Melosi

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5 Harrison’s 17 edition

6 cause di neutropenia diminuita produzione distruzione periferica
da farmaci malattie ematologiche mieloftisi, mielofibrosi deficit nutritivo infezione Ac antineutrofili splenomegalia malattie autoimmuni batteriemia emodialisi diminuita produzione distruzione periferica sequestro periferico Harrison’s 17 edition

7 1.200 casi di MDS: distribuzione per età
Peter A. Kouides, MD John M. Bennett, MD Published by the Myelodysplastic Syndromes Foundation, Second Edition, revised, 2001

8 Average Number of New Cases Per Year and Age-Specific Incidence Rates per 100,000 Population, UK

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15 J Clin Oncol 17:

16 incidenza: 3.2-3.3/milione/anno
età media alla diagnosi: 58 anni M/F 4:1 età media alla diagnosi: 57 anni uomini, 63 anni donne rischio cumulativo di un secondo tumore a 10, 20 e 25 anni dopo la diagnosi: 13.2%, 24.5% e 31.9% (SEER, su 3104 pz) linfociti B maturi della zona marginale, producono TNFa e IL2R (CD25), sovraproducono ciclina D1 e fibronectine, rispondono alle citochine prodotte dalle cellule T; esprimono integrine (CD103, CD11c) che interagiscono con VCAM-1 presente nell’endotelio di milza fegato midollo

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18 Grever MR. Blood. 2010 Jan 7;115(1):21-8.

19 Grever MR. Blood. 2010 Jan 7;115(1):21-8.

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27 Fig 1. Fifteen-year survival curves comparing localized melanoma (stages II and I), regional metastases (stage III), and distant metastases (stage IV). The numbers in parentheses are patients from the AJCC melanoma staging database used to calculate the survival rates. The differences between the curves are significant (P < ). JCO August 15, 2001 vol. 19 no

28 ematossilina eosina

29 giemsa

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31 Leukemia & Lymphoma, June 2011; 52(S2): 57–61

32 Leukemia & Lymphoma, June 2011; 52(S2): 57–61

33 J Natl Cancer Inst 2007;99: 215 – 22

34 Leukemia & Lymphoma, June 2011; 52(S2): 57–61

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37 26/01/09 18/06/10 15/12/10 07/06/11 24/10/11 hb 13,5 11,4 11,3 11,1 10,7 leucociti 3,14 2,46 2,31 2,19 1,73 neutrofili 1,15 0,81 0,58 0,45 0,28 piastrine 157 100 73 71 63

38 Grever MR. Blood. 2010 Jan 7;115(1):21-8.

39 Grever MR. Blood. 2010 Jan 7;115(1):21-8.


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