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VIDEOLAPAROSCOPIA E CATETERI PER DIALISI PERITONEALE: COME, QUANDO, PERCHE Stefano Santarelli.

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Presentazione sul tema: "VIDEOLAPAROSCOPIA E CATETERI PER DIALISI PERITONEALE: COME, QUANDO, PERCHE Stefano Santarelli."— Transcript della presentazione:

1 VIDEOLAPAROSCOPIA E CATETERI PER DIALISI PERITONEALE: COME, QUANDO, PERCHE Stefano Santarelli

2 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi DA DOVE VENIAMO? Accessi peritoneali anni 50 collettori di gomma e vetro cannule metalliche sondini naso-gastrici sondini per O 2

3 ACCESSO PERITONEALE U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Tenchkoff H. et al.: A batteriologically safe peritoneal access device. TASAIO 14 (1968) 181 Catetere in silastic con manicotti in dracon

4 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi ACCESSO PERITONEALE Catetere di Tenckhoff dritto a due cuffie

5 TECNICHE DI IMPIANTO U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi PercutaneaCon trocarChirurgica

6 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi TECNICHE DI IMPIANTO Videolaparoscopica

7 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29: REVISIONE DELLA LETTERATURA 159 ARTICOLI

8 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29: REVISIONE DELLA LETTERATURA

9 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29: REVISIONE DELLA LETTERATURA

10 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29: REVISIONE DELLA LETTERATURA

11 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi TRIAL RANDOMIZZATO Wright M.J. Perit Dial Int 1999; 19:

12 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi PAZIENTI Wrigth M.J. Perit Dial Int 1999; 19:

13 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi COMPLICANZE Wrigth M.J. Perit Dial Int 1999; 19:

14 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi SOPRAVVIVENZA DEL CATETERE Wrigth M.J. Perit Dial Int 1999; 19:

15 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi TRIAL RANDOMIZZATO Gadallah M.F. Am J Kidney Dis 1999; 33:

16 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi PAZIENTI Gadallah M.F. Am J Kidney Dis 1999; 33:

17 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi COMPLICANZE Gadallah M.F. Am J Kidney Dis 1999; 33:

18 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Gadallah M.F. Am J Kidney Dis 1999; 33: SOPRAVVIVENZA DEL CATETERE

19 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi TRIAL NON RANDOMIZZATO (PAZIENTI CONSECUTIVI) Soontrapornchai P. Surg Endosc 2005; 19:

20 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi PAZIENTI Soontrapornchai P. Surg Endosc 2005; 19:

21 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi COMPLICANZE Soontrapornchai P. Surg Endosc 2005; 19:

22 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi SOPRAVVIVENZA DEL CATETERE Soontrapornchai P. Surg Endosc 2005; 19:

23 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi METANALISI J Am Soc Nephrol 2004; 15:

24 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi FLOWCHART CITAZIONI Strippoli G.F. J Am Soc Nephrol 2004; 15:

25 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi LAPAROSCOPIA vs LAPAROTOMIA Strippoli G.F. J Am Soc Nephrol 2004; 15:

26 CASISTICA JESI U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

27 INDICAZIONI E DIAGNOSI Santarelli S. Nephrol Dial Transplant 2006; 21:

28 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi SOPRAVVIVENZA CATETERE Santarelli S. Nephrol Dial Transplant 2006; 21:

29 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi VLS + OMENTOPESSIA vs OPEN Öğǜnç G. Surg Endosc 2003; 17:

30 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi OMENTOPESSIA Öğǜnç G. Surg Endosc 2003; 17:

31 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi COMPLICANZE Öğǜnç G. Surg Endosc 2003; 17:

32 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi SOPRAVVIVENZA CATETERE Öğǜnç G. Surg Endosc 2003; 17: P = P = pz. VLP 21 pz. OPEN

33 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi TUNNELLIZAZIONE EXTRAPERITONEALE Öğǜnç G. Perit Dial Int 2005; 25:

34 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi TUNNELLIZZAZIONE NEL RETTO Öğǜnç G. Perit Dial Int 2005; 25:

35 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi OSTRUZIONI DI FLUSSO Öğǜnç G. Perit Dial Int 2005; 25: pazienti consecutivi VLS (0% ostruzioni di flusso) vs 35 pazienti precedenti OPEN (22.8% wrapping omentale – 17.1% dislocazioni)

36 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi LAPAROSCOPIA AVANZATA Crabtree J.H. Am Surg 2005; 29:

37 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi TWO PORT TECHNIQUE Crabtree J.H. Am Surg 2005; 29:

38 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi TUNNELLIZZAZIONE NEL RETTO Crabtree J.H. Am Surg 2005; 29:

39 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi OMENTOPESSIA Crabtree J.H. Kidney Int 2006; 70:S27-S37

40 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi RISULTATI Crabtree J.H. Am Surg 2005; 29:

41 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29: REVISIONE DELLA LETTERATURA 159 ARTICOLI

42 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi SOPRAVVIVENZA CATETERE Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:

43 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi CONCLUSIONI The carry-on values that laparoscopy bringhs to the cateter implantation procedure that minimize the risk of catheter migration, pericateter leak and hernia, omental entrapment, and flow obstruction include the progressive practices of rectus sheath tunnelling, omentopexy, salpingectomy... …laparoscopy provides THE HIGHEST probability of achieving successful long-term peritoneal access. Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:

44 Che schifo!! Grazie per avermi ascoltato


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