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La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico? Luigi Manili U.O. Nefrologia A.O. Spedali Civili Brescia QUESTION TIME.

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Presentazione sul tema: "La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico? Luigi Manili U.O. Nefrologia A.O. Spedali Civili Brescia QUESTION TIME."— Transcript della presentazione:

1 La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico? Luigi Manili U.O. Nefrologia A.O. Spedali Civili Brescia QUESTION TIME

2 Potenziali benefici della dialisi peritoneale nel trattamento del paziente diabetico uremico Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

3 Effetti del tipo di dialisi sulla progressione della retinopatia diabetica Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

4 Fattori di rischio per perdita della funzione renale residua in dialisi Moist LM et al J Am Soc Nephrol 11: ,2000

5 Volume di drenaggio richiesto per ottenere un Kt/V urea di 1.7/w, in relazione a vari volumi di acqua corporea e D/P Peso 70 Kg

6 Potenziali svantaggi della dialisi peritoneale nel pazienti con diabete mellito Continuo assorbimento del glucosio può portare a : - iperglicemia - obesità - insulino resistenza - iperlipidemia Laumento della permeabilità peritoneale per accumulo dei prodotti di degradazione di glucosio amplifica questi aspetti negativi Infiammazione

7 Potenziali benefici dellutilizzo dell Icodestrina nel trattamento dei pazienti diabetici in dialisi peritoneale Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

8 Fattori che condizionano la sopravvivenza dei pazienti diabetici anziani in dialisi peritoneale Passadakis, Oreopoulos Adv Perit Dial,25, 2009

9 Sclerosi peritoneale in pazienti uremici con e senza diabete in trattamento con dialisi peritoneale Honda et al Clin J Am Soc Nephrol 3: , 2008

10 Sopravvivenza dei pazienti diabetici in dialisi extracorporea e dialisi peritoneale Locatelli et al J Am Soc Nephrol 15: S25-S29, 2004

11 Studio epidemiologico sul trattamento dialitico nel paziente diabetico in Italia Panzetta et al Nephrol Dial Transplant (2008) 23:

12 Scelta del paziente PD (CAPD APD ) HD TX Question time La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico? La risposta


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